中山大学附属第二医院结肠镜检查

㈠ 那位朋友知道治溃疡性结肠炎的好医生啊

2007年5月参加“中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”起草工作的中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组成员(按姓氏汉语拼音排列)：

陈吴湖 (中山大学第一医院消化内科)；
邓长生 (武汉大学中南医院消化内科)；
甘华田 (四川大学华西医院消化内科)；
宫恩聪 (北京大学医学部病理教研室)；
胡品津 (中山大学第一医院消化内科)；
胡仁伟 (四川大学华西医院消化内科)；
刘丽娜 (大连医科大学附属医院消化内科)；
刘新光 (北京大学第一临床医院消化内科)；
刘占举 (郑州大学第二附属医院消化内科)；
吕愈敏 (北京大学第三临床医院消化内科)；
欧阳钦 (四川大学华西医院消化内科)；
庞 智 (苏州市第三人民医院消化内科)；
钱家鸣 (中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科)；
冉志华 (上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科)；
王晓娣 (中日友好医院消化内科)；
王玉芳 (四川大学华西医院消化内科)；
吴开春 (第四军医大学西京医院消化内科)；
吴小平 (中南大学湘雅二医院消化内科)；
夏 冰 (武汉大学中南医院综合医疗科)；
郑家驹 (苏州市第三人民医院消化内科)；
郑 萍 (上海第一人民医院消化内科)；
邹开芳 (华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科)

建议去“网络结肠炎俱乐部”问问。里面有经验的结肠炎病友比较多：
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㈡ 结肠镜检查费用是多少

肠镜首先是一种检查方式。通过肠镜可以直观的观察肠道黏膜是否存在病变，还可以同时行组织活检明确具体性质，这对于制定治疗方案具有重要的意义。同时肠镜还是一种治疗方式。

㈢ 结肠镜检查

肠镜报告单写的是溃疡性结肠炎，只是内镜考虑，确切的说是有很大的把握是这种病，但如果没有病理结果的支持是不能在报告单上明确诊断的。溃疡性结肠炎还要和其他疾病（克隆氏病、肠结核、缺血性肠病）等进行鉴别。

对于患病时间比较长的如5-10年的应活检病理检查明确有无恶性变化倾向。

对于溃结的治疗还是靠西药治疗，主要是口服药物和灌肠治疗，必要时要加用激素治疗。目标是控制病情发展，目前很难治愈。

㈣ 结肠镜检查的检查前准备

1.术前应充分了解病情，包括详细的病史、体格检查、生化检查和钡剂灌肠等其他影像学资料，了解有无凝血障碍及是否应用抗凝药物，了解有无药物过敏及急慢性传染病等，如怀疑此类疾病则需先进行相关实验室检查以判断有无结肠镜检查的适应证和禁忌证。如果怀疑有结肠畸形、狭窄等，通常先做钡剂灌肠检查，以了解肠腔形状。
2.知情同意。由于结肠镜检查和治疗存在一系列并发症，因此向患者说明检查目的和可能出现的问题，征询其同意并签署知情同意书，交代注意事项及配合检查时的体位。向患者做好解释工作，解除其思想顾虑和紧张情绪，以便取得其配合，保证检查成功。
3.检查前1～2小时进低脂、细软、少渣的半流质饮食，严重便秘的患者应在检查前3小时给予缓泻剂或促动力药以排出结肠内潴留的大便。检查当日禁食早餐，糖尿病患者、老年人或不耐饥饿者可适当饮用含糖水及饮料。
4.肠道准备。清洁肠道是检查成功的先决条件，结肠镜检查的成败，肠道的清洁程度是关键之一。如结肠积有粪便，影响进镜与观察病变。目前清洁肠道的方法众多，各有其特点，常用的方法有聚乙二醇（PEG）法：PEG具有很高的分子质量，在肠道内既不被水解也不被吸收，因而在肠液内产生高渗透压，形成渗透性腹泻。将PEG20-30g溶入2000～3000ml水中，于术前4小时口服，直至排出液清亮为止。也可将PEG加入电解质液中以提高渗透压，如复方聚乙二醇电解质散由PEG和电解质组成，PEG每次2～3袋溶于电解质溶液中，可减少饮水量至2000ml，患者易于接受。该法清洁肠道需时短，饮水量少，对肠道刺激少，一般不引起水、电解质失衡。但是肠道内残留黄色液体较多，部分形成黄色泡沫，影响视觉效果。
5.术前用药。肠镜检查的术前用药对保障顺利插镜。仔细观察及寻找病变、准确活检和精细的内镜下治疗均十分重要。对一些精神紧张的患者术前用药还有助于减少痛苦，更好的配合检查。
（1）解痉药可抑制肠蠕动，解除痉挛，有利于插镜及寻找病变、活检及内镜下治疗。于检查前10～15分钟肌注山莨菪碱20mg或丁溴东莨菪碱10mg，作用时间20～30分钟。如果术中需要稳定肠管可随时肌注或静注。对青光眼、前列腺肥大或近期发生尿潴留者忌用，可改用维生素K38～16mg肌注或硝苯地平10mg舌下含服代替。
（2）镇静、镇痛药随着插镜技术的提高，插镜痛苦已明显减少，国内已很少应用镇痛药。仅对少数精神紧张、耐受性差或病情需要者，术前肌肉注射地西泮10mg或静脉推注5～10mg。个别患者可酌情肌肉注射地西泮5～10mg加哌替啶25～50mg。用镇痛药时术者应时刻警惕因疼痛阈升高，患者对穿孔前的剧痛感觉迟钝，术者如继续进镜，就有导致穿孔或浆膜撕裂的危险，尤其是有肠管粘连或有溃疡的病例。因此，对有乙状结肠、横结肠粘连或该肠段有较深溃疡的病
（3）麻醉药近年来国内外一些医院提倡无痛检查法，即在全身麻醉状态下进行结肠镜检查。通过静脉注射有镇静作用或麻醉作用的药物，使患者舒适、安静，呈浅麻醉状态，对镜检过程遗忘，达到无痛苦检查的目的；这种方法增加了患者的依从性，并方便检查医生的操作和诊断，提高了检查成功率。一般常用药物为异丙酚加芬太尼。但全麻下的结肠镜检查是在毫无反应状态下插镜，以至在肠管过度伸展状态下扔强行插入极易发生穿孔、浆膜撕裂及大出血，因此应严格掌握适应证，插镜动作要轻柔。

㈤ 中山大学附属第二医院的科室介绍

呼吸内科建立于二十世纪五十年代，在国内较早开展肺功能研究、纤维支气管镜检查、机械通气治疗呼吸衰竭和支气管哮喘的免疫治疗。今天，呼吸内科有教授、主任医师2人，副教授、副主任医师2名，讲师、主治医师4名，硕士生导师2名。具有博士学位者1人，硕士学位者5人，其中3人正在攻读博士学位。
本专科有精湛的诊断与治疗技术，尤其具有特色的项目有支气管哮喘的免疫治疗；介入性呼吸病学，开展了球囊扩张术、气道内支架置入治疗气道狭窄，经支气管镜高频电刀治疗气道内肿瘤和气道狭窄；B超介导经皮穿刺肺活检技术，大大提高了肺部疑难疾病诊断的准确性；肺功能实验室和肺免疫室开展组胺激发试验、肺通气、弥散功能检查、运动肺功能试验、肺炎支原体、衣原体抗体检测、军团菌抗原检测、胸水和血的腺苷脱胺酶的检查等。 消化内科是中国消化病学创始人陈国桢教授等创建于1954年，是国内最早建立的消化内科专科之一，并率先在国内开展多项临床诊断和治疗技术。消化内科是中国首批硕士研究生、博士研究生、博士后、八年长学制医学生（直接授予临床医学博士）的授予点单位之一，培养了中国第一个消化内科博士研究生。并接受来自国内外的临床医师来该科研修。该科是广东省卫生厅“五个一科教兴医工程”重点学科，并获卫生部临床重点学科基金资助。多项研究成果获得教育部、广东省科技进步奖，研究课题多次获得国家科委、卫生部、广东省科委资助，并出版学术专著多本，在国内外具有较大的影响力。中山大学附属第二医院消化内科拥有强大的医疗、学术团队，现有教授、主任医师5人，副教授、副主任医师8人，主治医师5人；学科带头人陈其奎为教授、主任医师、博士生导师。本专科每个工作单元（半天）保证2～4名具有教授、主任医师、副教授、副主任医师资力的消化专家在门诊为广大的病友提供优质的医疗服务，为您解决食管、胃、肠道、肝胆胰等各种疑难疾苦。消化内科下设消化病区（岭南楼14楼）、内镜检查室和消化检查室（博济楼后座4楼），为您解决住院及检查的各种问题。
该科是国内较早开展食道疾病、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺癌和胃癌临床与科研研究的单位，在消化性溃疡、结肠炎、胰腺炎、肝炎肝硬化、胃炎、功能性胃肠病、胰腺癌、肝癌、胃癌和结肠癌等疾病的临床诊治方面处于国内或省内先进水平，胰腺癌的研究处于国内领先水平。

㈥ 我岳父在中山大学肿瘤医院检查，大夫临床判断为直肠Ca，但是做了2次肠镜，活检的结果均不支持直肠Ca这一判

朋友，活检是最准确最权威的检查手段了。活检不支持癌，可以认为就不是癌了，可能是良性的肿瘤或是息肉啥的。不要急于手术。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤、扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结核、咽炎、甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。曾有背部条状的，像是一根擀面杖似的奇特的条状疙瘩。老人耳后的核桃大的疙瘩。腰上的，肚皮上的，胳膊上的，小腿上的。还有神经纤维瘤、骨纤维瘤、声带息肉。许多疙瘩治过了但不知道是什么名字。知道和熟悉的人，有了疙瘩就用它来治。
中药在实践中对恶性肿瘤的治疗上，如乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、结肠癌、食道癌等，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患病部位皮肤颜色的改变，患者感觉身上有劲了，饭量增加了，等等方面，对比效果患者更是满意。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
别吃辛辣的，以及油炸的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，焦虑生气上火对这病尤其不利。生气后以及吃了燥热类的食品后，有的人会明显感觉出患病部位的不适。

㈦ 结肠镜检查之前需要准备什么

如果想要做肛肠镜检查，不仅仅是要空腹，在检查前两天就要为检查做准备了。这两天可以吃一些流食，不带渣的食物，这样防止肠道内有粪便的残渣。而且在检查前一天，要反复灌肠，直到灌出来的液体，里面不含有粪块了，那这个肠道就算是准备好了，检查的时候就不影响结果了。希望你正确治疗，早日康复。

㈧ 中山大学附属第三医院预约照肠镜要一个月吗

大医院会有的

以北京地区14家三甲医院为例，各医院预约普通肠镜检查平均等待时间为20天，超半数医院需等待1个月及以上;等待时间最短的为1周左右，等待时间最长的为2～3个月。而无痛肠镜预约检查等待时间会更长，多数医院需等待3～4个月，还有部分医院需等待9个月，最长甚至一年半左右。
不同于北京市大医院人满为患的场景，11家京外医院进行的调查发现，绝大多数三、四线城市三甲医院里，普通肠镜等待期仅在1~2天，无痛肠镜不超过1周。
像河北省邢台市中医院，提前一天做好肠道准备，第二天就可以进行普通肠镜检查;无痛肠镜需要和麻醉室提前沟通，医生有时间就可以做。一天也就在3～4例左右。
江苏省人民医院、复旦大学附属中山医院、湖南省肿瘤医院等多家医院均可在1个月之内进行无痛肠镜检查。

总之：北上广深知名三甲医院等待周期很长，大家尽量早点预约。2、3、4线城市等待周期较短。
上图是部分医院的预约时间

㈨ 电子肠镜检查是怎样进行的

中山大学附属第六医院（胃肠肛门医院）消化内镜中心李初俊 结肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质液，对于肠道清洁不满意者，可结合大肠水疗而达到更好的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。 1、普通肠镜检查 ：被检查者先取左侧卧位，医生常在肛门处涂抹局部麻醉剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入，消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧，将柔软的肠镜镜端经由九弯十八曲的直肠与结肠，送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。 受检者的不适主要出现在肠镜的插入过程，表现为充气后的胀痛及肠镜于转弯处受力时的牵拉疼痛 。如果肠镜能在取直状态下，即以最短的入镜长度送达目标部位，则插镜过程的不适能为多数受检者所耐受与接受而完成肠镜插入。 退镜观察过程被检者将没有明显的不适。 能否较好的完成普通肠镜检查，取决于被检者的身体状况（如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连）、生理与心理耐受力，以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。 2、无痛苦（麻醉）肠镜检查 ：所谓无痛苦肠镜，是指被检者在静脉麻醉状态下，即被检者在完全没有知觉的状态下进行肠镜的检查，检查的过程与普通肠镜完全相同。由于术前及术中进行了麻醉，被检查完全没有不适，因而被称为无痛苦肠镜，常简称为无痛肠镜。