天疱疮中山大学附属第一医院

Ⅰ 天疱疮如何治愈

什么是天疱疮

天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。

病因 ：本病病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位（棘解离发生的部位）。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。

临床表现 本病好发生于30－50岁。无明显性别差异。

目前多数学伍谈者主张采用Lever分类法，即1．寻常型天疱疮，约占2／3。2．落叶型天疱疮。红斑型天疱疮，约占15％。增殖型天疱疮，约占3％。

（一）寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱，有时可达核桃大，疱壁多薄而松弛，疱液开始清亮，以后混浊含有血液，疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下，表皮极易剥离，或轻轻地压迫完整的大疱，疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散，为Nikolsky 征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解，而缺乏表皮细胞的内聚力。

一般仅有轻痒，治疗后留有色素沉着，不留疤。约有80％患者累及口腔，外阴及眼结膜，口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广，烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。

疱疹可以发生于各部位，背部，腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。

水疱泛发全身，出现广范围的糜烂面，易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。

（二）增殖型天疱疮: 是寻常性天疱疮的异型，皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱，Nikolsky 氏征阳性，破溃后形成糜烂，乳头伏增生，表面污秽，结痂 、有恶臭。

常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜，水疱极易开成糜烂面。

自觉症状不明显，有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重，往往持续多年。

有人认为增殖性天疱疮可分为两型：①重型（neumann型）多与寻常性天疱疮相移行。②轻型（Hallopeau 型）无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别，用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。

（三）落叶型天疱疮：在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱，特征是极易破溃并形成油腻状结痂，出现限局或广泛性的剥脱，有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮，类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。

皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒，全身症状轻重不一。

（四）红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型，以红斑，小水疱为主，Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑，酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂，和脂溢性皮炎相象。

一般很少播散全身，预后良好，不累及粘膜，全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。
副肿瘤天疱疮发病机理

京大学第一医院皮肤科以朱学骏教授为首的课题组经过多年研究，最近在副肿瘤性天疱疮发病机理研究中取得重大突破，在世界上首先提出并证明了这种自身免疫性疾病的发病，是由于肿瘤中病理性B细胞克隆产生了针对皮肤黏膜细胞间连接蛋白的自身抗体所引起的。

这一理论为今后自身免疫性疾病发病机理研究开创了新方向。有关学术论文近日发表在世界权威医学学术期刊《柳叶刀》杂志上，这是我国皮肤科学界迄今为止在国际上发表的影响因子最高的学术论文，这项具有国际先进水平的原创性成果具有重要的理论价值和实际意义。

副肿瘤性天疱疮是1990年才正式命名的一种自身免疫性大疱性疾病，以潜在的肿瘤和皮肤黏膜严重溃烂为特点，伴有呼吸系统等多系统损害，国外确诊后病人大多在数年内死亡。

朱学骏教授及课题组人员1999年在国内发现了首例副肿瘤性天疱疮腊耐病人后，连续确诊了来自全国各地共12例患者。在深入细致的临床观察基础上，发现肿瘤中病理性B细胞克隆的存在和皮肤黏膜自身免疫现象有着直接关系，据此提出了该病的发病可能与肿瘤细胞所产生的抗体相关。

研究人员在卜定方教授及朱学骏教授的指导下，完成了大量具有创造性的工作，终于得到肿瘤细胞能够产生抗体的直接证据，证实了这种理论，从而明确了该病的发病机理。

这一发现加深了学术界对这一严重的自身免疫性皮肤病的认识，为提高诊断与治疗水腔局碰平、降低死亡率提供了可能性。

Ⅱ 老父亲得了天疱疮，已经花了几万块了，只是有所缓解，请大家帮帮忙告诉一下哪个医院治疗这个病能治好的，

你家人和你父亲本人应当发大忏悔心，为过去所做错的事情真诚忏悔，同时全家人积极行善，保护生命、爱惜生命、戒绝一切非正当的男女关系、偷窃贪污、不积口德等行为，如此大的努力才可能使你父亲转危为安。

以下一篇文章可供你们参考：

《天疱疮》

九四年初，江居士打来电话，说她过去一位同事小李的丈夫，得了一种叫“天疱疮”的病，浑身起泡，流水流脓，痛痒难忍，中西医治疗均不见效，本来英俊潇洒的人只有在家等死的份了。她很同情小李，想带她们求妙法老和尚看一看，可小李说她丈夫的这种病身上烂乎乎的，没法到别人家去，只好打消这个念头。谁知第二天小李又打来电话说，她丈夫身上的疱疮一夜之间竟然收了口，结了痂，这是得病以来从没有过的事，也许是天意，该着他好了吧。江居士问我妙法老和尚走了没有，她可不可以带她们来。

三天晚上她们来了，乍一看小李丈夫一米八几的个头，身材匀称，相貌也可以，如果不是一脸的病态，可以说是一表人才。两口子一进门就向妙师行了礼，恳求师父慈悲。刚一坐下小李就忙着问他丈夫在一夜之间疮就结了痂，现在身上一点也不痒，跟好了病似的，是怎么回事？

师父问小李：“你是否到寺院里求过观世音菩萨？”

“有，那是半年前的事，我见他的病哪里也治不好，就跑到寺院求观世音菩萨去了。还许了愿：要是观世音菩萨叫她的病好了，我们全家就信佛，天天给佛菩萨磕头。”

“你先生得病不是观世音叫他得的，是他自己做错事得的报应，只有自己忏悔永不再犯，病才能好。他能够来这里确实是你拜观音菩萨的感应，说明你们善根深厚与佛有缘。再说诸佛菩萨并不贪爱你们磕头，今后真的好了病，改邪归正才是诸佛菩萨的希望。”

师父话峰一转，问小李的丈夫：“你认为我讲的对吗？”

“对，对。师父讲的太对了。”

师父说：“在不明白佛法之前，每个人都会做错事，甚至做恶事，你如果能对自己以前做过的恶事忏悔的话，也许你的病就会好了。”

“我这个人最讲义气，坑人害人的事从没干过，要说打个架骂个人这样的事以前干过。”

师父说有话要和他单独谈谈。江居士带小李到房间去看电视了。师父又问他一遍，可他仍若无其事的说自己从没干过坏事，并让师父随便说。

妙法老和尚感叹地说：“执迷不悟啊，看在你妻子为你求佛的份上我问你一件事枣你二十岁左右时认识一个身高比你低半头，瓜子脸，皮肤白净，留两条长辫子敬敬的姑娘吗？她曾穿过一件兰地白花的上衣，是你给她买的，有没有这回事？”妙师虽然问的慢声细语，但不无威严。

再看这位“病号”脸色发白，两眼恐惧地盯着妙师说：“她是跟我一块插队落户的学生，您怎么认识她呀？”

“你跟她什么关系？”

“谈过一段恋爱。”

“不对，你采用欺骗手段，强暴了她，最后又抛弃了她对吗？”师父口气严厉地问。

“病号”被震住了，跪倒在师父面前，紧张而小声的说：“求师父不要让我媳妇知道，我确实爱过那个女孩，后来……”

“后来还有好几个女孩被你糟蹋了，到现在得病之前你还在勾搭他人之妻对不对？”妙法老和尚神情严峻。

此时，这位“病号”两腿发软趴在地上不断的磕头，嘴里念叨着：“我有罪，我有罪，我再也不敢了。”

我也被震惊了，真是天网恢恢，疏而不漏啊！尽管他行此大恶没有受到国法的制裁，可眼前的他，就好象听到了死刑判决书一样心惊肉跳，好象魂都没了。师父俨然像个法官，命令似的说：“先站起来，坐回去。你不光淫人妻女，还欺瞒父母、背叛妻子，不忠不孝，可以说是杀盗淫妄无所不为，再不改邪归腔稿兄正，不久你就会全身溃烂而死，死后必堕地狱无疑。”

“病号”又一次跪下来向妙法老和尚磕头，双目含泪地保证说，今后再也伍袭不敢干坏事了，并希望拜老和尚为师，洗心革面，作个佛教徒，哀求法师收下他。师父轻轻颔首，命他站起来。又让我把江居士和小李叫过来，开示五戒十善、忏悔消业的道理。他们夫妻二人毕恭毕敬地聆听妙师说法，直到日薄西山才法喜充满地离去。

后来听说小李丈夫的病从见过师父后一天天好转，不久就痊愈了。他凭借过硬的裁剪手艺，在一家服装厂当上了技术指导。目前，他们夫妻仍天天念经、念佛，一天不少于两个小时，是一个美满的佛化家庭。

选自《现代因果实录》果卿居士著

Ⅲ 天胞疮的症状

天疱疮多表现宴伍为外观正常或红斑性皮肤或黏膜上出现松弛性的水疱、大疱，不同类型的天疱疮出现水疱的部位和病情严重程度有所不同。
天疱疮患者皮肤糜烂、渗出，很容易发生细菌感燃宽染，脓液分解后可产生臭味。
低蛋白血症与水电解质紊乱
皮疹广泛者，大面积糜烂渗出，加之口腔黏膜糜烂、疼痛， 影响进食，可导致大量体液及蛋白丢失，出现晌段或低蛋白血症及水电解质紊乱。

Ⅳ 天疱疮怎么治疗最快

天疱疮
概述 病因 症状 就医 治疗
预后 日常
概述

一般治疗
营养支持
加强支持疗法，给予富含营养的易消化饮食；预防和纠正低蛋白血症，注意维持水、电解质与酸碱平衡。
局部护理
对皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是减轻患者痛苦、提高疗效的重要环节。
每天用生理盐水棉球擦拭糜烂黏膜处。对皮损广泛者一般采用暴露疗法，即对损害处皮肤进行清洁、换药，无需包扎。采取暴露疗法应注意房间温度，避免受凉。对小面积皮损，可外搽含糖皮质激素的药膏，抗生素乳膏有助于改善皮损感染。
药物治疗
糖皮质激素
是治疗的首选药物。
概述 病因 症状 就医 治疗
预后 日常
概述
朱学骏医典专家团
北京大学第一医院主任医师
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心名誉主任、中国皮肤科医师协会前任主委，美国皮肤科协会国际名誉委员
上一节：就医
下一节：预后
以上内容由朱学骏主任医师参与编审
网络健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
朱学骏医典专家团
北京大学第一医院主任医师
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心名誉主任、中国皮肤科医师协会前任主委，美国皮肤科协会国际名誉委员
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症状
朱学骏医典专家团
北京大学第一医院主任医师
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心名誉主任、中国皮肤科医师协会前任主委，美国皮肤科协会国际名誉委员
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下一节：预后
以上内容由朱学骏主任医师参与编审
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
就医
朱学骏医典专家团
北京大学第一医院主任医师
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心名誉主任、中国皮肤科医师协会前任主委，美国皮肤科协会国际名誉委员
上一节：就医
下一节：预后
以上内容由朱学骏主任医师参与编审
网络健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
治疗
朱学骏医典专家团
北京大学第一医院主任医师
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心名誉主任、中国皮肤科医师协会前任主委，美国皮肤科协会国际名誉委员
天疱疮是个重症皮肤病，治疗需要在专科医生指导下进行。
关键是早诊断、早治疗。早期皮损轻，及时诊断，用药量小，能控制皮疹。
天疱疮虽然是慢性、自身免疫性疾病，但是可以治愈的。
一般治疗
营养支持
加强支持疗法，给予富含营养的易消化饮食；预防和纠正低蛋白血症，注意维持水、电解质与酸碱平衡。
局部护理
对枝拆皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是减轻患者痛苦、提高疗效的重要环节。
每天用生理盐水棉球擦拭糜烂黏膜处。对皮损广泛者一般采用暴露疗法，即对损害处皮肤进行清洁、换药，无需包扎。采取暴露疗法应注意房间温度，避免受凉。对小面积皮损，可外搽含糖皮质激素的药膏，抗生素乳膏有助于改善皮损感染。
药物治疗
糖皮质激素
是治疗的首选药物。初始剂量需根据类型、损害范围、严重程度而定，若由于各种原因，延误了治疗，皮疹广泛的，需去专科医院，必要时住院治疗。
寻常型天疱疮早期，皮损占体表面积小于10%的，可试用泼尼松，若以口腔糜烂为主的，可口含泼尼松龙片，其他类型天疱疮可适当减低剂量。
原有皮疹见消、糜烂面缩小，渗出减少，扒搭竖无新水疱出现表示治疗有效。如在1周内无明显的新水疱出现春大，表明剂量合适，反之应加量或加用其他免疫抑制剂。
在无新水疱出现1周后即可逐渐减量，减量过程宜缓慢，以防病情反复，一般服药需3~5年。
小剂量、长期维持服药很重要。维持治疗期间，应定期（6~12个月）复查天疱疮抗体，若抗体呈阳性，则需长期服药。
一般当每天服药量小于泼尼松10mg，可认为已取得临床治愈。

Ⅳ 寻常型天疱疮怎么治疗

病情分析：你好，寻常型天疱疮在治疗上首选的治疗药物是皮质激素，如强的松。开始用药键誉颂剂量较大每天60~80毫克，病情控制后逐渐减量。治疗天疱疮时要注意休息，保持口腔卫生，多吃高蛋白、高维生素饮食。由于激素用量大，时间长，在治疗过程中应严密观察其副作用，定期到医院检察观察血、尿、便常虚尺规。意见建稿郑议：