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大学生意外保险报销范围

发布时间: 2021-02-15 17:12:06

1. 学生保险报销多少

学生险是是经中国保监会批准开办的业务,它的责任是非常广泛的,这份保险承内担学生的意外身故、残疾、意容外伤害门诊医疗或者是疾病住院医疗等多种保险责任。那么学生险住院能够报销多少?
学生险的报销比例:
如果是在门诊治疗的话,所产生的费用如果不足1000元的话,它的报销比例是35%;如果超过1000元但是却不足5000元的话,它的报销比例是45%;如果是超过5000元但是却又不足10000元的话,它的报销比例是55%;如果超过10000元的话,它的报销比例是65%。
如果是在住院部治疗的话,住院所产生的费用报销的话,是按照医院的级别来进行报销的,报销比例也是有所不同。例如:不满10000元的费用,三级是55%,二级是65%,医疗机构是75%。同理,满10000元到20000元部分,三级是60%,二级是70,医疗机构是80。20000元以上的话,三级是65%,二级是75%,医疗机构是85%。当然每个地方的报销政策不一样,具体可以向当地的社保局咨询。

2. 学生意外险怎么报销

学生在保险期间,在校内外因遭受意外伤害而诊疗,均按规定给付保险金。

一、学生在县级以上(含县级)医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司扣除人民币50元免赔额后,按80%的比例给付医疗保险。

二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司所付给保险金的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为期限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。

(2)大学生意外保险报销范围扩展阅读

1、风险转移,保障家庭生活安定:如果子女出生不久,就为其投保一份少儿险,待他成年时,这张保单就是最佳的礼物。从跌跌撞撞到步履稳健,孩子要走的路很长,家长也许没办法呵护孩子一辈子,却能够借助寿险传达永不止息的爱,帮助孩子安然度过每一个难关。

2、保费便宜:儿童意外概率低于成人,保险费自然低,年龄越小,所缴保费就越划算。如:30岁男子保费是1岁男童的3.5倍。

3、承保机会大:年纪越大,身体毛病越多,小时候的疾病有时会影响未来,早投保可避免被加费或拒保。

4、建立良好的长期规划:教育孩子及早了解有关寿险的项目和优点,灌输良好的风险管理观念。

5、减轻子女将来的负担:当子女成人时,保险已缴费期满,不需再缴纳保险费即可拥有多重保障。

6、建立教育和创业基金:依据子女上高中、大学等不同的成长阶段,提供教育、创业、婚嫁基金。

7、节税规划:寿险有节税的权利。

8、保险金给付完全免税:税法规定,人寿保险的保险金给付免征各项税赋。

9、转移财产给子女:以帮助子女买寿险的方式,将财产转移到子女名下。

10、训练子女责任感:养成小孩良好的价值观,长大后协助分担保险费,以培养责任感。

3. 大学生意外保险怎么报销

首先在学校管辖范围内因管理疏忽或设施造成意外事故都属于赔付范围。

保险条内款规定:被保险人因遭受意外伤容害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用),本公司在约定的费用限额以内,扣除约定的免赔额后,按约定的比例给付意外伤害医疗保险金。

理赔时需要提供:
1) 受益人的有效身份证件;
2) 医院出具的入出院证明;
3) 医院出具的诊断证明书;
4) 用药清单及病例;
5) 申请手术定额保险金时应提供医院出具的手术证明书;
6) 所能提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料。

4. 学生意外伤害保险报销的范围

1、意外伤残

孩子因意外事故而导致的残疾,保额按照残疾的不同级别进行赔付。其中残疾疾病可以分为1—10级,比如一级伤残可以全赔,六级伤残可以赔付40%。

2、意外医疗

孩子如果因意外事故所产生的门诊和住院医疗费用,起付线为100元,如果超过起付线100元部分是可以按照80%的比例进行赔付的。

3、意外身故

孩子因意外事故导致身故,其保额可以按照100%的比例进行赔付。

4、如果孩子在学校因意外事故导致住院后,受益人应及时向保险公司进行报案,并及时准备所需要的资料和证件,以便于后期的理赔。

5、被保险人在保险公司规定的、认可的二级以上医院住院就诊。

6、如果被保险人所提供的资料已经准备齐全,可以向保险公司提交,等保险公司进行调查和审核之后,一般需要在7个工作日内作出结案通知。

7、一旦审核通过,保险公司会通知到受益人或被保险人,可以凭有效证件直接到保险公司领取赔款。

(4)大学生意外保险报销范围扩展阅读

承保手续

1、学校或幼儿园需填写投保单,并加盖公章;

2、学校或幼儿园组织机构代码证或营业执照复印件;

3、 学校或幼儿园需提供在册学生或幼儿名单。

理赔手续

1、发生保险事故后,及时向保险公司报案;

2、填写索赔申请书,准备好保险公司要求的索赔手续;

参考资料

网络-学生意外伤害保险

5. 大学生意外伤害保险

不知道你购买的是哪家保险公司的学平险

学平险比较特殊,因为投保期限短(一般只在新生入学报句的那几天投保),所以绝大多数学生对自己购买的保险了解不清楚,但是保险公司肯定是与学校签订相关协议 ,学校的相关部门应该是很清楚的

一般来说学平险包括:一年定期寿险,意外伤害医疗,住院医疗,意外伤害
举例来说,我当年买的是六十元一年的,一年定寿保额一万五,即一般情况下死亡的话咱爸妈就得一万五,意外医疗五千,即因意外而引起的医疗费用不管住院还是门诊最高赔到五千,意外伤害一万五,即由意外伤害引起的死亡或残疾最高赔一万五,还有个住院医疗六万,我买的那个是疾病和意外住院均赔付,但如果的是意外的话要先在上述那个意外医疗中赔满了五千再来这六万当中赔付

我看你说的二十元一年,这保费有点低,估计应该只是保意外医疗的吧,但我从未听说哪家保险公司的学平险还对门诊做了最高限额的,只要是意外所导致的伤害,无论住院还是门诊都应该赔付
而且与住院医疗保险相比较,意外伤害医疗的赔付比例是高的,一般是免赔50赔90%,或者免100赔80%,那要看各家公司的条款不一了

像你所述的医疗费花费一千五却只赔了三百这种情况,有一种因素的影响
即保险公司的赔付范围是以当地社保医疗目录为准的,即社保目录上可报销的医疗项目,保险公司才赔付, 如果用了目录外的药品或者目录外的诊疗项目保险公司一般是作为除外的
这一点保险公司并不是霸王条款,因为保险公司作为一家商业盈利机构并不是像社保一样是福利机构,它对赔付的条款限定是直接与被保人所缴纳的保费挂钩的 你看一年只交二十元医疗保障就能达到五千,这些限定是保险公司经过精算之后测定的

与此比较可以看下英特尔员工的综合福利保障,人家是不管住院还是门诊,无论意外还是疾病,通通可以报销,而且只扣除自费部分,凡是社保规定的比例自付都纳入报销范围,但人家缴纳的保费自然不可同日而语了

像大学生在校园内因各种运动等等而受伤害是很普遍的,大学生作为一个成年人对自己的行为和此行为可能导致的后果应该说是有充分认识的,运动中受伤如果不是学校设施等相关方面失误,学校方面应该说是没有过错的,所以我不支持你所说的向学校要说法这种观点

回归话题,作为天天处理学平险案件的理赔人员,我未听说过对门诊有限制的说法,可能是你们购买的保险有点特殊吧,一般来说在投保时工作人员一般都会给学生一张简易保单凭证,上面简明扼要说明了此保险的主要注意事项,不妨找找看

一千五赔了三百,虽然不是很了解,我个人觉得赔的应该是少了点,一般来说应该有一半的样子吧
前段时间我做了一个案子,也是因意外伤害住院花费了一万六的大学生,根据条款我们赔付一万一多,你可以参考下
但是不同公司的条款不同,计算公式也不同,而且你们所缴纳的保费的确过于低了,希望你能理智稳妥行事,把自己所购买的保险搞完全清楚了再行事

最后祝你的朋友早日康复,早日恢复愉快的心情

6. 大学生医保报销范围是什么

大学生医自保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

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