北京大学李教授医改

❶ 关于医疗改革新政策

卫生部关于医疗体制改革的新的政策法规正在酝酿之中，不日将公布。月20日，卫生部政策法规司一位高级官员透露：“卫生部从来没有出台过医院市场化的政策，也没有说过医院可以卖掉。”该官员表示，卫生行业是关系到老百姓生命健康的特殊行业，用一般经济改革规律进行卫生改革是不对的。

北京费森尤斯卡比医药有限公司政务总监陈哲峰认为，近来卫生部接连的动作和表态至少传递出这样一个信号，即今年医疗体制改革的重点不是在产权层面，虽然产权剥离是医疗体制改革的首要工作，“卫生监管的加强将是卫生部的重点。”

卫生部开始强力监管

近日，卫生部印发了《卫生监督稽查工作规范》和《卫生行政执法责任制若干规定》，体现了卫生部强力监管的态度以及逐渐加强的话语权。

卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部及下级卫生监督机构及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动。《卫生监督稽查工作规范》规定：卫生监督机构对检查发现、群众投诉举报、上级交办、有关部门移送的违法违规事件应当做好记录，经初步核实对属于稽查范围的，有明确违法违规行为人、案件来源可靠的，由稽查人员所属卫生监督机构负责人批准立案查处，同时报同级卫生行政部门备案。对不属于本部门稽查范围的，应当及时移送有关部门处理。被稽查单位在接到卫生监督稽查意见书后，应当及时整改并在30日内将整改情况报卫生行政部门和稽查单位。

而《卫生行政执法责任制若干规定》强调，各级行政执法人员在执法活动中，因故意或重大过失有下列情形之一的，应当追究相应责任：超越法定权限的；认定事实不清、证据不足的；适用法律、法规、规章错误的；违反法定程序的；处理结果显失公正的；依法应当作为而不作为的；滥用职权侵害公民、法人和其他组织的合法权益的；卫生行政执法责任制不落实，责任不清造成重大过失的以及其他违法行为。

卫生部政策法规司司长刘新明在日前举行的医院与医药企业峰会上指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。而要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

对于卫生部的轮番表态，中国医药设备协会秘书长顾维军表示：“今天(20日)出来这样的说法，是各个部门之间博弈的结果，比如卫生部、社保部门、药监局、发改委等。”

尽管卫生部没有透露即将公布的医疗体制改革“新政”的具体内容，这丝毫也没有减低人们对医疗改制等问题关注的热度。

北京大学公共卫生学院教授吴明表示，医疗改制市场化到底采用什么模式应该首先搞清楚。该市场化的要由市场来做，该政府做的政府要做好。

吴明介绍说，美国的医疗改制也不是完全市场化。美国的医疗保险制度很健全，保险公司也可以控制医疗的价格，因为病人不直接跟医院进行金钱交易，而是通过保险公司进行的。

有专家认为，一些地方政府让医院自己去市场找饭吃，而不投入足够的资金，但市场机制是需要靠价格来控制的，可价格偏偏由政府来控制，所以市场机制没有建立起来，竞争机制也没有形成。

“现在需要政府配置资源与市场化配置资源的结合，不能一味否定哪一种形式，而是两种形式应该并存，但最主要的还是政府的整个调控能力，因为卫生行业必须要由政府来控制。”吴明说。

其实早在1980年，政府就开始了医疗改革的漫长之路：先是对医院逐渐放权，接着是承包、院长负责制，再到后来的运行机制改革以及建立和完善法人治理结构。但一系列的改革措施，似乎并没有达到最好的效果。

吴明介绍说，一方面政府把医院作为事业单位来控制床位、人员编制，以控制财政经费补助的支出；另一方面又把医院作为可以自我创收发展的经营单位来激励其发展新技术、新项目。由于管理者与经营者之间信息的不对称，医院最终都能突破管制，就自然造成这样的结果：患者抱怨医疗费太高，承担不起，医生抱怨自己的收入低，而随着医疗体制改革风的兴起，种种的产权交易也暴露出这样或那样的问题。

对此，国家宏观经济研究院经济研究所教授常修泽表示：“目前公立医院体制改革的思路还不明晰，首先必须明晰医院的产权，确立公立医院的出资人制度，进而确定不同组织形式的公立医院的权利架构、运行目标和监督。”

❷ 北大教授李玲:医改很好，但还是有老百姓没有感到真正的实惠。只是。。。。

就知道闭门造车！李玲教授你知道芜湖医院的院长等都是从社会上招聘的？哪一版家是的，都是权市领导直接任命的！实行医改以来，病人费用降低了50%？动动脑子想一想吧？可能吗？全国一阵风，同志们要警惕“浮夸风”现象再次重演。

❸ 新医改对医药零售行业的影响

中国公众期待太久的新一轮医改,终于在二00九年成为现实。
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》六日公布,摈弃了此前改革过度市场化的做法,承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,人人享有基本医疗卫生服务的目标。
北京大学中国经济研究中心教授李玲认为,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,这在中国历史上尚属首次。这就意味着基本医疗卫生服务作为公共产品成为人民基本权利的一部分。
建立政府主导的基本医疗卫生制度,回归公益性,这不但符合医疗卫生事业的基本属性,也是绝大多数发达市场经济国家和多数发展中国家的其他人口大国的通行普遍做法。
上世纪八十年代初,中国选择了市场化、商业化导向的医疗卫生服务模式。由于政府投入不足,药品费用上涨过快,医疗资源向大城市和大医院集中,中国基层医疗机构资源匮乏、技术薄弱,“看病难、看病贵”成为困扰城乡居民的社会问题。
新一轮医改则使医疗回归公益本性,明确了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位:公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供;基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用,并承诺政府将逐步增加投入,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。
这份耗时近三年、广泛吸取国内外经验的新医改“路线图”提出:到二0二0年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务。
新医改方案既有长远规划,也有短期目标,因为“看病难、看病贵”的问题已是迫在眉睫,改革需要在短期内见到初步成效,使长远改革得到更多的民意支持。《意见》规定了未来三年内需要着力抓好的五项重点改革,包括使城镇职工和居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率均达到百分之九十以上。
同时,新医改方案中,仍然给地方留有进一步探索的空间,包括医改服务提供体系的改革,医院与医生的关系、医疗保险机构和医疗服务提供方之间的关系等。
针对备受关注的用药安全、药价虚高问题,《意见》提出:将逐步建立国家基本药物制度,将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
此外,为了方便民众就医,中国将投入巨资健全基层医疗卫生服务体系,重点加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
医药卫生体制改革,是一个世界性的难题。对于中国来说,医改有方方面面的利益需要协调,改革的难度可想而知,改革的进程也不可能一蹴而就。不过,改革的大幕已经拉开,为了让十三亿人病有所医,中国在迎难而上

抛开新医改不说，现如今的医药市场也很不景气！同行之间没有达到默契，相互的竞争使利益空间大大缩水。一些资深的门店还是可以，像一些没有经营特色的门店几乎不能生存。市场经济吗,自己应根据自己的 特点去做一些多元化改变。本人可以给提一些想法，以供参考。
医和药合并 ，医负责诊·开药·用药，药负责进销，售后服务等。
药妆类也是发展的方向。
建立多种售后服务项目，完善客户的资料，满足客户的各种心理需求，从多方面的服务拉拢顾客的心。

以上内容仅供参考！祝顺！

❹ 新医改有哪些亮点和突破点

哥们 都一样 南大软院的不？

❺ 什么是新医改的重头戏

医改至今，已跨两轮，而新医改却陷入了深水区。
自年之后，中国新医改启动，虽然已经初步实现了“低水平、广覆盖”的“全民医保”，医疗市场的巨大消费需求被唤醒，但自2012年新医改进入第二阶段后，公立医院改革和社会资本办医进入了改革深水区。
据本报记者统计，截止2013年9月，全国共有公立医院1.3万所，民营医院1.1万所，虽然数量相差无几，但是同期的诊疗人数方面，公立医院几乎是民营医院的9倍。
这1：1与1：9之间的落差，记者采访多位业内人士，他们普遍认为，表象背后，蕴含着深层次的矛盾。
所以，公立医院改革与社会资本办医，将是新医改的重头戏。现在，方正集团与北京大学探索了一种新模式：公立医院与社会资本合作办医。而它的最新成果——北大国际医院，将于今年12月5日在北京开业。
这家医院由北京大学和方正集团共同投资建设，是亚洲单体最大、中国大陆第一家真正意义上的国际医院。
方正集团CEO李友最近在接受本报记者采访时表示，世界上的发达国家，能够活下去的医院都是教学+科研+临床模式，中国的公立医院也一样。当医院的三种模式健全的时候，医生的收入是多源的，否则，医生的收入难免与药品挂钩。“民营医院至今无法建立教学+科研+临床体系，也很难得到医保的支持。所以他们的盈利模式较多依靠药品销售也就不足为奇了。”李友说。
十八届三中全会的决定中，涉及医疗改革的措施在社会中也能发了热烈的讨论，其中较受关注的包括逐步取消医院行政级别，推进事业单位改制;放宽投资准入;深化医药卫生体制改革，取消以药补医，改革医保支付方式，加快公立医院改革等;鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构，允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围等等。
背靠北大，2003年就布局进入医疗产业的方正集团，如今也遇到了许多执行层面的瓶颈，例如：民营资本进入医疗产业，投资布局仍然受到控制，投资够买医疗设备的时候仍需要政府批准。对此，李友表示，医院的两类资产中，一类是固定资产即房产和设备，另一类是无形资产，就是科研资源即医生和教授。“固定资产买卖受到限制，极大地影响了社会资本的投资情绪。我们呼吁相关主管单位尽快落实国家的鼓励政策，减少相应的审批环节，从而使得医疗资源得到合理配置。”
除此以外，李友也呼吁为社会资本办医提供金融配套政策。民营医疗机构在税收、资产流动性等方面的壁垒仍然存在。
公开资料显示，方正集团在医疗行业的布局，主要依靠旗下的北京大学医疗集团，目前的商业模式是以医院网络为核心实现产业扩张，业务范围包括医院管理咨询、设备租赁、个人健康管理、制药、康复中心、研发等等。李友透露，筹建中的北京大学国际医院(非营利性医院)已成为北京大学医学部下设的第九家附属医院，预计于2014年底开业的这家医院，将成为亚洲最大的一家单体医院，拥有1800张床位，7大重点学科，36个中心，49个学科，将会辐射周边乃至形成一个“北京大学医疗城”，而这也正是北京大学书记朱善璐视察北京大学国际医院及其周边配套设施时当场建议的名称。
业内人士表示，公立医院改革和社会资本办医是新医改的重头戏，但目前缺乏顶层设计。如果没有实质性进展，则目前所探索的医保支付制度改革、药品定价/招标采购机制改革等措施将始终流于表象。一味“药改”而难以触及“医改”实质，令“医、药、患”矛盾难以避免并将始终困扰产业发展。

❻ 新医改方案如何在做好医疗费用的总量控制的同时保证医疗服务的质量

为了降低患者过高的药品支出费用和制止医疗机构“以药补医”行为，本周公布的新医改方案明确了取消药品加成的政策取向，成为社会各界关注的重点。

中国社会科学院研究员余晖7日在接受记者采访时指出，这一政策取向必然会导致政府对公立医疗机构投入的增加，但从医改《意见》中可以发现，政府对公立基层医疗卫生机构和公立医院的投入政策是不同的，而且并非完全由政府投入的增加来弥补公立医疗卫生机构取消药品加成后的收入损失。

长期以来，为解决公立医院发展建设经费不足和医疗服务价格偏低的问题，政府推出了药品加成的政策，但由此导致患者药品支出负担过高和公立医疗机构“以药补医”的不良现象。

对于基层医疗卫生机构，医改意见提出要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。对此，余晖指出，实行这一政策后，基层医疗卫生机构的收入确实要减少一块，政府也将加大对其的投入力度，但这并非意味着减少的这部分药品加成收入要由政府专项补助直接置换。

余晖说，医改意见明确提出，政府只负责其举办的基层医疗卫生机构按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，这意味着通过政府相关部门核定的支出扣除既有的医疗服务收费收入和专项公共卫生经费补助后的差额部分，才由政府承担。

“取消药品加成后，基层医疗卫生机构的运行成本能够通过服务收费和政府补助两个补偿渠道共同得到补偿，从而保证其正常运行，不再以药补医、以医补防。”余晖说。

对于公立医院，医改方案规定，将通过三年的试点，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。今后公立医院要逐步取消药品加成，医院由此减少的收入或形成的亏损，将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准、增加政府投入等途径予以补偿。

对此，余晖说，对于看病就医的患者来说，虽然增加了几元钱的药事服务费支出，但却大大减轻了医院以往多开药、开高价药带来的负担。而通过调整部分技术服务收费标准，使其真正反映医疗服务成本，能体现医务人员的技术和劳务价值。

此外，他指出，医改方案明确增加政府投入主要对基本建设和设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用、承担的公共卫生服务等任务以及政策性亏损给予补助，这表明增加的政府投入并不意味着政府对取消药品加成政策予以直接补助。

不过，余晖也指出，取消药品加成和增加政府投入的政策虽然可能起到一定的政策效果，但依然未能克服公立医疗卫生机构由于缺乏医保付费机制的强化和民营医疗机构的广泛竞争所导致的行政性垄断弊端，加之政府的核定收支、绩效考核以及调整医疗技术服务价格的难度巨大，将无法完全激励基层医疗卫生机构扩大服务范围和提高服务水平和质量，也无法杜绝公立医院多开处方继续寻求增加药品收入，从而使得公立医院在增加了药事服务费和提高了医疗技术服务价格后，药品收入依然可能隐性增加。

余晖认为，医改方案提出的这组政策具有明显的过渡性质。只有在医保全面覆盖和保障水平大幅增加，并且门诊按人头预付和急诊、住院、专科医疗服务采取包括按病种付费在内的多元化付费方式，以及彻底放松民营资本进入医疗卫生服务市场后，才可望彻底解决以药补医和看病贵的顽症。那时的政府投入才能够真正做到拾遗补缺、锦上添花。

❼ 李玲的医改方案

2003年春夏之交，归国学者李玲拖着箱子走进北京大学西门。这里是她接下来十年工作和生活的地方，但开端显得很冷清：无论街上还是学校里，都是空荡荡的，大白天也人影稀少，车辆严禁进入校园。
在“非典”带来的高度戒备和恐慌气氛中，这个全世界最有活力的国家的心脏一度近乎停跳。在李玲眼中，“到处都封着，所有门都关着，所有聚会都取消，整个城市的经济几乎骤然就停下来了”。
在美国生活17年，已经取得马里兰州立大学的经济学终身教职之后，李玲应北京大学中国经济研究中心的邀请回国，填补这个教研团队在医疗卫生经济学方面的空白。离开美国之前，中国发生疫情的消息已经传遍世界，但情况究竟有多严重，控制到何种程度，只能凭想象。马里兰州政府向居民发出通知，告诫每个人“不许到中国去，去了一切责任自负”。
当时在中国之外的许多人还不知道疫情流行已近尾声。而在回国不久的李玲眼里，最终留下印象的仅仅是：中国政府力量非常强大，“又是一场举国上下的严防死守”，很快就把这场危机给化解了。
危机意味着什么，又改变了什么，她是后来才体会到。
因为“非典”，原医改方案“悬崖勒马”
回国后，除了担任教职，李玲开始承接学校和国家的科研任务。下基层调研时，她才发现，自己的专业领域在国家的统计簿上，究竟处于怎样的地位。
“问一个地方领导，特别是县委书记、县长，报起所有的经济数据来如数家珍——多少GDP，多少产值，甚至多少牛多少羊，恨不得多少鸡都能给你报出来。但是你问跟人相关的数据，比如婴儿死亡率多少，孕产妇死亡率多少，人均预期寿命多长，他们不知道。我就觉得挺纳闷的，然后一想：喔，它们跟GDP没关系，因为GDP不算人哪。”
更进一步了解基层情况之后，她意识到，在“非典”面前的中国其实曾经是很幸运的。如果疫情不是仅仅在几个体系健全、动员能力强的大城市蔓延，而是深入了乡村，情况会不堪设想，因为基层服务体系“已经完全垮掉了”。
“2003年回国时，老百姓看病贵看病难是一大抱怨，当时发改委已经几乎要出台一个文件，参照国企改革，抓大放小，留几所医院，然后其他的全部给卖掉。”
基本医疗服务并不挣钱，甚至赔钱。如果比照国企改革，医疗资源将在市场的自然配置下，大幅度向城市倾斜，基层将逐渐变成一个空壳，面对“非典”这样的公共卫生危机将不堪一击。这个过程实际上已经自发进行了相当一段时间，但看到它的风险的人并不太多。在那份文件一锤定音之前，“非典”来了。
“非典”之后，医改悬崖勒马，内部争议声四起。“当时吵的，哇——”李玲回忆，“整个就开始讨论医改应该往哪个方向走，更深刻地反思：医疗卫生领域的改革能不能照搬经济领域的、国有企业的改革来做？政府和市场的职能和边界是什么？”
整个国家的发展方向也发生了明显的变化。2003年7月，时任中共中央总书记胡锦涛提出科学发展观，随后在党的十七大写入党章，成为新的国家发展指导思想。核心就是从过去的全面集中发展经济，转变为以人为本，科学发展，经济和社会发展统筹兼顾。
“‘非典’其实是推动了新时期国家发展理念和方向的转型。我觉得，这个影响是了不得的。”李玲说 。

❽ 为什么要实施新医改新医改和旧的医改有什么区别谢谢！非专业勿回答，急

新医改和旧的医改相比，主要体现在“五多五少”方面：
1.政府“多预防”百姓“少得病”
我国长期以来存在着“重医轻防”的观念，老百姓也是病倒了才想着去医院检查，这不仅影响了人们的生活质量，而且增加了百姓和国家的疾病负担。面对看病就医问题突出的现实，我国亟须转变医学模式，坚持预防为主。
新医改方案中提出，健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病。
这意味着政府担起责任加强疾病预防，保障人民健康。正如卫生部部长陈竺所说：“对一个13亿人口的大国而言，群众的健康问题不能光靠打针吃药来解决，必须强调预防为主。”
北京大学中国经济研究中心教授李玲指出，如果全民能均等享受基本公共卫生服务，那么老百姓的健康水平将得到提高，得病机会将减少，医疗负担也会相应减少。
2.政府“多保障”百姓“少担忧”
由于没有医疗保障、医药费用高，很长一段时间以来许多居民尤其是城乡贫困居民“有病不敢医”，因为一个人生病往往全家都被拖垮。
为了减少老百姓的担忧，让老百姓病有所医，我国正加快建设覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。新医改方案提出，近期力争实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率达到90％以上，并逐步提高筹资和保障水平。
医疗保障多了，群众看病的担忧就少了。清华大学经济管理学院经济系主任白重恩认为，建设覆盖全民的医疗保障体系是医改最重要的内容，抓住了解决群众当前看病就医难题的症结。
目前城镇职工基本医疗保险参保人数已达1．94亿人，新农合制度已覆盖全国农村地区90％以上的人口，城镇居民基本医疗保险试点也已在200多个城市推开。城乡医疗救助制度也基本建立。
3.政府“多监管”百姓“少花钱”
得不起病，吃不起药，“看病贵”成为老百姓反映最突出的问题之一。这与药品生产、销售和使用环节的混乱、与医药领域的腐败有密切关系。新医改方案中建立国家基本药物制度的举措有望给这种局面带来转机。
新医改方案提出，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节。规范基本药物的生产和配送，基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80％。合理确定基本药物的价格，减轻群众基本用药费用负担。
4.医疗“多网点”患者“少跑腿”
缺少人才、缺少设备、缺少房屋……因为医疗卫生资源的缺乏，我国一些贫困地区、边远山区的老百姓只能“跋山涉水”地求医问诊。
“农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。”针对老百姓看病难问题，新医改方案勾画了一个令人欣喜的前景。
新医改方案还提出，加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。
中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生说，基层医疗机构多了，看病水平提高了，老百姓就会少受“东奔西跑”之苦，城市大医院也不会人满为患。
5.医院“多便捷”患者“少麻烦”
新医改方案要求，要探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制，改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果互认。公立医院的改革是近期医改的重点。努力让百姓更加方便快捷地看病就医，也是新医改方案中比较明显的信号。

❾ 基层编制女医生何去何从

建议你去老公那个一线城市。你有基层医院的工作经历，可以到一线城市的基内层医院（容社区医院）或私立医院工作。在我国，基层医务工作者的缺口是很大的。随着改革开放的进一步深入，国家会下大力气提升百姓的医疗服务水平。如果你的学历较高，职业资格较高，或在基层医院有相应的职位，到了一些城市就比较容易找到接收你的医院。你也可以让你老公在他工作生活的城市了解一下，或托人联系一些医院，如果那边给出的待遇过得去，你就可以辞去现在的工作，去那个城市。
还有一条路。就是大城市里的养老机构，也是需要医生的。但是那边的工作辛苦不是一些些。
有的时候，做出一点牺牲是必要的、必须的。
一点点建议，祝你幸福！