上海甲状腺专科医院什么是桥本甲亢
❶ 什么是桥本甲亢
桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis），即慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis），是一种自体免疫性疾病。
一、病史及症状：
多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型：
（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。
（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，（八）伴发其它自身免疫性疾病。
二、体检发现：
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。
三、辅助检查：
(1)早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"．(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
四、鉴别诊断:
应与其他原因引起的甲状腺肿、甲状腺炎芎鉴别。
五、治疗措施
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗，一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠。年龄大，特别是伴有心血管病者，应从少量（甲状腺片10～20mg，L-T4 12.5～25μg）开始治疗。
六、病因学
1．病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体，以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体（TsBAb）值升高。
2．细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞（blastcell）形成，移动抑制因子和淋巴细毒素的产生，本病患者的T淋巴细胞是有致敏活性的，相应的抗原主要是甲状腺细胞膜。
3．有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血，播散性红斑痕疮，类风湿关节炎、干燥综合征、I型糖尿病，慢性活动性肝炎等。本病后期甲状腺功能明显低下时，临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生。结合本病中尚有K细胞介导免疫，释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞，导致甲状腺细胞损害。 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关。本病有家族簇集现象，且女性多发。国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。
七、病理改变
腺体大多呈弥漫性肿大，质地坚实，表面苍白，切面均匀呈分叶状，无坏死或钙化。初期甲状腺腺泡上皮呈炎症性破坏、基膜断裂，胞浆呈现不同程度的伊红着色，表示细胞功能正常，并有甲状腺腺泡增生等变化，为本病的特征性病理。后期甲状腺明显萎缩，腺泡变小和数目减少，空腔中含极少胶样物质。最具特征的改变为间质各处有大量浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，其中偶可找到异物巨细胞。此外尚有中等度的结缔组织增生。
八、临床表现
本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
❷ 什么是桥本甲状腺肿
桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。因为在患者的血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病，此病起病隐匿缓慢，常在无意间发现甲状腺肿大，少数患者可有局部不适、疼痛，甲状腺肿大多呈对称性，伴有锥体叶的肿大，腺体表面可呈分叶状，质坚韧如橡皮，甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，称为桥本甲亢（Hashitoxicosis)，后期可出现甲减症，少数呈粘液性水肿。
❸ 桥本甲亢和普通甲亢有什么不同
桥本病的初期往往都先出现甲亢的特征，所以很多桥本病患者初期可能就会按照甲亢的治疗方法来治疗桥本，从而没有从根本上使桥本病得到解决，那么普通的甲亢与桥本初期的甲亢有什么区别呢，由上海四五五医院的专家来进行具体的讲解。
甲亢是一种内分泌系统疾病，目前我国女性人群患病率达
2%
，且有逐年增高的趋势。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢，桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现，在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或称淋巴性甲状腺肿。典型的临床表现为中年妇女（90％以上发生于女性）甲状腺呈弥漫性、无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大，也可呈结节性肿大。甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一。随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小。多数患者表现为甲状腺机能减退，全身乏力，有非指凹性浮肿，腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，心率多在60分／次以下，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。大部分患者常有咽部不适，少数可出现心脏扩大，心包积液，或有冠心病表现。
在实验室检查中，大多数患者血中甲状腺蛋白抗体（TGA）及抗微粒体抗体（TMA、抗TOP―抗体）滴定度明显升高，血沉增速，球蛋白升高，白蛋白下降。
❹ 桥本甲亢和甲亢有什么区别
病情分析：你好，桥本甲亢是指慢性淋巴性甲状腺炎导致甲状腺功能亢进引起的一系列症状。而甲亢是（甲状腺功能亢进）自身免疫性疾病，释放大量甲状腺素引起一系列症状，甲状腺大多呈弥漫性对称性肿大。 意见建议：建议你积极治疗原发病，控制临床症状，多喝水，注意休息，调整心态，保持充足睡眠，保护好球结膜。祝你早日恢复健康！
❺ 什么是桥本甲亢，应如何治疗
桥本甲亢是指Graves病和桥本甲状腺炎合并存在，也可相互转化，患者可有典型甲亢的临床表现和实验室检查结果。由于腺体组织的不断被破坏，或由于TSH阻断性抗体的影响，最终甲状腺功能是减低的。
桥本甲亢治疗应按Graves病进行，可给予硫脲类或咪唑类药物抗甲状腺药物，但为避免发生甲减，剂量宜小。通常不选用131I治疗及手术治疗。对于症状明显者，可同时给予β-受体阻滞剂，如普萘洛尔来控制Graves病期的症状。一过性甲亢者，甲亢为症状性，应只给予β受体阻滞剂对症处理即可。
❻ 甲状腺桥本是什么意思
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，就是自身免疫系统出了问题所引起的疾病。通俗的讲，就是自身的免疫系统出错把甲状腺当成了对手，并对它进行不断攻击，破坏它的正常结构和功能。造成甲状腺肿大、变韧、变硬、时而甲亢、时而甲减，最终彻底出现甲状腺功能减退，终身甲减的情况。
中医：针对桥本氏甲状腺炎，中医主要采用活血化瘀、温阳补肾的方法调整身体的内环境，再逐渐加上抗病毒的药物，慢慢消除甲状腺的炎症，这是中医治疗的一个思路，治疗过程中再随时根据患者的症状调整用药、用量，辨证施治，再有还会配合一些秘制药膏外敷，理气活血、散结消肿、消炎止痛持续稳定的加快病理性产物的代谢和吸收，全面恢复甲状腺内分泌平衡，达到机体气血调畅，脏腑功能阴阳平衡的健康状态。
❼ 什么是桥本假性甲亢
桥本假性甲亢又称桥本一过性甲亢，是指甲亢症状可短期内消失、不需抗甲状腺药物（ATD）治疗，或对症给小量普萘洛尔（心得安）即可。可能因炎症破坏了正常甲状腺滤泡上皮，使原贮存的甲状腺激素漏入血循环有关。
❽ 桥本甲亢究竟是指什么，是指桥本甲状腺炎病程中一过性甲亢还是指Graves病和桥本甲状腺炎并存
桥本氏甲亢为甲状腺炎症所致甲状腺滤泡损伤，其内涵的甲状腺素大量释放入血，所致的甲状腺功能一过性亢进，待滤泡损伤殆尽后将会出现甲状腺功能低下的情况，其甲亢是一过性的。
❾ 甲状腺桥本什么意思
桥本病，又称桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病，为甲状腺炎中最常见的一种，本病多见于中年妇女，常有甲状腺疾患家族史，是造成甲低的最常见的原因，发现了建议尽早到北京首大进行医治。