大学生医保范围

① 什么在大学生医保报销范围

大学生医保报销
一、大学生医保报销比例
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
二、大学生医保报销范围
第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。
三、大学生医保报销流程
1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的材料;
2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)

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② 大学生医保报销范围

一般是属于的。
但各地政策不一，报销规定也不太一样。而且同一地区的规定，对不同级别医院的报销比例规定也不太一样。而且还要看用药，有些药的自付比例会高些。
但总体来说，大学生医保的报销比例是比较高的。
可以咨询当地医保机构。

③ 云南大学生医保报销范围是什么

不满1000多块钱的，他只报35%，并且自付药是不报销的，花的钱越多，报销的比例越大。

④ 学生医保卡报销范围

1、在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室内办理(提供本人1寸相片及医保卡)
2、需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。
3、报销需准备的资料：
医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、容转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。
4、学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。
报销是有比例的，并且还有起伏线，超过起伏线的部分，再扣除各种自费项目后，按一定的比例报销。也有封顶线，每年报销的额度不超过这个封顶线。现在学生都是办的居民合作医疗一般报销在30%左右。在住院时向医院出示医保卡并作登记，一般都是在出院的时候就已经给报销了，如果在少用自费药的情况下，这样报销的比例能相应的高点。

⑤ 云南大学生医保报销范围

跟你就医医院等级有关
知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。
一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
你所有的花费
剔除
门槛费
自费药
自费项目
自费服务设施
乙类药先行自费部分
乙类诊疗先行自费部分
后剩余的金额，按照当地规定的医院等级相应比例
以为上说好多内容不到出院，都是未知的，所以不到出院一刻不能确定报销金额
根据经验实际一般花费报销占比，比医保统筹报销比例低10-20%属正常，主要是门槛费和自费项目
如果偏低的厉害，一般原因是：自费项目过多，多发生在异地医疗或疗养型治疗，两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗，A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗，在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直，医生一般会用目录效果差不多药物替换，规避自费药和项目。大致就这么个意思，希望讲明白了。

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⑥ 大学生医保报销范围

可以报销，将所需材料送往学校医保中心进行报销。

在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

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城镇医疗保险报销范围

1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

2、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

3、城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大；

4、但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

⑦ 有大学生医保怎么报销

一、生病后在门诊治疗，大学生医保能为我报销多少钱呢？答：根据我校现行门诊报销政策，符合报销政策规定的校内门诊费用由学校承担80%，个人承担20%；符合报销政策规定的校外门诊由学校报销30%，个人承担70%。门诊报销发票当月有效，门诊（校内+校外）每月最高限额100元，年度最高限额1200元（16年9月1日起执行）。
二、参保后校医院就医，怎么报销呢？答：校医院就医→交费后领A收据
→就医次月10个工作日（建议次月15号）后→凭收据、B学生证
于财务处（行政副楼1楼左边大厅）领取现金报销款。
三、校外门诊就医报销流程呢？答：校医院就医→校医生提出转诊并开具C转诊单
→指定医院就医→携定点医院D发票
E本人就医病历
回校→大学生医保办登记→登记次月15日后→财务处领取报销款。
四、听说大学生医保的门诊报销是有限制的，报销范围是怎样的呢？答：通俗来说，正常生病就医的费用都属于报销范围。比如感冒发烧、肠炎胃炎、过敏疹子等等。不能报销的例如：未经校医院同意转诊、违法犯罪造成的伤害、预防性疫苗等不符合学校及国家门诊报销规定的其他项目。
五、突发急病被救护车送去医院，没时间经过校医院转诊，能报销吗？答：此种情况，可凭急诊病历、学生证等相关证明材料，于校医院补办转诊单后，按校外门诊急诊政策报销。
六、放假或者实**在外地就医，发生的费用可以报销吗？答：在外发生的疾病（只限急症），可在当地医保定点医院就医后，回校办理批报手续，可享受相应的医疗保障待遇哦。
七、我是毕业生，6月份就会离校，门诊报销款可以提前领取吗？答：可以的，每年应届毕业生6月份发生的门诊医疗费用，都可在办理F《毕业生领款单》手续后即时于财务处领取现金报销款。
八、为什么我9月份发生的门诊费用，10月份不能领取报销款？答：已参保并完成了缴费登记的学生，可以领取报销款。每年度9-月-至11月为保费征缴期，通常待12月完成参保登记后，便可一次性领取9至12月期间发生的门诊报销费用了。
九、听说大学生医保每年保费是60元，怎么我现在交的是185元呢？
答：因我市的城镇居民基本医疗保险实施以来，政策和经办操作都有较大的调整，2015年度大学生医保缴费标准为60元，2016年度已调整为185元。
十、能把门诊不能报销的部分说具体一点吗？答：不予报销的项目：（根据湖北省基本医疗保险目录执行）1.挂号费、院外会诊费、病历工本费；2.各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等；3.出诊费、检查治疗加急诊费、点名手术附加费、优质段价、自请特别护理等特需服务费；4.各种健康体检；5.各种减肥、增肥、增高项目；6.各种预防、保健性的治疗项目；7.各种治疗咨询、医疗鉴定费用；8.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复**具；9.气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法等；10.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；11.中种科研型、临床验证性的诊疗项目；12.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；13.其他不予报销的诊疗项目。

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⑧ 长沙大学生医保报销范围

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长沙大学生医疗保险卡可以按照版比例报销所有权疾病意外住院，还可在社区医院使用，入长沙本地医院前出示医保卡建立档案，外地医院在一星期内向有关方面报备，可询问学校发卡单位，先自己垫付，再等候申请的报销
补充：有用的，所有医院都有用

⑨ 大学生医保范围

大学生医保报销范围及标准：

在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%

2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%

3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%

4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%

在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

(9)大学生医保范围扩展阅读

大学生医保好处有以下：

1、涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。

大学生纳入城镇居民医疗保险，首先，保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。在校大学生均可参保，参保范围涵盖省内各类高校（包括民办高校、独立学院）、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生，特别是对于民办高校和独立学院来说，凸显了教育的公平。

在学生个人缴费的基础上，根据高校隶属关系，分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助。

2、商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。

多年来，由于经费短缺，公费医疗名存实亡（民办高校和独立学院没有财政补贴）。针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。全国各高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保障问题。

商业保险模式一定程度上缓解了大学生就医困难，也减轻了学校及主办者的压力，但商业保险主要解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题，而没有解决学生的普通门诊医疗保障问题，和少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担。

3、特大疾病保障范围放宽，省级调剂金帮助贫困生。

大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际，其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上，适当予以放宽。

包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。

建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取，实行省级统一管理。

调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助，以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。