中山大学附属第一医院羊水穿刺

㈠ 医生让做羊水穿刺检查，羊水穿刺检查有哪些要注意的地方吗

羊水穿刺也称为羊膜腔穿刺术，是在超声介导下的羊膜腔穿刺术，是目前应用最广泛相对安全的一种介入性的产前诊断的技术，也是临床上比较常见的。医生经常都会让孕妇做羊水穿刺检查，接下来就由小编为大家介绍一下羊水穿刺检查，究竟有哪些需要注意的地方？

三、注意事项

羊水穿刺检查是妊娠期的创伤性检查方式，如果术中操作不当或术后护理不当的话，就能可能引起并发症，影响孕妇和胎儿的健康。首先在穿刺手术后的两小时以内应绝对卧床休息，不可下床活动，建议孕妇最好住院观察一天，如果24小时后没有异常反应，孕妇方可回家。在术后的半个月以内绝对不能发生性生活，不要冲洗阴道和放药，如果一旦出现腹部疼痛症状，阴道内流水、流血症状应当尽快就诊。

㈡ 孕妇做羊水穿刺是检查什么的

什么是羊水穿刺？ 羊水穿刺，医学上称为羊膜腔穿刺，是一种创伤性产前取材方法。操作方法为：在严格消毒后，在超声定位和超声引导下，医生将一根细长的穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫壁，刺入羊膜腔抽取少量羊水，离心获取羊水中的胎儿细胞进行细胞培养，染色体核型分析，从而进行产前疾病诊断。 进行羊水穿刺的最佳时间在孕16～18周。因为孕14～15周进行羊膜腔穿刺易引起胎儿损伤和流产；孕24周后进行羊膜腔穿刺，羊水中胎儿细胞活力明显下降，死亡细胞数明显增加，影响诊断结果。 哪些人一定要做羊水穿刺？ 羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断，。 1.X连锁隐性遗传病 如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。 2.35岁以上的高龄孕妇 高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。 3.前胎为先天愚型或有家族病史者 可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。 4.孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者 其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。 5.前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者 开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍；死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。 6.疑为母儿血型不合者 检查羊水中血型物质及胆红素，有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。 7.测定胎儿成熟度 处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。 8.检测胎儿有无宫内感染 孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素－6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。 羊水穿刺可怕吗？ 羊膜腔穿刺技术有创于1956年，现在已经是一项非常成熟的产前诊断取材技术，虽然存在一定的危险性与并发症，但其发生率极低。感染为引起各种并发症最常见的原因，因此一般来说，只要保证手术时的无菌环境和严格无菌操作，就可以避免危险的发生。 检查当天应先做超声检查，确定胎盘位置、胎儿情况，以便选择进针点，以免误伤。消毒拟穿刺的局部皮肤，局部麻醉后快速进针，抽取少许羊水后即拔出穿刺针，局部覆盖无菌敷贴，整个过程仅需数分钟，所以需要做羊水穿刺的准妈妈不要紧张。 羊水穿刺是取材诊断的唯一方法吗？ 羊水穿刺不是取材诊断唯一的方法，但它是目前临床应用比较广泛的方法。早在上世纪90年代末期，国外就已经出现了从母血(外周血)中分离出胎儿细胞用于产前诊断的技术，是一种无创性的检测技术。但在国内，目前这项技术尚处于实验室阶段，还没有推广到临床应用。 此外，也有学者通过检测孕妇尿液中尿促性腺激素肽(UGP)来作为唐氏筛查，其唐氏检出率在80%左右，但是不能用于开放性神经管畸形的筛查。 Tips：羊水穿刺的注意事项 1.术前3天禁止同房；术前1天请沐浴；术前10分钟要排尽小便。 2.若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。 3.如有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。 4.在家属陪同下，午餐后提前1小时到医院休息等候。 5.术后至少要静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。 6.术后24小时内不要沐浴，多注意休息，避免大的活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动即可。 7.术后扎针的地方可能会有些疼痛，极少数孕妇会有一点点阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在注意休息后几天之内就会自然消失。 8.术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。

㈢ 羊水穿刺的价格为什么那么贵做羊水穿刺能检查出哪些疾病

医院级别。医疗机构的等级不一样，收费标准也会不一样。由于医院和小医院的机器设备、步骤等存有区别，因此造成价钱有差别，一般来说医院的价钱会贵一些。所在大城市不一样。不一样的地区消费能力不一样，物价水平都不一样，也造成羊水穿刺检查的价钱不一样，一般来说城市的羊水穿刺检查价钱会比小城市高一些。比如：广东省省妇幼医院羊水穿刺检查的花费为2800元上下，北京市羊水穿刺检查的成本在2000元上下，南京市做羊水穿刺是1300-1400元上下，上海羊水穿刺检查的花费大约800-1000元以内。

假肥大中型渐行性肌营养不良症、遗传脊髓性肌萎缩症、延性X综合症、黑蒙性大家族痴呆症病、半乳糖血症等基因遗传及代谢病，也可以用以胎宝宝肺成熟情况的分辨。羊水检查便是依靠羊水穿刺检查获得孕妇羊水，选用多种多样试验室技术性对孕妇羊水成份进行分析的一种孕期检查方式。孕妇羊水里的胎宝宝体细胞适合于体细胞及基因组学的检验；孕妇羊水里的酶学剖析适合于先天遗传代谢病的筛选;孕妇羊水中病原菌的检验有利于确立存不存在羊水污染。现阶段临床上常用于遗传疾病的产前检查、羊水污染病原菌的监测及其胎宝宝肺成熟情况的分辨。

㈣ 羊水穿刺检查结果准确率高吗

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中山大学附属第六医院
【副主任医师 高羽】的回答：
羊水穿刺结果接近99%以上非常可靠。对于这种羊水报告结州租果需要很慎重，不会单看一个细胞核型判断，一个标准试验要数20个细胞，每个细胞的核型都要数清楚，甚至对怀疑局部某个细胞团出现分化异常要数到50个细胞的核型，所以工作量也是很大的。但确实银州在羊锋迹蔽水细胞培养的过程有可能受影响，造成细胞培养不出来，由于环境影响细胞异常分裂，甚至出现嵌合体，一部分正常一部分异常，需要进行临床分析，必要时甚至还要做脐带血穿刺确诊。

㈤ 广东省内哪间医院做羊水穿刺比较好如何预约谢谢！

广东省妇幼保健院挺好的，每星期二做,要预约，预约电话是020-61118548，也可以直接在医院产科预约。费用一千四一千五的样子。 一般是15周~22周之间做，您的唐筛正常，为什么要做羊穿呢，一般是高危，医生建议让你做你才要考虑的。

㈥ 我的羊水穿刺之路

我们提前了一个星期约的羊水穿刺，那个星期只能说我稍微有点紧张，毕竟我是个很怕痛的人。

我们是8点出发去的广州，到医院是10点左右，挂号约医生做最后一次手术前的检查。这个医生还算周到，问了我们药的情况，核对了我的医疗信息，告诉我们需要注意的事项，后面就是签了4张双面的通知书，同意手术书，风险告知书之类的。反正我没仔细看，都是东哥看着呢。

后面，在外面呆了一会儿就有护士叫我们去抽血做检查，是确定我们地贫的检查，免费的，检查结果一样就不通知我们了；不一样会有电话通知。里面护士都被我弄得紧张兮兮的，我一直躲，死抓着东哥的手；怕痛啊，有啥办法，被之前那个星期的护士抽血有阴影了。

抽完血出门马上听到手术室护士喊我名字，手忙脚乱的过去看，原来是我要进去做手术了，护士说啥都不用带，人进去就行了（其实要拿那张缴费的单进去的）。

进手术室一看，里面有4张粉红色的床，上面躺着2个人，大门旁边坐着2个，在聊天。我忍不住问了床上躺着的：“痛不痛啊？”她们告诉我都不痛，so what ，并不能缓解我的紧张。好在能一直聊天分散我的注意力。

等抽血的针口不出血后，我换上了手术服和拖鞋，期间有一个进去另外一个门里做手术去了（一次一个）。

到我了，心里警钟敲的直响，紧张害怕的感觉马上就来了，总感觉自己是那种后知后觉的人。

首先，护士会问你叫啥名字。

然后，会让你去手术床上躺着准备，用外面的手术服把里面自己的衣服一圈一圈往里卷到胸口；裤子内裤脱到PP中段（反正重点部位是露不出来的），就跟平时做B超一样。

那个手术床挺大的，就是那种性冷淡灰的钢铁床颜色，上面铺着一次性的垫子，看着就害怕，护士都在里面各司其职的忙着，没人会注意你的紧张和害怕。

等肚子完全露出来之后，护士会拿一个沾满碘酒的酒精棉带点力气的擦你整个肚皮3遍，那个感觉就像用了不太好的洗脸巾擦脸一样，也像老一辈用湿毛巾洗脸的感觉，我是觉得刺痛刺痛的。一边擦一边说，这个是消毒的，要用力点才能消毒的哈。后面就会用一张带圆口的大手术巾铺在我身上，只露出肚子。我还觉得紧张，老是想跟护士说话，可惜她不理我了。

下面就跟B超过程一样了，前面还能听到宝宝的胎心声，护士会根据宝宝在哪里找一个不容易扎到它的地方下针抽羊水；这个时候的我超紧张，深呼吸了一口气，护士马上警告我，不可以这样啊，等下绝对不能这样！

我还想说真的太紧张了，能不能让我深呼吸几口，护士没给我这个机会...她已经扎针了，手法干净利落，一针到底，我是没法儿说话了，痛感完全集中在肚皮上，所有的痛觉神经异常灵敏，小手指刚受伤的伤口被护士压着，痛！左手刚抽完血的针口，痛！护士安慰我说最痛就这样了。

整个过程我都是屏着呼吸，全身肌肉紧绷，可以感觉到护士放了个大号针筒在针口上开始吸羊水，中间会轻微动到针头，异常难熬，针头动的时候我的痛觉神经是全开的，换了3管针筒我都知道，还有它拔出来的那一瞬间，有种错觉是被人捅了一刀在拔刀子。

总体痛感就是比水果刀削到手（血流不止的那种）痛感再痛上一倍，就是痛的地方地方从手挪到肚皮上，疼痛程度可自行想象了。

我是那种痛觉神经比常人灵敏的人，护士抽针的时候听到了我倒吸一口气的声音还奇怪说，你这么怕痛啊。

最后就是胶布贴伤口，按着5分钟，护士会跟你核对名字等信息资料，然后让你出去躺着，至少10分钟。（我是躺到后面来的人快出来了才走的，大概半个小时）。

总共耗时大概1小时，包括等、做手术、术后休息。

出来东哥都睡着了，叫醒他拿资料，我在旁边坐着，他说我吓的脸色都发白了。那是吓的嘛！明明是痛的！！

歇够了出去吃午饭，中间一直感觉肚子坠坠的，好害怕那千分之一的流产几率被我碰上了。

到家后，我睡了一觉，东哥出去找小诊所给我打针（抗D免疫球蛋白）。这地方找来找去找不到，晚上回中山托朋友找的私人诊所终于打上了，至此心里的重担感觉卸下来了。

这应该是整个孕期最大的检查，也不知道是倒霉还是幸运，这小几率的熊猫血都能被我碰上，还双方都是同型地贫；对比起不孕不育又想要小孩的人来说也是一种幸运。总之安安全全能把宝宝生下来，又有一个这么好的老公，顺利结婚，妈妈也来照顾我月子，我挺感谢命运对我的垂青，至少我还是个幸运的人。

㈦ 做羊水穿刺疼吗有风险吗

羊水穿刺风险

羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的！羊水穿刺检查肯定是有风险的，旅链但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般不会超过1%，而且现在的大中型医院，原则上要求做羊水穿刺一定要做B超，避开孩子和胎盘，所以这样对胎儿造成伤害的可能档镇举性就更小了，羊水穿刺术后要注意预防感染，注意饮食，注意营养就可以了。

羊水穿刺疼吗？

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，主要看胎儿是否有染色体问题，医生通过超声波确认穿刺的位置，在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布覆盖腹部，用长约15厘米的长针刺入腹部。穿刺用的长针依次穿过子宫壁。羊水穿刺过程不需要麻醉。因为注射麻醉药的疼痛可能比羊水穿刺本身强。很多人刚穿刺的时候只会感到轻微的疼痛，类似于手指采血的疼痛，可以忍受。但是，没有必要担心对胎儿造成伤害。

一些孕妇在羊膜穿刺术中可能会感到腹部有点紧，或者刺痛或压迫，而有一些孕妇可能没有任何的不适。穿刺时是否感到疼痛取决于个人情况。

羊水穿刺注意事项

羊水穿刺存在一些危险性，因此在做此项检查前以及检查后要注意以下事项：

术前

1.手术前告知详细信息。如果女性之前身体有异常状况，如疾病、过敏现象等，需要将这些信息资料详细地告诉医生。

2.手术前的72小时不能和老公有亲密行为。

3.术前要注意卫生，需洗澡。

4.手术前10分钟左行碧右排空小便。

5.告知术前几天患病情况。若术前3-7天左右身体出现了状况，比如感冒、皮肤感染等，要将具体情况告诉医师。

6.护理工作。手术最好有爱人或者家人的陪伴，并要提前一小时到达医院静候。

术后

1.手术后要静养。术后最后在医院休息两个小时后再考虑离开。

2.手术后24小时内不适合沐浴。

3.术后回家要多休养。休息充足，不可剧烈地运动是术后休养的好方法，同时要注意不能太过劳累或者提拿重物。

4.术后不能立即同房。最后在半个月之后再作考虑。

5.术后不适要就医。术后身体若是有异常状况发生，比如腹部不适、下身出血或出水、发烧等。这些症状表明准妈妈处于危险状况下，需迅速到医院妇产科检查。