武汉大学生医保政策

A. 武汉市大学生医保政策

除了五类费用不能报销外，其他的都属医保报销范围。
医保有关条例规定，以下产生的费用不能报销：
第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

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B. 武汉大学生医保

你这种情况，到辖区社保处把大学生医保停掉，然后叫单位帮你交职工医保。职工医保比大学生医保享受待遇要高些。

C. 2019年武汉大学生医保报销比例

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各地政策待遇不一样，在南京居民医保中，大学生的住院报销比例比一般居民要高，三级医院80%；二级医院90%；一级医院95%。

D. 武汉的大学生医保，自费费用占到了45％，不过是异地报销，为什么这么多自费，有相关政策规定吗自费费

医保的报销计算很复杂，涉及到几个方面：首先与你看病的医院级别有关，不通的医院报销比例不一样，分为省市县乡几个级别，级别高的医院报销比例低，起付线也不一样，再者看病时医保有报销目录，不是目录内的不给报销，咱们无法准确的计算，你只能咨询你们学校参合的医保局，不过也没啥用，制度都是人家制定的，咱没有啥办法。

E. 武汉大学生医保报销的问题

门诊还是在校医或学校指定门诊就医。

需要住院的话，凭本人身份证原件，在武汉市
定点医院，就可以办理
住院（个人定点医院的
系统已经于11月1日升级，可以使用在校
结算）。在医院出院时直接享受该统筹的部分减免。

寒暑假期间或外地
间住院，可以垫付现金回武汉市享受现金报销。

住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受
比例。医院级别不
槛费不同，享受
的比例也不同。在校大学生居保统筹比例百分之七十几 左右.

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示
，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统
为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入
，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

F. 武汉的医保政策规定

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‍武汉医保报销办理方法如下：报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
办理材料
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
报销比例
1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销60%，在二级医疗机构住院报销70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
办理地点
医保地点医院缴费处
‍‍

G. 武汉大学生医保不能报销~

大学生所使用的医保为居民医保，是在看病时就需要出示医保登记，在医保登记后直接报销的。如未出示医保卡，则无法报销。

根据《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十二条普通门诊待遇执行下列规定：

（一）普通居民在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准，其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元。居民医保基金支付比例为50%，年度支付限额400元。

普通居民在符合规定的定点基层医疗机构门诊就医时，一般诊疗费纳入居民医保普通门诊支付范围。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站一般诊疗费标准为每人次（含一个疗程）10元，村卫生室一般诊疗费标准为每人次（含一个疗程）5元，上述费用由居民医保基金支付。

符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行普通门诊有关规定。

（二）大学生普通门诊由居民医保基金按照高校科研院所参保大学生人数给予定额补助（具体标准由市人社部门会同市财政部门根据基金结余情况提出意见，报市人民政府确定），高校科研院所按照支付比例不低于70%、年度支付限额不低于400元的标准，支付大学生普通门诊医疗费，具体办法由各高校科研院所制定并报社保经办机构备案。

(7)武汉大学生医保政策扩展阅读：

《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》第九条居民凭居民身份证或者户口簿等证件在户籍所在地或者居住地社会保险经办窗口办理参保。加快推进网上办理居民医保业务工作。

新生儿父母任意一方参加本市基本医疗保险并按规定缴费的，新生儿可在本市办理居民医保参保登记手续，免缴出生当年参保费用（次年以新生儿本人身份参保缴费）。新生儿父母均未在本市参保缴费的，新生儿以本人身份参保缴费。

各类在校中小学生（含职业高中、中专和技校学生）、在园幼儿由学校统一组织参保和代收代缴居民医保费。

各类全日制普通高等学校（含民办高校、独立学院、分校和高等职业技术学院）及科研院所（以下统称高校科研院所）中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生和全日制研究生（以下统称大学生），由高校科研院所统一组织参保和代收代缴居民医保费。高校科研院所在社保经办机构指导下经办有关业务工作。

H. 武汉市大学生医保门诊如何报销

大学生医保报销说明
大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。
就上述几种报销做以下说明：
1.门诊报销
我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。
2.意外伤害门诊报销材料说明 1）诊断证明书 2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格） 3）意外伤害登记表 4）门诊原始病历本 5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表 6）身份证复印件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科）
3.异地住院报销材料说明 1）诊断证明书 2）原始发票 3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）医院等级证明书 5）身份证复印件 6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单）

如是意外伤害，还需准备： 1意外伤害登记表 2病历首页 3长期医嘱 4临时医嘱 5入院记录 6急诊病历原件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。 4.一级医院住院报销材料说明
1 ）原始发票 2 ） 费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 3 ） 诊断证明书 4 ） 入院记录或出院小结 5 ）病案首页 6 ）长期医嘱 7 ）临时医嘱 8 ）身份证复印件 9 ）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 10 ）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单） 如是意外伤害，还需准备： 1 ）意外伤害登记表 2 ）入院记录 3 ）急诊病历原件 注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。 二级以上医院住院报销材料 1）诊断证明书 2）原始发票 3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）出院小结或入院记录 5）身份证复印件 6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 7） 如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）
如是意外伤害住院，还需准备： 1）住院病历首页 2）长期医嘱 3）临时医嘱 4）意外伤害登记表 5）住院记录 6）急诊病历原件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科） 在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销。

I. 武汉市大学生居民医保政策

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

有武汉中心城区户口，可以选择办理两种医保之一——城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险。
职保，在户口辖区社保处办理；居保在户口辖区社区办理；
职保登记缴费6个月后享受住院统筹资格；居保年底登记缴费次年享受。
三甲医院住院，自费除开，乙类费用先自付10%,门槛费800元（多次减半）之外,职保统筹82%，居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院，出院时享受减免，不是垫付现金票据报销。
buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险，一般都是11月至年底办理，次年享受。18岁以下的20元/年（含在校大学生），60岁以上的50元/年，之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询，在“武汉金保网”上查看有关政策。