中山大学附属一院聂大红

㈠ 腹盆腔强化CT检查在哪里做多少线，海南好象没有

你好！腹盆腔的CT增强扫描检查在海口、三亚应该都有得做，只要是多排螺旋CT加上增强造影，则可以清楚地显示腹盆腔内的器官结构。当然，螺旋CT排数越多，其扫描速度越快，成像更为清楚些。三亚农垦医院有64排的螺旋CT，如果要求高，可以去该医院检查。检查费用在广州一般为单个部位平扫+增强约800元。
中山大学附属第一医院-肿瘤内科-聂大红副主任医师
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㈡ 子宫癌患者白细胞偏低如何治疗

你好！如果排除原发造血系统疾病，可以使用“重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）”，商品名有：惠尔血、格拉诺赛特、吉粒芬、瑞白，等
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㈢ 宫颈癌手术卵巢摘除后影响性生活吗

你好！建议尽快做核磁共振(MRI)或者CT扫描，注意要做增强扫描！上传照片结果，待分析照片后，再给你更为准确的治疗建议好吗？ 中山大学附属第一医院-肿瘤内科-聂大红副主任医师 查看原帖>>

㈣ 左上颌高分化腺癌术后复发，邻近中颅底窝骨质破坏

你好！该部位的肿瘤复发，如果再次手术，难度非常大，创伤更大。而常规放疗以及化疗对高分化腺癌的效果亦不明显。因此，如果确定是局部复发并侵犯颅低，建议可以试行三维适形放疗+同期化疗，或者行碘-125粒子植入配合外照射放疗（降低剂量）。如果病灶范围较大，放疗及手术后再做伽马刀，更加容易引起放射性坏死，增加病人痛苦。为明确是否复发，以及详细了解肿瘤侵犯范围，建议最好再做MRI(核磁共振)检查更为准确。
中山大学附属第一医院-肿瘤内科-聂大红副主任医师

㈤ 98年低分化鼻咽癌,放.化疗各一疗程,2008年舌头收缩,说话、吞咽困难，......

你好！建议去医院做鼻咽+颈部的核磁共振成像检查（MRI），先排除是否肿瘤复发。一般情况下，鼻咽癌行常规放疗后，少部分病人会在几年后出现严重的放射后遗症，包括：重度口干、张口困难、吞咽困难、头痛、听力下降等，主要由于正常组织也受到较高的放射剂量后，出现头颈部软组织纤维化、唾液腺萎缩、放射性脑病等。如果出现上述后遗症，尚没有很好的治疗方法，但可以中药治疗及功能锻炼，以便延缓病症加重。
中山大学附属第一医院-肿瘤内科-聂大红副主任医师
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㈥ 肺癌晚期骨转移,用药调理

你好！如果仅仅对你的提问关于中药治疗晚期肿瘤以及引起的疼痛，据我所见认为没有合适的方剂，虽然外面有不少广告宣传，说得很神乎，包括祖传秘方，内服外贴之类的中草药，多数系一些安慰剂，或者只是短时改善一下症状而已。对于晚期肺癌，如果肺内肿瘤不太大，转移的病灶数目少，范围不大，在获得病理诊断后（明确为何种癌细胞类型--如：鳞癌、腺癌、小细胞癌等），虽然不能够手术切除，也可以采用放疗+化疗的综合治疗方法，或者靶向治疗，以达到缩小肿瘤，减轻疼痛，延长生命的目的。当然，对于该患者的治疗方法，因为没有具体的检查资料（如：胸部增强CT，全身骨扫描--ECT，等），尚无法给你准确的治疗建议。关于病人因为骨转移引起的疼痛，放射治疗是最好的方法（30GY/10次；或者40GY/20次），药物治疗主要有：“骨磷”之类的磷酸盐，还有止痛药物--如曲马多、氢考酮、吗啡等。但是，对于脊柱转移导致的脊髓压迫症状，手术做椎板切除减压和内固定术，疗效更为明显。 中山大学附属第一医院-肿瘤内科-聂大红副主任医师 查看原帖>>

㈦ 早期食道癌【食管鳞状细胞癌】

你好！
从你提供的资料分析，患者食道肿瘤位于胸中段而且向腔内生长，属于早期食管癌。治疗可以选择手术或者放射治疗，均能够达到治愈效果。但是放射治疗需要先进的设备做精确放疗才能达到好的效果，同时可以减少并发症和提高生活质量。除了化疗外，其它药物治疗无多大的益处。不要相信民间中医乱服药物而耽误最佳治疗时机！

（聂大红大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山一院聂大红 http://niedahong.haodf.com/

㈧ 子宫内膜癌IV期

你好！ 建议做腹腔穿刺抽水检查，以及腹盆腔CT检查，了解是否肿瘤复发转移。另外，请告知08年手术切除的肿瘤做病理切片时是否加做了雌、孕激素受体（ER、PR）检测，如果没有，请再做该两项检测，这对以后指导辅助内分泌治疗很有帮助！ （聂大红大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 中山一院聂大红 http://niedahong.haodf.com/

㈨ 能否如索菲替尼试验组

你好！关于EGFR检测的方法和结果在一些检测单位并不完全一致，有时会得出不同的结果。因此，是否能够使用EGFR靶向药物，除了检测EGFR是否阳性外，还要看肿瘤细胞病理类型，性别，是否吸烟等因素，同时也要参考以往的文献报道使用的效果。你如果因为年龄大，既往化疗效果不佳，加之经济条件允许，“厄洛替尼--特罗凯”的适应症中有几项与你相符，则可以考虑使用。
中山大学附属第一医院-肿瘤内科-聂大红副主任医师

㈩ 宫颈癌术后放疗后骨转移要怎么治疗急急急！谢谢！

你好！如果全身其它部位未见转移，只是左侧髂骨局部转移病灶，建议还是首选放射治疗为好。虽然以前做过放疗，那一般是术后针对盆腔的术床和淋巴引流区而照射，髂骨多不在照射范围之内。当然，现在如果选择放疗，也必须要使用精确的三维适形放疗技术，避免盆腔器官如直肠、膀胱等受到高剂量照射；同时，要参考以前放疗的具体范围、剂量和照射野角度等设计方案，以做到既要治好新的病灶，又要避免放射损伤的出现。关于是否同期做放疗+化疗，应该根据病人身体状况综合考虑，但是放疗的效果最为肯定！单纯使用中医治疗，并不能控制肿瘤，在放疗或化疗期间配合中药辩证施治则会有所帮助。
中山大学附属第一医院-肿瘤内科-聂大红副主任医师
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