西安大学生医疗

『壹』 陕西大学生医保的报销范围

以西安建筑科技大学为例，陕西大学生医保的报销范围主要分为以下几种。

一、日常门诊

参加陕西省医疗保险职工持社会保障卡（或医保卡）到省医保中心每年公布的省级定点医疗机构（可登陆陕西省人力资源和社会保障厅网站）挂号就医，普通门诊检查、治疗和购药所发生的费用用个人账户基金支付，个人账户基金不足者，个人自费支付，不再报销。

二、门诊特殊慢性病

1、门诊特殊慢性病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、动脉硬化性脑梗塞后遗症、脑栓塞后遗症、脑出血后遗症、慢性再生障碍性贫血、风湿性心脏病、肝硬化（失代偿期）、糖尿病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、精神分裂症、系统性红斑狼疮、帕金森综合症14种疾病。

2、公务员门诊特殊疾病：慢性肾小球肾炎、慢性肝炎、精神疾病（情感障碍、器质性精神障碍）、类风湿性关节炎、原发性心肌病、癫痫、肺源性心脏病、慢性支气管炎、胃十二指肠溃疡（伴有并发症）。

3、申报程序: 提交所申报病种相关材料，可随时到省医疗保险管理中心委托的鉴定医院医保办办理申报手续。因异地安置等特殊原因不能自行申报的，可委托亲友协助申报。具体事宜可咨询医保办。

4、费用报销程序：患有门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病的参保人员携带社保卡、门诊慢性病专用证到省级慢性病定点医疗机构或定点药店进入慢性病系统就医购药，门诊特殊慢性病每年设650元起付标准，凡符合规定的医疗费用达到起付标准的，由省医保中心网络审核确认。

按确认后所属月份（含当月）计算慢性病年度限额，年度限额内，个人支付30%，基金支付70%，年度限额用完后仍需进行服药者，也必须在定点医疗机构或定点药店进入慢性病系统全额自费购药。每次慢性病购药个人都需留存发票、结算单。

一个自然年度内,个人自付超过1500元以上部分可以在第二年度进行二次补助(方案见具体补助通知)。

5、慢性病购药实行费用限额管理和购药量管理：每月基金支付的购药不超过其病种月限额的2倍，每次购同通用名药品不超过其病种4周的用药量，每月不超过2次。

6、年度限额未用完下年度可继续使用,使用完才能再次缴纳650起付标准进入下年度限额管理。

三、门诊紧急抢救

1、病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

2、费用支付标准：门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用，按一次住院费用进行结算，如有急救后转住院治疗可免扣起付标准。

3、费用报销程序：由参保人员在费用发生后6月内将相关资料报送我校医保办公室（学生6号公寓102室）,医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。过期省中心不予受理。

四、门诊特检特治：

1、门诊特检特治包括：CT，核磁共振，心脏彩超，颈颅彩色多普勒血管检查，胃、十二指肠镜检查，结肠镜检查，动态心电图，高压氧舱治疗，核素扫描。支气管镜检查，体外震波碎石治疗泌尿系统、胆道结石，体外射频治疗重度前列腺肥大，妇科宫腔镜检查，冠脉造影。

2、费用报销程序：参保职工持社会保障卡和门诊医师开具的门诊特检特治申请单到就诊医院医保办进行审核确认，其报销比例为个人支付30%，基金支付70%，在就诊医院直接报销。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。

五、门诊特殊治疗 ：

1、病种范围包括：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

2、费用支付标准：慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药符合规定的费用个人支付10%，统筹基金支付90％，恶性肿瘤门诊放化疗符合规定的费用个人支付30%，基金支付70%。

3、费用报销程序：参保职工在门诊治疗上述特殊病种时，首先在定点医院开具《陕西省基本医疗保险门诊特殊病种审批单》（由专科主治医师出具，科室主任签字，定点医疗机构医保办盖章），然后报省医疗保险经办机构审批备案。

经省医疗保险经办机构审批通过后，参保职工在门诊治疗上述特殊病种时，符合规定的医疗费用个人负担部分由个人与定点医疗机构直接结算。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。个人留存特殊治疗费用支出结算表，相关发票，以便年度结束后进行公务员二次补助。

六、住院就医：

1、就医程序：参保职工因病需要住院治疗的，到陕西省医保定点医院持社会保障卡和门诊医师开具的住院证明在就诊医院医保办进行审核登记，办理医保住院手续，便于医院按医保病人管理和报销结算，出院时直接在就诊医院医保办进行结算。

2、费用支付原则：

基本医疗：参保职工在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用，基本医疗按照规定的比例报销。

七、市外就医：

1、范围：参保人员因公出差、探亲、学习等在异地突发疾病住院的，或者经本市6家三级以上医院同意转诊到异地就诊的。

2、就诊医院：应选择当地医疗保险定点医疗机构或者公立医院进行治疗。

3、费用报销程序：所发生的费用个人先行自付，费用发生后2月内将相关资料报送我校医保办公室，医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。

八、长住外地人员就诊管理：

1、因退休等原因异地居住和长期在外地工作、学习的参保职工，在外地连续时间超过6个月的，填写《陕西省省级参保人员异地就医登记表》，经省医保中心确认后，可在居住地选择三所当地医疗保险定点医院和两家医保定点药店就医，可享受陕西省基本医疗保险待遇。

2、费用报销程序：所发生的费用个人先行自付，6个月内将相关资料报送我校医保办公室，医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。

3、申请长住外地就医人员可在医保办领取《参加省医保职工长住外地就医相关医疗保险事宜说明》。

(1)西安大学生医疗扩展阅读：

但是，陕西省医疗保险报销不予受理情况：

1、在非定点医疗机构和非定点药店发生的医疗费用；

2、本地因个人原因未在医院按医保程序结算的费用；

3、本地非紧急抢救产生的门诊费用；

4、长住异地人员（连续时间超过6个月以上）请办理异地就医备案登记，在办理异地就医备案登记确认之前的医疗费用不予受理；

5、因公外出、学习、探亲期间非突发疾病就医所发生的符合基本医疗保险规定的费用；

6、未按程序办理审批手续的市外转诊费用；

7、本地人员自结算之日起超过两个月的市外转诊费用；

8、自结算之日起超过六个月的外地住院、外地紧急抢救、外地门诊特殊检查，本地紧急抢救费用；

9、出国、出境期间发生的医疗费用。

参考资料来源：西安建筑科技大学-陕西省医保就医报销须知 一、日常门诊

『贰』 西安大学生医保门诊费用能报销吗

西安大学生医保门诊费用能报销。

免责：自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

医保报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病：参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

『叁』 西安大学生医保报销比例

法律主观：

西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。歼虚城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为胡改春5%。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人裤耐不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

『肆』 西安大学生医保300怎么交费

西安大学生医保300怎么交费：西安大学生居民医保缴费可以向学校申请，具体办理事宜由所在大学进行办理。自缴费完成如亩之日起享受医保待遇御搭。
2022年秋季入学的新生及未缴纳上一学年大学生医保的在校生，在校缴纳2022年度城乡居民医保费用后，待遇享受期自缴费完成之日起至2023年12月31日，期间报销金额与渣拆森2022年共享最高支付限额。

大学生缴纳居民医保规定：

(1)当年新入学大学生以学籍为依据，以学校(校区)为单位，统一参加学校所在地年度居民医保，自缴费完成之日起享受医保待遇。

(2)已入学的大学生以学籍为依据，以学校(校区)为单位，统一参加学校所在地年度居民医保，自缴费完成之日起享受医保待遇。
(3)参保年度内全省应届毕业的参保大学生，在陕西省的医保待遇享受期延续到当年度12月31日。毕业后参加职工医保或迁出陕西省迁入外省的，按相关规定办理。

『伍』 大学生医保报销流程

医疗保险 是我们国家颁布的一个福利政策，现在医疗保险涉及到了很多的人了，大学生也是不例外的。大学生医疗保险的流程一般都是需要看是从哪里看的病，如果是从学校当中看的病的话需要去学校的机构进行申请报销，如果是从校外的话我们可以拿着出诊证明去学校的医务处进行报销。 大学生 医保 报销流程： 1.校医务室就医 参保大学生在校医务室就医时，须携带本人的《 西安 市大学生医疗保险证》，由医务室的医务人员确认其身份，在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付，本人必须妥善保管相关资料，待就医结束后，携带《西安市大学扮含生医疗保险证》、门诊病历、 医疗费用 票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。 2.转诊就医 参保大学生因病确需转诊的，应由校医务室接诊医师开具转诊单并经由校医务室盖章同意后转往上级医疗机构就医。其转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付，转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、检查检验报告单、门诊收费明细及医务室开具的转诊单等有效单据及《西安市大学生医疗保险证》，到校医务室医保办公室进行报销。自行到其他医院就医的弊闹，发生厅卜笑的门诊医疗费用由个人承担。 3.异地就医 参保大学生寒暑假、实习和休学期间，在异地患病需进行门诊治疗的，可选择所在地二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用由校医务室按照西安市城镇居民基本医疗保险大学生门诊统筹待遇标准予以报销，参保大学生在异地发生的门诊医疗费用每年只报销一次，报销时间限定为次年9月1日-9月30日(异地报销时间单机版程序由市医疗保险经办机构已设定好，必须在规定时间报销，过后产生的损失由大学生个人承担。)异地报销需提高的资料：《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、费用清单、检查检验报告单、门诊医疗费用票据、就诊医院的等级证明等。 学生住院零星报销医保需提交的材料： 1.发票报销联原件(若已报销过其他保险需提供发票复印件并加盖赔付方公章并写明原件留存，另需提供报销分割单原件); 2.诊断证明原件(如报销过其他保险需提供复印件并加盖赔付方公章); 3.住院资料(包括病案首页、检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱等); 4.住院费用总清单(即汇总单)，若就诊医院无汇总单，需要求医院出示证明(写明本院无汇总单)，并出示每日清单; 5.若在西安市外医院住院，需提交就诊医院等级证明; 6.在校期间在异地就医的，需提交校医保办开具的异地就医说明并盖章; 7.大学生医保证原件及复印件(首页和统筹支付单)、 身份证 复印件; 8.已报销农合费用需提供农合相关资料(农合证首页和统筹支付单，只限一年级的学生)。 可以看出我们国家对于医疗保险方面非常的重视，医疗保险在生病治疗的时候作用是很大的，大学生的 医疗保险报销 的比例也是很大的。对于一些重病来说可能就是及时雨的存在，医疗保险是需要缴纳保险才可以进行报销的，所以说我们应该及时的缴纳保险。

『陆』 西安市大学生医保报销政策

一、参保缴费标准如何?
2023年度大学生医保费,每人350元/年。陕西省民政部门认定的低保家庭大学生以及纳入监测范围的农村易返贫致贫人员(脱贫不稳定、边缘易致贫户、突发严重困难户),个配扮纤人缴费金额为90元/年,符合条件的学生于10月25日之前持民政部门或乡村振兴部门认定证明在大学生医保办公室进行备案。备案通过的学生可以享受医保费政府资助政策。咨询电话:82668213。
二、2023年度参保缴费成功的大学生待遇享受期如何计算?
根据市医保发[2022]97号文件规定,大学生医保待遇自2023年1月1日至2023年12月31日;2022年9月入学的新生及2022年度没有参保的在校老生,在校缴纳2023年度城乡居民医保费(350元)后,待遇享受期自2022年9月1日起至2023年12月31日,期间报销金额与2023年度共享最高支付限额。
三、哪些人可以参保?
我校全日制本科生和硕、博研究生(在职人员和留学生除外)均可参加西安市大学生基本医疗保险。
四、2023年度年大学生医保缴费时间和缴费方式
陕西省2023年度城乡居民医保集中缴费期为2022年9月1日至12月20日。
1、我校线上集中缴费10月31日截止,学生可通过以下两种方式在线缴纳医保费:
1财务缴费平台:登录西安交通大学网站(http://www.xjtu.e.cn),点击“综合信息服务→财务缴费平台”,进入校园统一支付平台并根据相关提示进行缴费;登录名为学号,初始密码为身份证号后六位。
2财务微信平台:通过微信添加“西安交通大学财务处”微信公众号,进入“智能财务”根据相关提示进行缴费。登录名及密码同校园统一身份认证账号。
2、我校线上集中缴费结束后,12月20日之前如有学生需要缴纳医保费,请咨询大学生医保办,进行线下缴费。咨询电话:82668213。
五、在家已购买了城乡居民基本医疗保险,在学校是否需要参加大学生基本医疗保险?
大学生基本医疗保险属于城乡居民基本医疗保险范畴,陕西省内统一征收不能重复参保。选择在家参加2023年度城乡居民基本医疗保险,发生的所有医疗费用按照参保所在地医保政策进行报销(具体咨询当地医保部门)。
六、大学生医保的保障范围及费用如何报销?
大缺返学生医保的保障范围包括门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊治疗、门诊紧急抢救、住院(包含生育)。
1、门诊统筹(普通门诊)报销:指定就医医院为校医院,当因病情严重需转院治疗时,须先在校医院就诊并由医生根据病情开具转诊单(急诊除外),就医返校后报销。
2、门诊慢性病资格认定及报销:包含4大类,41种病。 2021年1月1日前已通过西安市大学生医保慢性病资格认定的学生,在西安就诊医院直接报销。2021年之后在西安市住院的参保学生,在医院培仿直接办理慢性病资格认定,申请通过后次月开始享受慢性病待遇,发生的医疗费用在西安的就诊医院直接报销。参保学生住院资料是异地的,需在西安市医保中心认定慢性病资格。
3、门诊特殊病种报销:在西安市就医,在定点医疗机构申请和报销。西安市以外就医,需要在西安市医保中心备案,备案后发生费用可以报销。
4、门诊紧急抢救及住院(包含生育)费用报销:1西安本地住院报销:参保学生在西安市医保定点医院住院时,出示身份证告知工作人员登记医保信息,出院时在就诊医院按照现行的医保政策直接结算。2门诊紧急抢救和异地住院报销:参保的大学生发生的门诊紧急抢救费用和寒暑假、实习、休学期间在当地医保定点医疗机构所发生的住院费用,学生先自行垫付,回校后持报销所需资料(住院发票,费用清单,住院(抢救)全套病历及身份证复印件),在我校大学生医保办办理报销手续。