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西安大学生医保报销范围

发布时间: 2021-10-27 08:32:42

A. 西安大学生医保政策

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大学生异地就医后用学校的医保报销各地都有不同的的政策,但是流程比较类似,据西安人力资源社会保障局发表的”大学生在外的医疗费用如何报销“可知大概的内容如下:

B. 西安大学生医保怎么报销

如住院费用超过1万元的参保大学生,报销费用可直接到所在高校医保办申请二次补助,回由学校统一向大病医保经办机答构申报。
申请时,参保大学生需要携带治疗费用发票原件、出院结算单、住院费用总清单、参保人身份证、医保本以及银行卡复印件。

C. 西安大学生医保报销时间

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大学生医保主要保障门诊大病和住院,具体保障范围为:门诊意外伤害(三种)、门诊特殊病种(三种)、门诊慢性病(十一种)、门诊抢救危重病种和住院(包含生育费用)。16、门诊意外伤害保障的病种范围有哪些?门诊意外伤害范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种。17、门诊意外伤害保障的标准是什么?门诊治疗意外伤害所发生的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%。同时,一个统筹年度内统筹基金累计支付门诊意外伤害医疗费用最高限额为1000元。18、如何报销门诊意外伤害费用?大学生将门诊发票、门诊病历、门诊处方、《大学生医保证》及有关检查检验单等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。19、门诊特殊病种保障的病种范围有哪些?病种范围包括:恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药。20、门诊特殊病种报销的标准是什么?门诊治疗特殊病种发生的医疗费用,由统筹基金支付60%,个人支付40%。21、如何报销门诊特殊病种医疗费用?参保大学生在门诊治疗特殊病种时,首先在定点医院开具《西安市大学生基本医疗保险门诊特殊病种审批单》(由专科主治医师出具,科室主任签字,定点医疗机构医保办盖章),然后报市医疗保险经办机构审批备案。经市医疗保险经办机构审批通过后,个人持审批单回到定点医疗机构治疗,发生的医疗费用,只需给定点医疗机构缴纳个人支付部分费用,医保基金支付的费用由市医疗保险经办机构与定点医疗机构进行结算。22、办理门诊特殊病种审批时应携带的资料有哪些?门诊特殊病种首次审批时需携带以下资料:原始病历复印件(包括:病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)、诊断证明、相关检查检验报告单(包括:血、尿常规、肝肾功、电解质等)、环孢素血浓度(限器官移植术后服抗排斥药)、病理检查报告单(限恶性肿瘤门诊放化疗)、《大学生医保证》、《西安市大学生基本医疗保险门诊特殊病种审批表》等。23、门诊慢性病补助的病种范围有哪些?病种范围包括:冠心病、糖尿病、肺心病、慢性肾小球肾炎、高血压Ⅱ(Ⅲ)期、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种。24、门诊慢性病补助标准是多少?门诊治疗慢性病费用按照年度给与补助。一个统筹年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超过部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。同时,一个统筹年度内统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。25、如何申报门诊慢性病补助费用?每年9月上旬,由参保大学生将上年度治疗慢性病的门诊发票、门诊病历、门诊处方、诊断证明、《大学生医保证》等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于下月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销费用统一返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。26、门诊紧急抢救病种范围有哪些?病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。27、门诊紧急抢救医疗费用怎样结算?参保大学生门诊紧急抢救病种医治所发生的医疗费用,按一次住院费用结算办法进行结算。28、如何报销门诊紧急抢救医疗费用?由参保大学生将门诊发票、门诊抢救病历、医疗费用清单、《大学生医保证》等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用返给高校医保经办部门,再由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。29、生育医疗费用补贴有哪些规定?符合国家、省、市计划生育政策规定的生育医疗费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。30、如何申请生育医疗费用补贴?参保大学生将住院发票、住院病历复印件(含病案首页、出院记录和长期、临时医嘱等)、计划生育部门出具的准生证明、《大学生医保证》等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。

D. 西安大学生医保报销

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(1)学生持医保证到西安市各定点医院进行治疗,医院可直接报销;门诊可直接在校医务室报销;
(2)寒暑假学生回当地就医,开学后回学校报销;
(3)新生生病治疗可享受双重报销:大学生医保及农村合疗(或城镇居民医保)。

E. 西安市大学生医保报销比例是多少钱

西安市大学生报销住院费用有起付线,一级及以下定点医疗机构(含社区版卫生服务机权构、乡镇卫生院)起付线为150元,二级定点医疗机构为400元,三级定点医疗机构为500元。
住院费用报销上不封顶。在一个参保周期内,参保人员自付费用超过起付线1万元以上的部分,大病医保按比例、分段进行二次报销,上不封顶。对于贫困人员,大病保险报销比例提高5个百分点,起付线降低至3000元。
具体费用报销比例根据住院医疗机构的级别确定,4种特殊疾病报销比例相比普通疾病更高。

F. 西安大学生医保报销比例

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大学生医保报销范围包括哪些
1.住院报销没有病种限制
住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。
参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的,可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:
正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
3.慢性病病种范围包括:
冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
4.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销
费用报销程序:由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
5.门诊紧急抢救病种范围包括:
昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。费用支付标准:参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。
6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的:
可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。在出院后凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《大学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核,经科长、分管主任签字后,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。大学生医保报销有其具体的规定,各地均有不同,在报销之前可对当地相关政策进行了解。
大学生医保报销范围和大学生医保报销比例
如果你是一名即将踏入大学校园的准大学生,或是正在校园里学习的在读大学生,那你就需要了解一下大学生医保,因为在必要你可能会需要它。今天这里就为您介绍大学生医保报销范围是什么,以及大学生医保报销比例是多少。参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

G. 西安市大学生医疗保险怎样报销

既然你已经在新农合已经报销过了,是不能再次报销的,因为你的住院发票只有一张!

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