发现住院病人什么情况要专科

① 医生什么情况下让病人住院

您好！医生在下面两种情况下可以要求病人出院。（一）病人的疾病已经痊愈，可以出院回家进一步调养；（二）病人患的是绝症，医院没有能力治疗，继续住院只会增加病人家属的医疗费负担。谢谢阅读！

② 医院住院部什么情况的病人必须要人看护

不是必须，是医院与家属沟通协商。生病的人精神状况很脆弱，晚上喝水，闹肚子什么的，没人看护，多可怜。现在经济条件好的，就请护工护理，当然护工不是自己人，做不到那么细致细心，没有亲人照顾的好。其次，有儿女照顾，老人家也很欣慰，也有面子。

③ 医院要求住院患者要有家属陪护合理吗

合理，患者确实需要有人照顾，万一有急救家属可以第一时间做决定如果家属在，那么家属会第一时间知道关心病情，并做决定。比如，临终前患者是不是一直需要抢救？有些有创的操作能不能做？比如气管插管！在外科系统，有些患者可能需要急诊做手术，那么这个时候家属就需要决定是不是同意手术？是不是认同手术可能出现的风险。

如意吉祥的寓意，眺望雪域高原，珠穆朗玛峰白雪皑皑，风光无限，雅鲁藏布江把春夏秋的真诚一起化成最美好的祝愿，流淌到祖国的大江南北，捧一朵朵天山上的雪莲花，撷一颗颗南山的红豆，寄给有情人，作为纯洁爱情的定情物，采一片片含羞的红枫，赠一株株傲霜铿锵的菊花，祝福冬日温暖开心，幸福甜蜜，万事如意心想事成，沐浴灿烂的阳光，祝事业蒸蒸日上兴旺发达，袖手水岸，酝生古韵的诗意，伫立在残叶清冽的烟波中，执手相看，岁月花间遇见阳光，千万花事，都有别样的红，唯卓尔不凡的花，风干了缱绻，素心也会沉静尘世苍茫，风月浸霜，红尘烟雨红妆，独绽寒枝，残迹留香，几许沧桑，留一径傲骨欣慰心绪。

秋已深，凋花卸了红妆，秋水寂无波澜，孤情瘦意，墨染了一池碎影，弦念清凉，昨日绝色的倾城，清寂安放，一缕遗落的幽香，沉淀了浮华，把寂色的种子，暂且隐藏在波下的青苔里，待冰雪融化，再度重逢，一池碧水之上，白莲朵朵，那开榭有度的风雅，便植在了心上，或许给心境涂上素色的画意，凋零才会有柔曼的诗韵，临风看浅黛，残容凝敛，三分生息，带着治愈的香息，将蓄发重生的梦，悄然勃发，今昔临近一池残荷的梦，借流殇，落几许清幽墨迹，眼底，风催枯蓬瘗馥香，心陌上洗尽铅华也显昂，陪着冬姑娘漫步于大自然，让心灵安逸修养，珍惜难得的休闲时光，把一片片带着秋意的落叶，小心翼翼地夹在冬日抒情散文集的页间，收藏在记忆的脑海中，此时此刻，在我的眼里，只有冬只有暖阳，她简单而复杂，浅显而深奥，呼吸着新鲜的空气，拥抱着大自然特别赐予的纯真和朴实。

④ 护理十一项核心制度是什么

护理十一项核心制度
一、分级护理工作制度
危重病人护理
严密观察病情变化，并班班交接。
稳定病人情绪，并根据医嘱安置病人于抢救室、监护室或单人病房，室内温、湿度适宜。
准备抢救药械，用物定期更换、消毒，呈备用状态，一旦病情发生变化，立即协助医师抢救，并做好抢救后记录及物品的处理工作。
及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。
按要求书写危重病人护理记录。
做好基础护理和生活护理，保持“六洁”（口腔清洁、头发清洁、皮肤清洁、会阴清洁、床单清洁、衣裤清洁）
了解病人的心里变化，根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。
一级护理
随时发现病情变化，根据医嘱及病情检测相关指标，正确落实各项治疗护理措施，做到服药到口，认真按要求填写各项护理记录。
按医嘱准备好急救药械。
预防各种护理并发症。
做好晨晚间护理，保持床单位清洁、干燥、平整、无异味。
生活上给予周密照顾，满足病人的合理要求。
根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。
二级护理
（1）定期观察病情、特殊治疗或特殊用药后的反应，并做好护理记录。
（2）根据医嘱及指导病人适度活动。
（3）正确执行医嘱，发药到手。
（4）生活上给予必要的协助。
（5）根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。
4、三级护理
（1）注意观察病情变化，做好护理记录。
（2）正确执行医嘱。
（3）指导病人的饮食及休息。
（4）根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。
附：分级护理内容
Ⅰ级护理：①病情危重需绝对卧床

②特大手术七天内
③各种大手术1-3天内

④昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者

⑤生活不能自理。其中一项符合标准均列入
Ⅱ级护理：①病重期急性症状消失者
②大手术后病情稳定但生活不能自理者
③年老体弱或慢性病患者
④不宜过多活动者
⑤普通手术后或轻型子痫患者
Ⅲ级护理：①一般慢性病轻症
②术前准备患者及正常孕妇
③各种疾病及术后恢复期患者
④能下床活动生活自理者
二、病区管理制度
1、在科主任的领导下，由护士长负责科室的护理管理工作。
2、保持科室的整洁、安静、舒适、安全、美观。工作区内禁止吸烟。
3、建立健全各项护理制度、岗位职责并遵照执行。
4、护士必须按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。
5、科主任授权，护士长对科室的财产进行管理，对设备进行定期维修、保养，处于备用状态；根据要求建立帐目，并保证帐物相符。
6、严格执行住院、探望、作息、消毒隔离、护患沟通等制度，以保证病人的休息和医疗护理工作的正常进行。
7、定期召开病人工休座谈会，虚心听取病人对护理工作的意见和建议，不断改进和提高护理工作质量。
8、根据医嘱及病情开展形式多样的病人健康教育工作。
9、各项护理工作以病人为中心，调整、简化工作流程，方便病人。
10、为病人提供力所能及的便民措施。
三、护士值班、交接班制度
1、值班护士必须坚守工作岗位，认真履行工作职责，正确应用护理程序，及时、准确执行医嘱，确保护理工作的完成。
2、值班护士必须在交班前完成本班工作。如遇抢救等特殊情况，应共同完成抢救工作方能下班。
3、病人情况的交接必须由交接班护士共同在病人床头进行。
4、必须按照规范化护理要求进行交接班。
5、接班护士应提前到达病区，做好接班准备。交接班中如遇病情、治疗、护理、物品等交待不清，应立即查问，接班时发现的问题，由交班护士负责；接班后发现的问题，则由接班护士负责。
6、接班护士未到岗、未接好班时，交班护士不得离开岗位。
7、病区交接班主要内容
（1）病区病人一般情况：住院病人总人数，出院、转出、死亡、转入、入院、分娩、手术、危重、抢救、病情突然变化、特殊检查、特殊治疗病人及有特殊情况需要特别关照的病人等。
（2）病人个体状况：一般病情、专科情况、治疗、护理、饮食、睡眠、休息、恢复、锻炼、心理、标本的留取和采集等情况。
（3）特殊药械：抢救药械、毒、麻、限、剧药品等。
（4）病情记录。
（5）一般物品：按各科室具体规定、要求清点。
（6）因特殊原因未完成或需下一班完成的工作。
（7）做好交接班记录，并签全名。
8、凡属危重病人、全麻和硬膜外麻醉、昏迷、瘫痪、特殊病例等病人，转科时一律应由医生或护士护送，不得以护工或工人代送，并使用“转科病人记录单”认真做好转科记录，将该单保存于病历当中，随病历交病案室。
四、护理查对制度
1、护理操作查对制度
（1）任何护理操作都必须“三查七对”，“三查”：操作前、操作中、操作后查，“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（2）对各种操作方法、给药途径、药物质量、等有疑问时，必须确认无误后方可进行操作。
（3）查对后需签名时须签全名、执行时间。
2、医嘱查对制度
（1）转抄医嘱应查对一遍，转抄者签名。
（2）整理服药、注射、治疗及饮食单后，须经两人查对后方可执行。
（3）每天全部查对医嘱1次，护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。
（4）医嘱经查对无误后方可执行。
（5）对有疑问的医嘱必须经查清楚后方可执行。
（6）所有医嘱须记录执行日期、时间及签全名。
（7）除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱前应复述一遍，经医师确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓶，待医师补开医嘱后经两人核对与医嘱相符后方可弃去。凡需要下一班执行的医嘱应做到书面及口头交班。
（二）服药、注射、输液、处置查对制度
（1）严格执行护理操作查对制度
（2）备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶内有无杂质，如不符合要求，不得使用。
（3）摆药后需经另一人核对无误后方可执行。
（4）易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
（5）毒、麻、限制药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓶，以便核对，并做好记录。
（6）使用多种药物时，要主意配伍禁忌。
（7）给药或治疗时，如病人提出疑问，应及时查对，无误后方可执行并向病人解释清楚。
4、输血查对制度
（1）输血前须经两人查对无误，并签全名。
（2）查血液的有效期（采血日期），血液的质量（有无血凝块或溶血），输血装置是否完好（血袋有无裂痕）。
（3）查对输血报告单与血袋标签的供血者姓名、血型、血袋编号、血量是否相符。
（4）查对病人的床号、姓名、住院号、血型及交叉配血实验结果、血液种类和用血量。
（5）输血完毕，须保留血袋24小时，以便必要时检验。
（6）血液制品一旦离开正确的储存条件，即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险，因此，血库提出雪后，按要求尽早输入。（室温下放置15-20分钟后）。
5、饮食查对制度
（1）护士每天查对医嘱病人饮食种类，并及时告知病人或家属。
（2）送餐员分发饮食后，护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相符。
（3）特殊病人的家属送来的饮食须经医师的同意后方可给病人食用，护士应给与监督。
（4）禁食的病人护士要做好交班，并告诉病人及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标志。
（5）护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给予指导。
五、医嘱执行制度
1、凡用于病员各类药品、各项检查、治疗项目均应下达医嘱，并计入“医嘱单”，转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改。
2、医师下达医嘱后，护士分别转抄于各种“执行单”和“治疗单”上，执行前必须经双人核对无误后方可执行；对疑问医嘱，应查清后再执行，除抢救外不得执行口头医嘱。
3、在抢救或手术中，需用药时，由医师下达口头医嘱，护士复诵一遍，医师核实无误后方可执行。抢救结束后，医师应当即刻补记医嘱，护士应当据实补记执行时间并签名。
4、执行长期医嘱，要做到：执行前先看清医嘱单上的内容，再分别转抄治疗卡（或单）后，交另一位护士核对符合医嘱要求方可执行。
5、医嘱执行后应认真查对，每日查对一次，每周护士长查对两次并签名。护士每班应查对医嘱；接班后应核查上一班医嘱是否处理完善；值班期间随时查看有无新开医嘱；护理部对医嘱要随时抽查。
6、需要下一班护士执行的临时医嘱，交接班时要说明，并在护士值班记录上标明。
7、一般情况下，无医嘱，护士不得对患者做对症处理，如紧急或特殊情况，医师因故暂时不在时，护士可针对病情给予必要处理，但处理后做好记录，并及时向医师报告，补记医嘱。
六、护理文件书写制度
1、护理人员严格执行《护理文书书写规范及要求》。
2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
4、记录项目齐全、无错别字；格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要。
5、书写要求实事求是，对患者负责，提供必要的法律依据。
6、护理记录单满页后，以审查无误打印一份放入病历夹。打印后若有书写错误时按规范要求修改，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或祛除原来的字迹。每页版面修改次数不超过三处，否则及时重新打印。
7、无注册执业证书护士书写的护理记录，必须由具有执业资格的护士审查签名。
8、护理记录单应在病人出院后一周内连同医疗病历送病案室。
七、抢救工作制度
1、各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥，参加抢救的护士必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。
2、抢救器械及药品必须完备。定人保管、定位放置、定量储存，用后随时补充。
3、护士必须掌握本科室主要抢救器械、仪器的使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到临场不乱。
4、医师未到时，护士应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。
5、抢救过程中要严密观察病情变化，对危重病人应就地抢救待病情稳定后方可移动。
6、及时正确执行医嘱，医师下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，护士应提醒医师据实补开医嘱。
7、护士应根据要求及时、正确做好护理记录。
8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒工作。
附：对大、中、小抢救的要去：
ⅰ、大抢救时，由医院成立专门的抢救班子，主管医生、护士不得离开现场，严密观察病情变化，如抢救涉及两科以上，应及时通知相关科室人员到场会诊，并参与抢救。
ⅱ、中抢救时，由科室成立专门的抢救小组，值班医生、护士不得离开现场，严密观察病情变化，如抢救涉及两科以上，应及时通知相关科室人员到场会诊。
ⅲ、小抢救时，护士配合值班医生现场抢救病人，严密观察病情变化，如抢救涉及两科以上，应及时通知相关科室人员到场会诊，并参与抢救。
八、急救药械管理制度
1、各科室抢救车必备的急救药品、器材须经过科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量。
2、抢救车上药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；器材保证处于备用状态，做到两及时：及时检查维修，及时请领报销。
3、抢救车上的急救药械要求设卡，标明所有急救药械名称、规格、剂量、数量、卡物必须完全相符，同时建立急救药械交接班登记本，班班清点、交接，有登记、无错漏、签全名。
4、抢救车须定点放置、定人管理、定期检查维修，病区护士要人人皆知。
5、保证急救药品的有效管理
⑴护士领取急救药品时，要与医师交接，核对清楚，对于名称、有效期、剂量等不清、标签不明或过期、变质的药品，护士有权据领。
⑵凡是未配备有原装药盒或批号不明确的急救药品均应由药剂科出具药剂科盖章及药师签字的相关说明，以保证病人用药安全。
⑶存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量等均应与外包装一致，有效期限不一致时，应标记于药品盒内以备核查，剂量、药名不一致时，不允许放置于同一药盒内。
⑷药盒内药品有效期不一致时，以有效期先后从左到右的顺序存放于盒内，使用时按有效期先后顺序从左到右取用。
⑸急救药品使用后随时补充，如因药剂科缺药等特殊原因无法补齐时，应在交接登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。使用后的器材应随时补充、消毒、灭菌。
级护理质控组对各科室急救药械定期检查。
九、药品、器械管理制度
一药品管理制度
1、各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别定位存放（毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用）做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。
3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。
4、凡抢救药品，必须定放在抢救车上，每日交班，编号排列，定位存放，保证随时应用，用后随时补充。
5、患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存放，停药后及时退还药房，避免浪费。
二器械管理制度
医疗器械由责任护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班要认真交接。
使用医疗器械必须了解其性能及保养办法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。
贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥，用后须经保管者检查，性能是否完好。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。
十、医疗事故（护理过失、缺陷）登记、报告、处理制度
1、各科室建立差错、事故登记本，及时登记发生时间、经过、原因、后果。
2、发生差错事故后，要本着病人第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损坏或讲损害降到最低程度，以减少或消除其造成的不良后果。
3、当事人应立即报告值班医师、护士长，护士长立即报告科主任、护理部，护理部立即报告分管副院长、医务部。并按规定填写《护理差错登记表》上报护理部。
4、发生差错事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
5、差错事故发生后，护士长应尽早组织本科室护士进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定差错、事故性质，提出处理意见，将书面材料上交护理部。
6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，时候经领导或他人发现，按医院有关规定处理。
7、护理部定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，提出防范措施，不断改进护理管理工作。
8、处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、停职反省、待岗等处理。
十一、消毒隔离制度
医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服，禁止穿工作服进食堂、会议室和托儿所等非工作场所。
诊疗、换药处置工作前后均应洗手或手消毒。
无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。
病房应定时通风换气，必要时空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦拭、抹布要专用、用后彻底消毒。定期进行空气微生物检测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期检测紫外线强度。
换下的污衣被服、放于指定处，不得随地乱丢，禁止在病房走廊清点。各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。药杯、餐具、便器必须消毒后使用。病人被褥要定期更换消毒。
有严重感染及器官移植的手术病人、应单独安置。
病人出院、转科或死亡后必须做好床单元的终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦拭。床垫、被褥洗晒消毒或采用床单元消毒机进行消毒。
凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人，应严格隔离，使用后的器械、被服及房间都要严格消毒处理，用过敷料要焚烧。
传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。
无菌物品每天检查一次，无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签，严禁用过期物品。
各门诊病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁和消毒。
一次性医疗用品、废弃物品按规定处理后，置专用容器内封闭运送，进行无害处理。

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⑤ 国家给有基础病人住院的规定

关于规范收治住院病人的规定
为了进一步规范依法执业，强化专病专治管理，加强专业学科建设，细化专业分工，提高专科诊疗技术，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳治疗，根据《中华人民共和国执业医师法》第十四条 “医师经注册后按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务”之规定，专业的医师从事其专业的执业活动都必须持有本专业的执业资格证书，超出专业范围属无证行医，现对各科规范收治病人作如下规定:
一、病人收治基本要求
1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;同时不得推诿或拒收需住院的病人。
2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;
3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;
4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；
5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者有明确住入某科室治疗的要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择，但须有病人书面意见并签字。
6.对暂时诊断不清的病人，收治科室积极进行确诊，一旦确诊后，应及时转到相应专科治疗;
7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
8.肿瘤病人原则上能够行手术治疗的，尽量动员病人手术治疗，收治外科；如病人拒绝行手术治疗，应就手术治疗的必要性、治疗方案的选择，签订病情知情同意书确认后，收治肿瘤内科；各专业收治或住院确诊的肿瘤病人，都要请肿瘤内科及相关外科会诊。术后需要放化疗，外科问题处理完成后，必须转肿瘤科治疗（特殊局部化疗除外）。以为肿瘤患者确立系统和规范化的治疗方案，以保障病人的优化方案得以落实。
9.因突发公共卫生事件、上级指令性救治任务或其他特殊情况导致暂时不能专科专治的，报医务科后作出相应安排。
10.各科主任及主诊组长是本科、主诊组专治管理第一责任人，要加强督导，严格执行本规定。医院支持并鼓励开展新业务新技术，但需符合本专业特点。
11.如有意不执行专科收治或受某些不正当利益驱动，隐瞒病情，将主要诊断改为次要诊断，用慢性病情掩盖急性病情，使专科病人收入非专科病区治疗，因而引发医疗纠纷或医疗赔偿，由出具入院证的医师和病区经治医师共同承担责任，同时，科主任和主诊组长负连带责任。所有不符合专科专治的病例，一经发现，其工作量不纳入月绩效考核。
二、各专业科室的收治范围
按照我院专业科室设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病按专业收住相应病区，收治范围如下：
（一）重症医学科
1.收治范围
（1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
（3）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
（4）其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
（5）先天性心脏疾患需要手术治疗的患者。
慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。
2.下列病理状态的患者应当转出重症医学科：
（1）急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗；
（2）病情转入慢性状态；
（3）病人不能从继续加强监护治疗中获益。
3.转出原则：
（1）哪科转入，转回哪科，任何科室不得以任何理由拒绝转入；
（2）转出时，转入科室以外专业的疾病为主要疾病的，根据病情及专业科室会诊意见，及时转入相应专业科室治疗。
（3）急诊收住的病人，病情转入慢性状态后，按专科专治的原则，转入相应科室进行后续治疗，重症医学科发出会诊邀请及转入通知后，任何科室不得以任何理由拒收。
（二）心血管内科专业：
心功能不全（严重急性心衰进ICU治疗）；心律失常（严重心律失常进ICU治疗）；心脏瓣膜病（包括风湿性心脏病、先天性心脏病的内科治疗）；冠心病；原发性高血压病心肌病（包括病毒性心肌炎）；感染性心内膜炎；心包疾病的内科治疗；心脏的介入检查和治疗。
（三）呼吸内科专业：
各种病原菌所致的肺部感染（传染病除外）；支气管扩张；慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；肺栓塞；气管、支气管内异物；间质性肺疾病；结节病；胸腔积液；自发性气胸；睡眠呼吸暂停综合征；各种病因所致的呼吸衰竭；急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤；系统性炎症性反应综合征与多器官功能衰竭综合征；肺动脉高压与肺源性心脏病；病因尚不明确的发热、咯血、气促、肺部结节、肺部占位性病变等的诊断及鉴别诊断；尘肺、矽肺、石棉肺等。

⑥ 查房时发现科室的住院病人或陪护出现黄码怎么办

摘要 您好，根据您描述的问题，解答如下：在预检的过程中，遇到黄码、红码人员的时候，医院会根据不同的情况进行不同的处理。

⑦ 什么样的病人需要住院

如果一个人病情很严重的时候就得住院了吧要做手术的或者是精神病人也需要住院

⑧ 新入院病人的入院评估有哪些

入院评估
收集资料：①病人的姓名、性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、民族，以了解病人角色适应过程中的各种问题。②病人此次住院的入院时间、方式、初步诊断及主诉。③病人过去健康史、家族史及有无药物过敏史。④病人生命体征、身高、体重、意识状态、面色、体形、表情、皮肤及四肢活动度。⑤病人的饮食、食欲、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。⑥病人的情绪、心理感受、就业状态、住院有无顾虑、近期事件、对现实的态度、家庭对患者的健康需要是否满足、信仰。⑦病人专科情况资料，利于了解病人存在的专科问题。
呼吸系统
一、病史
1、患病经过如呼吸系统常有的咳嗽、咳痰等常见症状。了解患者的年龄，发生时间，诱因，主要症状发生的频率性质，程度，持续时间，加剧或者缓解的因素，以及伴随症状。
2、既往史了解患者有关检查结果及服药史，药物疗效等。
3、心理里社会资料呼吸系统疾病多为慢性病，了解患者对疾病的认知程度，了解患者平时的应对方式，了解患者家庭及社会支持情况。
二、身体评估
1、一般状态病人的营养状况、体型、声音、面容、体位和皮肤
2、头、颈部口腔、气管、血管、淋巴结等情况
3、胸部注意有无皮下气肿、胸壁和胸骨压痛、胸壁静脉曲张等
循环系统

⑨ 提高病人发现率要抓好哪三关二措施

浅谈加强巡视病房在护理管理中的应用

【摘要】 目的 在开展整体护理的过程中，为能及时掌握患者的动态情况，笔者对加强巡视病房的时间、内容、方式及应用进行了进一步的讨论。方法 护士长带领护理人员共同巡视病房，查找护理问题，按照护理程序，对住院患者进行了动态评估，提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。结果 通过加强病房巡视后，提高了患者对护理工作的满意度，更加密切了医护和护患之间的关系，护理差错和护理并发症明显减少，并杜绝了医疗事故的发生，每天能抓好基础护理，做好环节质量控制，把好终末质量入手，使护理工作制度化，确保了护理质量和医疗质量安全。结论 一是增强了对患者情况的了解和掌握；二是加强了与患者的沟通；三是能够及时发现问题；四是随时实施健康教育；五是促进了工作落实。

【关键词】 巡视病房；护理管理；应用

护士长是临床护理工作的组织者，病房管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平，同时也反映了一个医院护理队伍的精神面貌与业务素质［1］。多年来我院在坚持开展整体护理的过程中，根据专科护理工作特点的需要（老年疾病多，容易出现危象或病情长、康复慢及并发症等），在护理工作中，注意抓好基础护理，做好环节质量控制，确保医疗护理安全。笔者对加强巡视病房的时间、内容、方式及应用进行了进一步探讨。

1 病房巡视的分类

1.1 例行性巡视 目的是掌握患者的动态情况，以查看病区、患者的情况为主，护理操作为辅。一是护士长巡视病房，每天4次，早晨上班后和下班前，下午上班后和下班前进行。二是专科护士巡视病房，每天3次，在早晨、下午上班后及下班前进行。三是各班次护士巡视病房，每次接班后进行。

1.2 检查性巡视 目的观察掌握患者生命体征，检查各项治疗的情况，特级护理24h专人负责；一级护理每15~30min 1次；二级护理每小时1次；三级护理每天2~3次。

2 巡视病房的内容

2.1 共同巡视病房内容 查找护理问题：按照护理程序，对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。检查病区秩序：重点检查病区及病房卫生、各种物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，治疗和辅助设备是否处于良好状态，床单及患者衣服是否整洁等。回答患者的问题：对于患者及家属提出的有关疾病、治疗方法、费用等方面的问题，给予耐心准确的解答。实施健康教育：根据患者的具体情况及需要，进行有关的健康知识教育，对即将出院的患者及家属进行详细的出院康复指导。

2.2 不同巡视病房内容

2.2.1 护士长的巡视内容 一是在巡视病房过程中，重点检查当天危重患者及入院患者，检查专科护士提出的护理问题是否准确，护理措施是否可行，护理质量是否达标。二是通过询问患者及家属，检查护理措施是否落实。三是征求对护理工作的意见或建议，以不断改进护理服务。

2.2.2 专科护士巡视内容 一是询问患者睡眠时间及质量、饮食、对身体的自我感受等，及时掌握患者的情况，做到心中有数。二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理，如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。三是检查本组护士落实护理程序的情况，验证已提出的护理问题，协助护士长搞好护理质量控制。

2.2.3 护士的巡视内容 一是及时观察、准确记录患者的各项体征。二是检查各项治疗、护理措施的落实情况，主要包括上一班次护理检查前注意事项的宣传教育、专科知识的健康指导、患者自我护理能力的训练、出院患者及家属的康复指导，同时满足不同时期患者的要求。三是完成本班次的治疗护理操作。

3 巡视病房的方式

3.1 看 看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，如供水系统、空调、电视机系统失灵、有关治疗及辅助设施不能使用等，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，以创造良好的治疗、休养环境；患者的气色、表情，预示着疾病的转归，要注意应用临床护理经验进行分析判断，不断修整护理措施，增强护理效果。

3.2 问 询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。问的内容要因人而异，使患者能反映真实情况。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。

3.3 讲 回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。实施健康教育及出院指导时，用通俗的语言表达出来，能够让患者听懂、接受、理解。对患者及家属应该注意的问题，如饮食、睡眠、锻炼等。要认真及时地指出，促进患者的康复。

4 巡视病房的作用

4.1 增强了对患者情况的了解和掌握 在整体护理模式下，每天巡视病房的次数多了，参加巡视的人员也多了，能够从多个方面了解到患者的情况，以及患者对护理工作的意见，这样可以有效地指导护理工作，因人施护，不断提高护理效果和质量。

4.2 增强了与患者的沟通 住院患者普遍存在的孤独感，护理人员在巡视病房过程中，主动问候患者的生活起居，这既是一种亲切的关怀，能够较好地帮助患者克服孤独感，也是一种有效的沟通与交流的方法，护患之间经常的接触、沟通与交流就更容易。

4.3 能够及时发现问题 加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速度，出现心衰症状，由于及时采取有效措施，避免病情恶化。亲属探视患者次数增多、时间长，不仅影响患者本身及同病室其他患者的休息与治疗，也会增强交叉感染的机会。在巡视病房过程中，注意做好解释工作能有效避免问题的发生。

4.4 随时实施健康教育 按照健康教育的内容，在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，能够提高患者及家属的警觉性；针对患者的提问进行教育，是患者最想知道的内容，目的性强，患者易于接受，也容易记住；适时的心理护理，能够解决患者的心理问题，使其积极配合治疗；详细的出院指导，能够帮助患者养成良好的健康的生活习惯，预防疾病的发生，提高生存质量。

4.5 促进了工作的落实 不论是哪个层次的巡视病房，其共同的目的就是检查护理问题是否正确，护理措施是否得到了落实，患者是否得到了全身心的护理。在形式上，既有上级查下级，又有同级之间的相互检查，没有落实或被遗漏的工作被及时发现，并得到补救。在内容上，促进了整个护理工作。对护理人员而言，这既是一种无形的压力，又是一种巨大的动力，能够使其自觉主动地完成当班工作，从而有效地提高了护理质量。

5 体会

通过加强巡视病房管理意识的教育，护士长必须具有敬业爱岗精神，才能持之以恒。一是能掌握病区重点患者的第一手资料。二是对护士在无人监督的工作时段而发生的护理和缺陷，能及时发现、及时解决。三是直接与患者及其家属进行交流，体现出对患者的关爱，缩短了护患之间的距离，患者对护理工作的满意度大大提高。四是对每个护士的职业道德、服务态度、慎独精神、工作能力、业务水平了如指掌。因此，对护士能做出客观、公正的评价，有利于提高护士的积极性，提高自身科学管理水平和专科护理学知识水平［2］。