什么是专科体格检查
Ⅰ 大病历的体格检查
体格检查必须认真、仔细,按部位和系统顺序进行,既有所侧重,又不遗漏阳性体征。对病人态度要和蔼、严肃,集中思想,手法轻柔,注意病人反应,冷天要注意保暖。对危急病人可先重点检查,及时进行抢救处理,待病情稳定后再做详细检查 ;不要过多搬动,以免加重病情。
其具体内容如下: 全身或局部浅表淋巴结有无肿大(部位、大小、数目、压痛、硬度、移动性、瘘管、疤痕等)。
淋巴结主要有:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、 颈前、颈后、锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟、腘窝等淋巴结。 (1)头颅:大小,形态,有无压痛、包块,头发(量、色泽、分布、秃发及斑秃)。婴儿需记录前囟门大小、饱满或凹陷。
(2)眼:视力(必要时检查),眉毛(脱落、稀疏),睫毛(倒睫),眼睑(水肿、运动、下垂 ),眼球(凸出、凹陷、运动、斜视、震颤),结膜(充血、出血、苍白、水肿),巩膜(黄染),角膜(透明、混浊、反射),瞳孔(大小、形状、对称、对光及调节反应)。
(3)耳:有无畸形、分泌物、乳突压痛,听力
(4)鼻:有无畸形 、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、有无鼻中隔偏曲或穿孔和鼻窦压痛。
(5)口:口腔气味,有无张口呼吸,唇(畸形 、颜色 、疱疹、皲裂、溃疡、口角偏斜),牙(龋齿、缺齿、义齿、斑釉牙、残根,以如下形式标明位置,如:龋齿3+4 ),牙龈(色泽、肿胀、溢脓、出血、铅线),舌(形态、舌质、舌苔、溃疡、运动、震颤 、偏斜),颊粘膜(发疹、溃疡、出血),咽(色泽、分泌物、反射),扁桃体(大小,充血、分泌物、假膜 ),喉(发音清晰或嘶哑、喘鸣、失音)。 (1)胸廓(对称、畸形 、局部隆起或塌陷、压痛),呼吸(频率、节律、深度),乳房疾病按乳房检查要求描述。
有无静脉曲张,皮下气肿。
(2)肺脏:
视诊:呼吸运动(两侧对比),呼吸类型,有无肋间隙增宽或变窄。
触诊:呼吸活动度、语颤,有无胸膜摩擦感、皮下捻发感。
叩诊:叩诊音(清音、浊音、实音、过清音或鼓音),肺下界、肺下缘移动度。
听诊:呼吸音(性质、强弱、异常呼吸音及其部位),有无干、湿性啰音及胸膜摩擦音,语音传导(注意对称部位)等。
(3)心脏:
视诊:有无心前区隆起,心尖搏动(位置、范围、强度)。
触诊:心尖搏动(性质、位置、范围、强度),有无震颤(部位、期间)和心包摩擦感。
叩诊:心脏左、右浊音界(相对浊音界)用各肋间距正中线的距离表示,并在表下注明左锁骨中线到前正中线的距离
下表是叩诊的正常标准范围:
心脏相对浊音界 右肋(cm) 肋间 左肋(cm) 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ 3.5~4.5 3~4 Ⅳ 5~6 Ⅴ 7~9 左锁骨中线距前正中线8~10cm 听诊:心率,心律,心音(强度、分裂、P2与A2的比较、额外心音、奔马律)有无杂音(部位、性质、时期 、强度、传导方向)和心包摩擦音。 腹水或腹部包块时测腹围
(1)视疹:外形(对称、平坦、膨隆、凹陷),呼吸运动,胃肠蠕动波、有无皮疹、条纹、疤痕、包块、静脉曲张(如
有,记录血流方向)、疝和局部隆起(器官或包块)的部位、大小、轮廓,腹部体毛。
(2)触诊: 腹壁:腹壁紧张度,有无压痛、反跳痛、液波震颤感及包块(部位、大小、形态、硬度 、压痛、搏动、移动度)。
肝脏:大小(右叶以右锁骨中线从肋缘至肝下缘、左叶以剑突至肝左叶下缘多少厘米表示之),质地、表面光滑度,边缘,有无结节、压痛和搏动。
胆囊:大小,形态,有无压痛、Murphy征
脾脏:大小,硬度 ,表面,边缘状态,移动度,有无压痛摩擦感。脾肿大以二线法表示(图1)。
肾脏:大小,形状,硬度 ,移动度,有无压痛
膀胱:有无膀胱膨胀,肾区及输尿管压痛点有无压痛,。
(3)叩诊:肝上界在第几肋间,肝浊音界(缩小、消失),有无肝区叩击痛、移动性浊音、高度鼓音及肾区叩击痛。
(4)听诊:肠鸣音(正常、增强、减弱或消失),有无振水音、血管杂音。 根据病情需要做相应检查。
(1)男性:阴毛分布,有无发育畸形、阴茎疤痕、尿道分泌物,包皮,睾丸,附睾,精索,精索静脉曲张,鞘膜积液。
(2)女性:必要时请妇科检查。男医师检查必有女医护人员陪同。 (1) 脊柱:活动度,有无畸形 、压痛、叩击痛,
(2)四肢:有无畸形 、杵状指(趾)、骨折及关节(红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼、强直、畸形、)水肿、肌肉萎缩、肌张力变化或肢体瘫痪。 (1)生理反射:角膜反射,腹壁反射,提睾反射,肱二头肌反射,肱三头肌反射,膝腱反射,跟腱反射。
(2)病理反射:巴彬斯基(Babinski)征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Hoffmann征
(3)脑膜刺激征:颈项强直,布鲁辛斯基(Brudzinski)征,克尼格(Kernig)征。
(4)必要时做运动、感觉及神经系统其他检查。 记录专科疾病的特殊情况,如外科情况、眼科情况 、妇科情况等(参见各专科病历书写要点)。

Ⅱ 体检都包括哪些
病情分析:常规的体检项目包括一颗体格检查,外科体格检查,抽血化验,包括血常规,肝功能,肾功,血糖,血脂,血生化,乙肝5项,尿常规。另外还包括胸部透视,腹部彩超检查,心电图检查等。这些是比较基本的检查项目,查完这些的话,可能要三四百块钱。另外可以根据自己的情况选择增加检查项目,当然检查项目越多,价格也就越贵,具体的要到查体中心看一下。
Ⅲ 常规五项体检包括什么
体检常规内容主要包括三大部分:一是一般的体格检查,包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查;二是功能检查,包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;三是化验检查,包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查等。
下面针对一般的常规体检项目进行具体的解读,内容如下:
一般检查
1、体格检查。检查内容:身高、体重、血压配合现场物理检查,了解身体的基本情况。
临床科室
2、外科常规检查。检查内容:皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检。
3、内科常规检查。检查内容:心、肝、脾、肺、神经系统等检查。
4、血常规。检查内容:血液常规18项检测;对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查。
5、乙肝两对半。检查内容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒携带者或已受感染。
6、肝功能三项。检查内容:谷草/谷丙转氨酶,可了解肝功能是否有受损。
7、肾功三项。检查内容:Crea、BUN、UA,可了解急慢性肾炎、尿毒等疾病。
8、血脂四项。检查内容:甘油三脂、胆固醇,可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等。
9、血糖。检查内容:空腹血(GLU)了解是否有糖尿病
辅助科室
10、X光检查。检查内容:胸部X光,心脏肥大与否、肺脏呼吸道等疾病
11、心电图。检查内容:十二导联心电图,检查心脏疾病如:心脏肥大、心律不整、心肌梗塞、心绞痛。
12、B超肝胆、脾、胰、双肾。检查内容:腹部、肝、胆、脾脏、胰脏等器官病变及肿瘤。脂肪肝、肝硬化、肝胆,肾结石、胰脏炎、颈动脉血流的速度形态、晒查心脑血管疾病等检查。
13、B超乳腺。检查内容:尿路结石、膀胱结石、钙化斑、肾脏囊肿等疾病的检查。
14、B超子宫附件。检查内容:卵巢、子宫炎症等病变及乳腺增生及乳腺等疾病。
Ⅳ 体格检查专科体征有哪些
腹部隆起 叩击有声音 腹水一般有呼吸困难
Ⅳ 常规体检项目包括哪些
抽血进行肝功能检查是体检时常见的检查项目之一。通过肝功能检查可以了解到肝脏功能的基本状况。由于肝脏功能多,检查内容也很多,有肝功能五项、十项、十二项等。具体需要做哪项检查,可结合病史和症状选择。
“肝功能十项”指的是肝功能检查指标中的十个需要重点注意的指标,一般是指总胆红素、白蛋白、总蛋白、白球比值、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、酶比值。通过这些指标能够及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝部疾病,及早进行积极治疗。例如,谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶明显偏高,常见于脂肪肝。及早发现,及早治疗,进行饮食控制、体育锻炼与药物治疗配合,肝内沉积的脂肪可以在短时期内被消除。假如脂肪肝错过早期的治疗时期,单纯性脂肪肝会转变为脂肪性肝炎,治疗的难度就会加大了。
肾功能三项具体包括尿素氮、肌酐、尿酸。尿素氮是肾脏过滤代谢的最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中的尿素氮数值升高,因此,尿素氮数值的高低,是判断肾脏功能的一个重要指标。但此数值很容易受到药物剂量影响,必须配合其他检查数值一起诊断。肌酐是肌肉运动的主要能源肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌酐会通过尿液排泄至体外。因此,测定肌酐可得知肾脏的排泄功能。尿酸则是人体内嘌呤的代谢物,假如
Ⅵ 脑梗塞的专科检查包括哪些体格检查这块,阳性体征!一般与哪些疾病相鉴别~麻烦高手指教
(1)心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 (2)头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。 (3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。 (4)脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。 腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。
Ⅶ 体检项目都包括哪些
1、一般检查
检查内容:身高、体重、血压配合现场物理检查,了解身体的基本情况。 临床科室
2、外科常规检查
检查内容:皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检 3、内科常规检查
检查内容:心、肝、脾、肺、神经系统等检查
4、血常规
检查内容: 血液常规18项检测;对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查
5、乙肝两对半
检查内容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg 乙肝病毒携带者或已受感染
6、肝功能三项
检查内容:谷草/谷丙转氨酶,可了解肝功能是否有受损
7、肾功三项
检查内容:Crea、BUN、UA ,可了解急慢性肾炎、尿毒等疾病
8、血脂四项
检查内容:甘油三脂、胆固醇 ,可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等
9、血糖
检查内容:空腹血(GLU) 了解是否有糖尿病 辅助科室
10、X光检查
检查内容:胸部X光 ,心脏肥大与否、肺脏呼吸道等疾病
11、心电图
检查内容:十二导联心电图,检查心脏疾病如:心脏肥大、心律不整、心肌梗塞、心绞痛。
12、B超肝胆,脾, 胰,双肾
检查内容: 腹部、肝、胆、脾脏、胰脏等器官病变及肿瘤。脂肪肝、肝硬化、肝胆,肾结石、胰脏炎.颈动脉血流的速度形态.晒查心脑血管疾病等检查
13、B超乳腺
检查内容:
14、B超子宫附件
检查内容:卵巢、子宫炎症等病变及乳腺增生及乳腺等疾病 妇科专项
15 妇科常规检查
检查内容:内阴、阴道、外阴检查等
16、白带常规
检查内容:白带常规检查
17、宫颈涂片
检查内容:妇科常规检查 、宫颈癌筛查等检查
16、采血
检查内容: 静脉采血用于实验室的各项检查
不同的人体检有哪些项目
体检常规内容主要包括三大部分:一是一般的体格检查,包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查;二是功能检查,包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;三是化验检查,包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查等。
目前,一般体检机构提供的都是“套餐式”的服务,其内容往往是根据价格的不同来制定的,价格越高,体检的项目越多。然而实际上,科学的体检并不一定要项目多,“大包大揽”不一定能做到有的放矢。只有针对性地选择体检项目,才能做好对疾病的预警。
1、男女有别
男人和女人除了在生殖系统上的显著差异外,激素和生活方式等差异也会造成男女的诸多不同。女性一般到了30岁,要做第一次乳房检查;50岁的时候,还要做乳房造影检查,或者40岁就开始做。而宫颈涂片的检查,要求在18岁(或者性行为以后)做第一次检查。以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后,检查间隙可以适当延长。男性40岁开始做第一次前列腺检查。
2、不同职业人群的体检重点
教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激,以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响,应着重胸片、耳鼻喉科、腰(颈)椎正侧位片检查;销售人员饮食常常不规律、饮酒量大,易造成消化道疾患,可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查;伏案工作的办公室一族最应注意的是颈椎和腰椎,等等。另外,长时间坐或者立,还应注意代谢异常的情况,应注意颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。
3、以家族史、个人病史为依据
某些疾病有较为明显的家族聚集性,如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史,应增加与之相关的体检项目。如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人,应增加相应的肿瘤标志物监测,以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人,则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。另外,还应根据自己既往的健康情况,有针对性地增加一些随访、复查的项目,比如有慢性乙肝病史者,患肝癌的危险性会显著上升,应该定期检查甲胎蛋白。
4、老年人体检重点
需要重点关注的必查项目:
(1)心脑血管检查。这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查,以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。
(2)B超及胸部摄片。B超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石,颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌。而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消。
(3)血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项。
应该增加的项目:
(1)查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
(2)检测骨密度。老年人容易患骨质疏松,因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
(3)大便潜血试验。50岁以上的老人,尤其是老年男性应将其列入体检“补充清单”,以了解是否有消化道疾患。
(4)查肿瘤标志物。肿瘤标志物应作为老年人必查项目。同时,因近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。
