中山大学附属第一医院廖威明
『壹』 我奶奶骨质疏松,应该怎么办
随着老龄社会的到来，我国骨质疏松症的病人正迅猛增加。骨质疏松对人体最大的威胁就是造成骨折，尤其是髋部骨折对60岁以上老年人的危害最大。据统计，15％-20％髋部骨折的患者会因此而死亡。此外，65岁以上妇女，髋部骨折的发生率不仅是乳腺癌和子宫颈癌发病率的十多倍，显示骨松症已是老年女性的心腹大患。
骨质疏松被称为无声无息的流行病，这是因为骨质流失难以察觉，通常要到非常严重时才有症状。那么，如何知道自己有否患骨质疏松症呢？专家认为，一般年龄在45岁以上，不论男性或女性，都应每年定期检测骨质总量。若发现骨密度过低，应及早利用饮食、运动迎头赶上；而女性到65岁时，在骨密度轻微偏低时就应该开始看医生和服药。总之，定期检测骨密度，及时发现问题和询问医生，预防骨质继续流失，千万不要等到骨折发生后才意识到骨质疏松。
中山大学附属一院骨科副主任廖威明介绍，现在人们一提到骨质疏松就想到补钙，认为骨质疏松就是由于缺钙引起的，所以补钙就能预防骨质疏松，补钙骨质疏松就好了。实际上，这种说法只说对了一部分，并不完全正确。
原因有两点：其一，我国的饮食含钙往往偏低，不像欧美等国家的人习惯喝牛奶，肉食、豆类很丰富，而我国人的奶制品、肉类等消费少，所以从食物中摄取的钙偏低。人体中骨头的主要成分是钙，而人体中钙主要是从饮食中来，所以饮食中的钙来源要充分，才能保证有钙的源泉。其二，补充足够的钙才是基础治疗，但是对于发生了骨质疏松的人来讲，光补钙是不够的。因为发生骨质疏松，不是完全由于缺钙引起的，比如绝经后的妇女，随着雌激素的减少，骨质流失增加，骨质形成减少。即使一边在补钙，却一边在流失，形成一个漏洞。预防骨质疏松关键就是要堵住这个漏洞。
补漏洞的方法
目前认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。
激素替代疗法(HRT)——适用于绝经妇女骨质疏松症的预防，已经公认雌激素对骨具有保护作用。
降钙素——它是身体中的一种激素，有利于钙的吸收，同时把钙转移到骨里。对于疼痛也有很好的治疗作用，但是需要注射，所以不方便。另外还有一种是鼻喷剂。
双膦酸盐类——近30年来，双膦酸盐类药物已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。由于它能减少各种原因引起的骨吸收，因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症。
维生素D——维生素D能促进钙的吸收，老年人由于各种器官功能衰退，肠道功能也下降，在治疗骨质疏松时应补钙+维生素D。
市面上有三种维生素D：
没有活性的维生素D（钙尔奇），进到体内需要经过肝、肾的代谢，才会转化成活性的维生素D。
有活性的维生素D——αD3，它是单羟的维生素D，不需要在肝肾转化直接发生作用，但只有一个活性。
完全有活性维生素D，是双羟的维生素D，不需要在肝肾代谢，有显著的生物活性，能直接发挥调节血钙和促进骨形成的作用。
从疗效上讲，当然是有活性的维生素D的好，但是如果是肝肾功能正常的人群，则不需要羟化的维生素D。另外，建议服钙片的时候连同维生素D一起服用。还要提醒的是，即使购买钙片，都需要咨询医生。
什么情况需要服药治疗
骨质疏松最严重的危害就是疼痛和骨折，最常见的是腕部骨折、脊柱骨折、髋部骨折。如有骨质疏松，轻微外力就可引起这三大部位骨折。以下四点是容易发生骨质疏松的危险因素:
（1）曾经有过骨折史。这种骨折不是外界的暴力引起，而仅仅是轻微的外力作用（如摔倒）引起的骨折。或者是父母有过骨折史，尤其是母亲有过骨折史，其子女会成为高危人群。
（2）身材偏瘦。临床中发现有趣的现象，比较肥胖强壮的人不太容易发生骨质疏松，而身材瘦小的人却容易发病。
（3）有不良生活习惯。
（4）需要服用皮质激素药物治病的人。
有两个以上的危险因素，再结合医院检测骨密度，检测结果显示骨质疏松达到严重或中度的程度时，通常医生会建议患者使用药物进行治疗。服用药物一般要服用半年到一年才能发挥改善骨质量的作用。
如何预防骨质疏松
药物治疗骨质疏松只是一个方面，而预防才是最重要的。只有骨质储备得越多，到了年老时发生骨质疏松的程度才会减慢或者减轻，所以，在青年时就应关注自己的骨骼，储备更多的骨量。
★营养要均衡。现在虽然食品种类丰富，但很多人还是没有合理地进食，比如有些人为了减肥，不吃肉类，其实骨中很需要蛋白质，过度减肥对骨骼不利。
★适量的运动。无论哪一种运动，跑步、打球、登山都会锻炼骨骼。因为运动会刺激骨骼，骨头受到应力的作用后会变得更加坚硬。
这两点对于预防骨质疏松是最重要的，当然也有些不良的生活习惯也容易破坏钙的吸收。
●喝酒。从流行病学统计显示，喝酒的人容易发生骨质疏松。
●吸烟。绝大多数吸烟者是从青少年开始，那时正是骨量获得的关键时期，吸烟可能影响最佳骨峰值的获得，增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。
●药物中含有的激素。比如过敏性鼻炎、哮喘等药物中使用的激素能引起骨质疏松。所以医生在用药时需要注意。
●偏食或者是过度减肥。
『贰』 广州中山医学院第一附属人民医院的专家的名字
刘钧澄 (小儿外科) 周李 (小儿外科) 谢家伦 (小儿外科) 李穗生 (小儿外科) 莫家聪 (小儿外科) 刘唐彬 (小儿外科) 李桂生 (小儿外科) 姚书忠 (妇产科) 王吉甫 (胃肠胰外科) 董文广 (胃肠胰外科) 韩方海 (胃肠胰外科) 石汉平 (胃肠胰外科) 陈项朗 (神经外科) 莫家骢 (儿科) 黄奕华 (肛肠外科) 陈国锐 (血管外科) 林勇杰 (血管外科) 詹世光 (血管外科) 陈明振 (神经内科) 陈硕朗 (神经内科)
中山大学附属第一医院包含的科室
科室
医生
妇产科
孙良玉李大慈方悦行姚书忠游泽山巫岳鹏梁润彩梅卓贤李国梁孔秋英黄顺英方群庄广伦周灿权柯佩琪梁晓燕王子莲杨国奋钟依平何勉王琼黄建昭王宁宁徐艳文谢洪哲朱波杨建波李洁陈玉清蔡坚牛刚欧建平徐成康沈宏伟 罗艳敏冯丽萍宗琳如汤凤姿陈凌峰
心血管内科
刘东红陆堃郑振声张苗青麦炜颐吴杏罗初凡廖新学周玉芳张育君叶慧膺阙绪光金思榄杜志民马虹陈国伟胡承恒高修仁曾群英陶军唐安丽董吁钢吴素华程卫王业松何建桂杨惜泉庞家传王礼春曾武涛伍贵富
神经内科
周列民盛文利刘卫彬方燕南苏镇培张成黄如训徐评议钱采韵刘焯霖梁秀龄陈理娥陈硕朗陈明振方莹莹洪华黄帆陶玉倩李玲黄海威何东升潘勇辉吕健敏刘海荣黎锦如李中周珏倩曾爱琼李洵桦丰岩清吴琪陈玲戴启麟
骨科
杨军林徐栋梁符气祯陈立言刘少喻杨忠汉沈靖南廖威明李佛保韩士英顾立强郑召民傅明万勇王晋彭挺生李永彪陈柏龄盛璞义张渝生于滨生梁春祥黄纲彭新生何爱珊谢君鹤陈裕光龙厚清邹学农
儿科
黄柳一莫恩明许郁熹丘福珊刘克明黄启彬何兆珏关智平唐雯丘小汕陈述枚杜敏联莫家骢李格丽陈玮琪李晓瑜蒋小云沈皆平朱延力王慧深魏仁桂莫樱罗学群陈国桢陈东平马华梅陈红珊黄越芳蒋小云覃有振庄思齐
肾内科
沈清瑞尹培达陈伟英纪玉莲李志坚杨念生朱兰英姜宗培郑智华余学清阳晓吴培根李幼姬黄锋先姜傥张涤华杨琼琼陈雄辉潘健涛陈崴许元文毛海萍
妇科
陈玉清黄建昭谭丽君冯丽萍何勉谢洪哲徐成康
放射科
杨智云郑可国郭燕黄兆民罗柏宁陈伟李子平杨建勇孟悛非黄勇慧周旭辉刘明娟陈境弟沈冰奇李向民江利江波庄文权杨有优李家平
胃肠胰外科
王吉甫詹文华何裕隆黄奕华蔡世荣陈创奇陈正煊董文广宋新明 石汉平韩方海马晋平王昭崔冀吴晖张常华彭建军罗凝香黄漫容郭少云
小儿外科
刘钧澄周李谢家伦李穗生莫家聪刘唐彬李桂生佘锦标苏诚刘文旭
肝胆外科
吕明德殷晓煜甄宇洋叶维基彭宝岗汪谦梁力建吴志棉陈国泰谭敏孙来保欧建平何晓顺匡铭叶小鸣黎东明李绍强何强赖佳明
中医科
陈泽雄吴国珍秦鉴丘瑞香李俊彪黄业芳林佑武张诗军伍新林赖慧红金明华张炳球莫穗林李琼陈朝坤扬承祥张柄球
消化内科
刘思纯俞纯山陈秀梅胡品津廖振尔崔毅林金坤陈旻湖邓会芬高翔王锦辉朱森林何瑶任明王锦萍曾志荣
耳鼻喉科
陈锡辉柴丽萍李添应许庚文卫平苏振忠张湘民史剑波陈冬徐睿陈合新蒋爱云党华熊观霞郭洁波
血液内科
洪文德温春光罗绍凯李娟陈运贤谭恩勋童秀珍许多荣原耀光彭爱华张国材郑冬周振海
血管外科
詹世光林勇杰陈国锐吕伟明李晓曦王深明石汉平刘奕山王劲松李松奇常光其吴壮宏叶财盛黄灿芝
心胸外科
唐白云殷胜利王治平张希钟佛添罗红鹤吴钟凯孙培吾顾勇徐颖琦巫国勇陈振光童萃文
泌尿外科
李晓飞梁月有邓春华丘少鹏戴宇平陈炜陈凌武郑克立陈瑞坤曾金云陈俊星涂响安
口腔科
冯崇锦冉炜丁学强陈松龄连克乾张春元匡代军郭冰黎炽彬钟小龙杨军英王安训
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廖晓星王维平詹红曾汉
针灸科
郑佩仪阮经文郑沛仪
核医学科
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陈娟欧阳彬管向东
风湿免疫
杨岫岩许韩师梁柳琴
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医学检验部
刘敏钟武平
预防保健中心
曾亚辉
外科
黄洁夫
『叁』 廖威明的介绍
廖威明，男，中山大学附属第一医院关节外科主任医师。长期从事骨科临床工作，具有20多年的临床经验，对四肢骨与关节的各种疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，特别在骨关节炎、股骨头坏死、关节创伤、各种关节疾病的诊断与治疗进行了深入研究，同时在各种疑难骨肿瘤的诊断和治疗，各类骨折治疗，常见脊柱疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病等骨科疾病的外科治疗积累大量实践经验，并取得良好疗效。尤其擅长全髋、全膝人工关节置换、人工关节翻修、以及各种关节疾病的诊断与外科治疗。
