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大学生医疗保险报销流程

发布时间: 2021-02-17 02:28:53

⑴ 异地大学生医保怎么报销流程

⑵ 济南大学生医保怎么报销

大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡版》、身份证、门诊权病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

⑶ 在校学生医保报销程序

可以报销,到社保局报销。具体流程及所需材料各地各校规定不同,请咨询学校。以下以西南交通大学为例。

报销流程

(一)门诊费用

1、普通门诊

参保学生就医的首诊医院(急诊抢救除外)在校医院,所发生的门诊费用按上述比例支付。经校医院医生诊断,确需转院治疗的学生,由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。

所发生的门诊医疗费由个人先全额垫付,3个月内凭校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、一卡通(或学生证)等到校医院审核签字,再到校计财处报销。

学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销,因慢性病发生的医疗费不予报销。

寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。

2、意外伤害门诊

在校外就诊的学生,治疗结束后3个月内,凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、学生证(或一卡通)等到校医院审核签字后在校计财处报销。

3、门诊特殊疾病

门诊特殊疾病管理和费用结算,按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。

(二)住院费用结算

1、参保手续完成前(约9—11月)住院费用的结算:学生医疗保险从每年的9月1日起开始生效,但由于学生参保手续(保费收缴、学生信息录入、核对、网上提交等)的完成需要一定时间。

因此,在此项工作完成前(每年9—11月),住院费用需学生自己全额垫付,待拿到社保卡后到社保局报销,报销所需材料为“异地住院”的1—7项。

2、参保手续完成后(约12月份)住院费用的结算:学生患病需住院治疗时,凭社保卡到市医保定点医疗机构住院。所发生的医疗费由社保局与该医疗机构直接结算,个人只支付应由个人负担的部分。

3、异地住院:大学生寒暑假、符合高校管理规定的实习、因病休学等在本市行政区域外的医保定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付,自出院之日起3个月内(特殊情况不超过12个月),持以下材料自己到社保局按照相关规定办理费用结算。报销材料包括:

(1)财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据(原件);

(2)患者或家属签字认可的费用清单(原件)、中药复式处方以及相关检查报告;

(3)出院证明(原件);

(4)住院期间的病例首页、入院记录复印件(加盖医院公章);

(5)参保凭证(原件及复印件);

(6)患者身份证(原件及复印件);

(7)患者本人建设银行或农业银行活期存折或储蓄卡(原件及复印件);

(8)寒暑假开始和结束时间或实习证明(加盖院系公章);

(9)户口复印件(寒暑假在户口所在地以外的医疗费不予报销);

(10)当地社保局出具的就诊医院是否为社保定点医院和医院等级证明。

(3)大学生医疗保险报销流程扩展阅读:

参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围:

(一)在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费;

(二)除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费;

(三)因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费;

(四)因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费;

(五)因美容矫形、生理性缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费;

(六)第三方责任等引发的非疾病医疗费;

(七)在境外和港澳台地区发生的医疗费;

(八)因交通事故、医疗事故发生的医疗费。

交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有享受相关补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围。

参考资料:
西南交通大学-基本医疗保险政策及报销流程简介

⑷ 大学生保险如何报销

可到当地的资格门诊和医院报销。

大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。

报销标准

一、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

二、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

(4)大学生医疗保险报销流程扩展阅读:

医保结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

⑸ 大学医疗保险怎么报销 如何报销大学医疗保险

大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付版,出权院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

⑹ 有大学生医保怎么报销

一、生病后在门诊治疗,大学生医保能为我报销多少钱呢?答:根据我校现行门诊报销政策,符合报销政策规定的校内门诊费用由学校承担80%,个人承担20%;符合报销政策规定的校外门诊由学校报销30%,个人承担70%。门诊报销发票当月有效,门诊(校内+校外)每月最高限额100元,年度最高限额1200元(16年9月1日起执行)。
二、参保后校医院就医,怎么报销呢?答:校医院就医→交费后领A收据
→就医次月10个工作日(建议次月15号)后→凭收据、B学生证
于财务处(行政副楼1楼左边大厅)领取现金报销款。
三、校外门诊就医报销流程呢?答:校医院就医→校医生提出转诊并开具C转诊单
→指定医院就医→携定点医院D发票
E本人就医病历
回校→大学生医保办登记→登记次月15日后→财务处领取报销款。
四、听说大学生医保的门诊报销是有限制的,报销范围是怎样的呢?答:通俗来说,正常生病就医的费用都属于报销范围。比如感冒发烧、肠炎胃炎、过敏疹子等等。不能报销的例如:未经校医院同意转诊、违法犯罪造成的伤害、预防性疫苗等不符合学校及国家门诊报销规定的其他项目。
五、突发急病被救护车送去医院,没时间经过校医院转诊,能报销吗?答:此种情况,可凭急诊病历、学生证等相关证明材料,于校医院补办转诊单后,按校外门诊急诊政策报销。
六、放假或者实**在外地就医,发生的费用可以报销吗?答:在外发生的疾病(只限急症),可在当地医保定点医院就医后,回校办理批报手续,可享受相应的医疗保障待遇哦。
七、我是毕业生,6月份就会离校,门诊报销款可以提前领取吗?答:可以的,每年应届毕业生6月份发生的门诊医疗费用,都可在办理F《毕业生领款单》手续后即时于财务处领取现金报销款。
八、为什么我9月份发生的门诊费用,10月份不能领取报销款?答:已参保并完成了缴费登记的学生,可以领取报销款。每年度9-月-至11月为保费征缴期,通常待12月完成参保登记后,便可一次性领取9至12月期间发生的门诊报销费用了。
九、听说大学生医保每年保费是60元,怎么我现在交的是185元呢?
答:因我市的城镇居民基本医疗保险实施以来,政策和经办操作都有较大的调整,2015年度大学生医保缴费标准为60元,2016年度已调整为185元。
十、能把门诊不能报销的部分说具体一点吗?答:不予报销的项目:(根据湖北省基本医疗保险目录执行)1.挂号费、院外会诊费、病历工本费;2.各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等;3.出诊费、检查治疗加急诊费、点名手术附加费、优质段价、自请特别护理等特需服务费;4.各种健康体检;5.各种减肥、增肥、增高项目;6.各种预防、保健性的治疗项目;7.各种治疗咨询、医疗鉴定费用;8.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复**具;9.气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法等;10.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;11.中种科研型、临床验证性的诊疗项目;12.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料;13.其他不予报销的诊疗项目。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑺ 大学生医保如何报销

分析如下:

1.学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。

2.学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。

3.学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。

(7)大学生医疗保险报销流程扩展阅读:

主要政策

(一)参保范围。各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

(二)保障方式。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。

鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。

(三)资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。

大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。

各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。

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