移动式护理床本科毕业论文

⑴ 护理专业毕业论文怎么写

患者的护理研究 【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高，
的
呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少
和死亡率的关键，现讨论如下。 【关键词】
护理 1临床资料 我院内科2004年1月~2005年8月共收治
患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时
5例，神志清楚38例，失语5例，
18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 2护理 2.1一般护理 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、
及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如
加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，
迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持
通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。 2.2预防
的护理 2.2.1
的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用
吸出
分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予
。注意保暖，防止受凉。 2.2.2
的预防及护理对于
、
的患者，应在严格
下留置导尿，保持
通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒
和会阴，保持
的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做
。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。 2.2.3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用
，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。 2.2.4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以
。红外线照射每日2次。 2.2.5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、
、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理，防止
的发生。 2.2.6
的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及
患者进行
每日2次；张口呼吸者用
纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。 2.2.7
应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及
者24 h可留置鼻饲流管，鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧，保持
通畅，并严密观察
变化，尤其是血压的变化，预防出血性体克。同时应禁食，仅有少量
者，可进
，并查血型及备血。必要时口服
，并及时补充
，保持水、电解质平衡，配合医生做相应治疗。 2.3功能锻炼 2.3.1急性期以预防为主（1）保持肢体功能位置，取
时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防
和外翻；随翻身变动体位为半
、
和半
。（2）被动体位：按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、
活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下，每天3~5次。（3）按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍
运动，每天2次，每次15~20 min。 2.3.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后，将训练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和
肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练：先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练：在患者站稳10~15 min而无疲劳时，即可开始步行锻炼。 2.3.3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心。 2.4
脑出血患者的突然发病及其
，给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者
经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。 2.5出院指导脑出血患者病程长，大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识，如休息的环境要通风、透光、安静，地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观，生活有规律；饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素；加强肢体或语言训练；家属要鼓励和督促患者服药，控制血压，以防复发。 3护理体会 脑出血作为威胁中
健康的
常见病，造成的
有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作岗位，3例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。
对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。

⑵ 求护理学毕业论文范文一份```在5000字左右

脑出血患者的护理研究

【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现讨论如下。

【关键词】 脑出血 护理

1临床资料

我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。

2护理

2.1一般护理

保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。

2.2预防并发症的护理

2.2.1肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。

2.2.2泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。

2.2.3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。

2.2.4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。

2.2.5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理，防止并发症的发生。

2.2.6口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。

2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管，鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并严密观察生命体征变化，尤其是血压的变化，预防出血性体克。同时应禁食，仅有少量柏油样便者，可进流质食物，并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素，并及时补充血容量，保持水、电解质平衡，配合医生做相应治疗。

2.3功能锻炼

2.3.1急性期以预防为主（1）保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。（2）被动体位：按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下，每天3~5次。（3）按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15~20 min。

2.3.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后，将训练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练：先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练：在患者站稳10~15 min而无疲劳时，即可开始步行锻炼。

2.3.3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心。

2.4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。

2.5出院指导脑出血患者病程长，大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识，如休息的环境要通风、透光、安静，地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观，生活有规律；饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素；加强肢体或语言训练；家属要鼓励和督促患者服药，控制血压，以防复发。

3护理体会

脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作岗位，3例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。

⑶ 护理学毕业论文能写些什么内容

护理学毕业论文 一氧化碳(CO)中毒迟发脑病，系指CO中毒患者未经或经抢救治疗缓解，在数天至数周表现正常的“假愈期”［1］后，再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点［2］。1980～1997年我院收治CO中毒迟发脑病患者60例，采用大剂量烟酸治疗；加强心理护理；保证充分营养及防治各种并发症，使患者渡过危险期，总有效率95%。护理体会报告如下。 1临床资料 本组60例，男46例，女14例，年龄＞50岁55例，最大74岁。56例因煤炉取暖所致，2例因化工厂煤气管道漏气，2例煤气热水器漏气所致。临床诊断痴呆类综合征54例，表现少语、胡言乱语，计算、定向、记忆、理解力减弱或丧失，反应迟钝、缄默、呆滞，情绪不稳，二便失禁，拒食、拒药，不认家属，打人毁物。类帕金森氏综合征36例，其中有的患者同时具有两类综合征表现，表现四肢强直，震颤，强握摸索，张口、吞咽困难，类木僵状态。 2护理要点 2.1痴呆综合征的护理
2.1.1责任护士根据患者不同病情及生活所需，制定相应的护理计划，拟订详细的活动时间表。注意个人卫生及保暖，及时更衣；进行各项操作时，注意多与患者进行语言交流，边做边讲，从简单动作开始，如训练识别自己的亲人、房间，正确入厕，穿衣系扣，定时排便，正确表达要求等，反复训练，增强其记忆力与注意力。最大限度培养患者自理能力。
2.1.2当病情相对稳定时，可行走的患者常无目的的出走，不识归途，故应在患者衣服上做好明确标志并严格陪护，防止走失。我科1例患者曾走失7日后找回，应吸取教训。
2.1.3患者因行为异常、痴呆，心理负担重，怕受人讥笑，担心愈后或发生精神错乱，表现为不配合治疗、打人损物，并发生强笑强哭等。护士要安慰关心患者，耐心指导其生活锻炼，对恢复中的点滴进步及时给予鼓励，做好同室患者及家属的工作，对其异常行为举止不要歧视，做患者的知心朋友，使其树立信心，积极配合治疗。
2.1.4保证充足营养，做好饮食护理。①对病情重、不能经口进食、拒食者，应尽量给予鼻饲，以保证其营养。②护士根据患者的饮食习惯，给予高蛋白、高维生素，低盐、低糖、低脂肪易消化饮食。对进食被动者，要督促其进食，必要时给予慢速喂食，注意食物温度不要过热，每日进食量不要过多，以免噎食或烫伤，进食后给予漱口，清洁口腔，防止食物残留口中致呛咳窒息。③患者因多汗，每日进食水量应在2 000 ml，有发热及感染时应多喂水，每日摄入量应达到3 000 ml。
2.2类帕金森氏综合征的护理
2.2.1卧床者应勤翻身、拍背，1/2 h；肌体强直，消瘦，大汗者，予翻身，1/h，并随时更换床单，保持床单位清洁干燥；骨突出压红处禁止按摩，用2%碘酊液涂擦，3～4/d，可有效防止发生褥疮；挛缩上肢不可压在胸部，置于体侧，应垫以软布，以免影响血运；做好皮肤护理，防止继发感染，促进血液循环。操作中注意动作轻柔、保暖。
2.2.2保持气道通畅，头颈躯干应放置一直线上，有痰时及时吸出，痰粘稠时应配合雾化吸入，4/d，坚持叩背排痰；进食或鼻饲时将患者床头抬高约45°，防止呛咳致肺部感染。加强口腔护理，防止口腔炎及霉菌感染。
2.2.3注意各关节保持功能位，定时做床上被动锻炼，应适度、循序渐进。对已发生肌肉挛缩及疼痛明显的患者给予安慰，消除顾虑，使之合作，行局部按摩，减轻疼痛，严禁动作粗暴，强搬、强压引起骨折。本组病例中5例患者在外院治疗无效转入我院，发生严重足下垂、足外翻，给康复带来一定困难，因此应注意从发病早期开始加强护理及宣教，有效预防足下垂、足外翻，为恢复至正常行走打好基础。
2.2.4做好二便护理。①认真观察，保证患者便秘不超过3 d，养成定时排便习惯，必要时给予通便措施。②严格掌握导尿指征，避免盲目导尿，引起泌尿系感染。有尿潴留患者，从留置导尿开始，即实行定时放尿，平时关闭尿管。嘱病人多饮水，对膀胱行生理性冲洗。尽量缩短留置导尿时间，以免引起感染。
2.2.5做好患者及家属的用药指导，减少不良反应，保证药物治疗持续有效完成。 参考文献 1党雷，冯周琴.急性CO中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗.中原医刊，
2顾仁骖，卢红，孙素珍等.急性CO中毒迟发脑病的护理.中华护理杂志

⑷ 有没有哪位大佬愿意分享一下大专护理学毕业论文的啊（17 18的最好）

护理专业的，帮你完成好的

⑸ 天哪有关护理方面的毕业论文怎么写呀

这是我在网上看到的一篇 论文 希望能对你有所帮做 长期以来，护理工作以疾病为中心思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是服从型护患关系，这样发展下去，只有被社会淘汰，适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要，我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨"是以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理"。现将我在护理工作中的几点体会，总结如下： 1 新趋势下的护理工作 1.1 21世纪即将来临，社会变革推动护理事业的发展，护理服务范围拓宽，人们不仅注意防病、治病，还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要，病房实施整体护理，医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目。 1.2 国外对病人进行护理，已取得很好的效果，美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国，迅速在全国范围引起强烈反响。 1.3 整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式，对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导，纳入护理日程，病历资料，出院后随访工作，都输入电脑，为病人身心提供方便。 2 护理人员如何适应整体护理 2.1 护理人员必须具备高素质，还应有高度责任感，随着科学技术的发展，疾病谱的改变，人们健康观念转变，新的医学模式对护理发展影响深远，促进人们思维方式改变，所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识，还要具有熟练的操作技术，使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器，有效地达到抢救危重病人的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动，护理人员主动观察病情变化，独立解决问题，这样看到自身价值，增加过做责任心和职业自豪感。 2.2 护士在多元化场合中，应当充当不同角色，病人不论在医院、在家里就医，由于文化、社会环境、信念不同，对健康有不同认识和需要，护理范围和场所不断扩大，从医院走向社区、家庭等，不是床边护理提供者，还可能是心理咨询者，教育者等多方位角色。 3 改变医护和护患关系 运用护理程序的科学方法，摆脱了常规护理方式，护士的责任心得到加强，时时刻刻以病人利益为最高准则，以病人问题为目的，医护主动交流自己看法，共同分析病情。护士充分了解病人的需要，对待病人热情、周到，耐心解答病人提出问题及有关疾病知识，使病人主动配合治疗和护理，达到建立良好护患关系的目的。 4 良好护理人员职业道德在经济市场中的作用 4.1 目前我国处于搞活经济初期，医院的生存和发展，除医护人员的技术和态度外，职业道德影响经济效益，而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任，又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者，创造经济价值很可能是医护人员几位，而直接为医院创造巨大经济效益，同时在社会上产生一定影响，直接影响医院声誉，带来了社会效益。 4.2 护理人员职业道德在当今社会中发生变化，改变过去无偿服务，成为现今有偿服务，提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想，尽职尽责，坚持"病人第一、服务第一"宗旨，扩大服务对象，只有优质服务，优势技术，才能在经济市场中站稳。

⑹ 有关护理学（大专）毕业论文

肝源性糖尿病的护理

中文摘要】 <正>肝源性糖尿病在肝硬化中较常见[1]。肝源性糖尿病发生在肝脏病糖尿病之前或同时发生;肝功能和血糖、尿糖的好转或恶化相一致;无糖尿病家族史,无垂体、肾上腺、甲状腺的疾病;有肝病的临床表现、生化检查异常或组织学变化,血糖、尿糖升

感兴趣给你全文

⑺ 护理论文范文

学术堂整理了一份护理论文范文，供大家参考：

范文题目：老年脑梗死患者早期康复护理分析

近些年，虽然脑梗死的抢救成功率在不断提高，但脑梗死后遗留的功能障碍却仍十分严重，严重致残的比例达到40%。从脑的可塑性与功能重组理论来说，脑梗死后的早期康复对于减轻患者的残疾程度具有重要意义。国外早有研究表明，脑卒中后7d进行康复干预的患者，其远期疗效较康复干预开始时机更晚的患者明显提高［1］。本文探讨早期康复护理对老年脑梗死患者生活能力的影响，报告如下。

1对象与方法

1.1对象。选择我院2017年10月至2018年7月86例老年脑梗死患者，均为首次发病，既往无残疾、神经功能障碍史。男47例，女39例；年龄62～78岁，平均（70.54±8.70）岁，随机分为研究组与对照组。每组43例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。研究组在脑梗死后72h、病情稳定时即开始进行康复护理，主要包括：（1）早期体位的变换，保持患肢功能位。（2）鼓励患者在床上进行关节活动，循序渐进地开始坐立、下床、站立、步行训练。（3）指导患者进行作业疗法，包括在弛缓期改善肌力，提高肩胛带稳定性；在痉挛期进行双手叉握训练；在恢复期提高协调性以及精细功能。（4）鼓励患者读书、听音乐、玩小玩具等，以刺激感知觉，促进神经功能恢复。进行进食、穿衣、洗漱、大小便等训练，同时选择一些兴趣爱好，培养生活情趣。（5）康复训练的同时做好针对性心理干预，提高患者的配合度。对照组采取延迟康复护理，康复护理的时机在发病7d后。1.3观察指。护理前后分别采用FuglMeyer系统评估患者的运动功能改善情况，采用Barthel指数评估患者的日常生活能力改善情况。1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理前，研究组FuglMeyer评分（13.52±1.26）分，Barthel指数（40.24±3.29）分，对照组FuglMeyer评分（12.66±2.46）分，Barthel指数（39.68±3.63）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组FuglMeyer评分（24.55±1.40）分，Barthel指数（52.15±4.77）分，对照组FuglMeyer评分（18.55±2.10）分，Barthel指数（47.65±4.08）分，研究组FuglMeyer评分与Barthel指数明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在脑卒中患者中几乎60%~80%属于脑梗死。半暗带区的形成是脑梗死的显著特征，但人们发现，这时的神经元并没有坏死，只是传导衰竭，当早期予以一定的干预措施后，可使这部分的细胞复常。目前，对于脑梗死后早期康复的最佳时机仍无统一标准，有学者认为早期康复可能会导致神经功能缺损加重、再发卒中、跌倒等一系列并发症［2］，但AVERT研究表明，脑梗死后24h内下床活动是比较安全的，近期的病死率并不会较延迟活动增加［3］。动物实验表明，早期运动能够增加缺血脑皮层的血流灌注量，减小缺血半暗带区，对脑组织具有保护作用，同时还能提高记忆、运动、空间学习等方面的能力。权衡早期康复的利与弊，应该是利大于弊。目前对于早期干预时机多在发病后48~72h，也有人提出了超早期活动，即发病后24h内离床活动，但这缺乏大样本的RCT研究。考虑到本研究中为老年患者，基础疾病多，运动协调能力差，活动时容易跌倒，故在发病后72h开始进行康复训练，结果显示，研究组FuglMeyer评分与Barthel指数明显高于对照组。再次证明，对老年脑梗死患者进行早期康复护理是安全有效的。

参考文献

［1］罗菊珍，杨进标，王延红，等.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2011，17（4）：420-422.

［2］李春红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响［J］.护士进修杂志，2012，17（2）：147.

［3］徐世英.早期系统化康复护理在老年急性脑梗死后抑郁症中应用［J］.辽宁中医药大学学报，2014，21（11）：187-188.

作者:肖丹 单位:辽宁省健康产业集团抚矿总医院

⑻ 求护士护理专业本科毕业论文~

临床护理毕业论文长期氧疗的护理 摘要：吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33～9 .33kPa，(50～70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33～9 .33kPa，(50～70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 2.3 一次性双腔吸氧导管（耳套式）它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。论文其他部分请参考下面的网址：http://wenwen.soso.com/z/q70900940.htm?rq=119542271&ri=3&uid=289042294&ch=w.xg.dllyjj

⑼ 怎样做一名合格的护士，大学生论文

摘 要 在科学技术突飞猛进发展的今天，患者作为一个特殊消费者，对护理工作者有特殊的要求。要求护士具备高雅的职业素质，过硬的操作技术和扎实的专业知识，更要求做到懂法、守法、依法执业。
关键词 医疗安全 合格护士 职业道德
做一名合格的护士，说起来容易做起来难。特别是在当今社会里，护理工作者不再是昔日的打针、发药、量体温，而是肩负着“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的“全科护士”。
职业形象
做一名合格的护士应具备完美的职业形象：在进行医疗和健康服务时，着装整洁，合体、高雅、大方，始终保持规范而不呆板，健康而富于礼貌，充满朝气而又诚恳、谦逊的体态。做到站立有相，落坐有姿，举手有礼。随时注意自己的言谈举止，仪表、情绪，为患者留下良好的印象。
职业素质
良好的职业道德和职业情感：作为一名护理工作者应生理心理健康，高度的警觉性，熟练的技巧，绝对的可靠性，鼓舞人心的自信性，文雅的风度。对患者体贴，令人愉悦的态度，良好的文化背景，具有职业责任感。一进入工作岗位，抛开一切恩怨得失，忧愁烦恼，时刻调整自己的情绪，保持良好的心态。工作中杜绝生、冷、硬态度，提供优质服务，学会换位思考，做到“假如我是一位患者”，与患者建立良好的关系。要树立正确的服务理念，遵守医德规范。与患者谈话、解释疑问时，言词一定得当，千万不能造成使患者感觉受蒙骗的错觉。给患者做治疗时，严肃认真，使患者消除恐惧感，觉得可靠、可信、放心。尊重患者的人格，保守患者的隐私。做到五心：对患者疾苦关心，对患者的服务热心，护理治疗细心，解答问题耐心，听取意见虚心。整个工作过程中，尽可能为患者创造安静的环境，说话、行动、操作中注意做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关闭门轻。
护士被誉为“白衣天使”的美称，就应不负于这个称号。如果说白色是一个纯洁而神圣的梦，那么护士是这个梦的最高统治者。患者闯进这个陌生的梦里，难免会产生恐惧、担心、厌恶等消极情绪，在这时，我们护士就应该用自己的热情感化患者，急患者之所急，需患者之所需，既要有高度的同情心，又能敏锐地观察和分析患者的心身双方变化。学会五种语言：鼓励性语言，解释性语言，安慰性语言，告知性语言，治疗性语言。
职业规范
熟悉医院的规章制度：做一名合格的护士，要熟悉医院的各种规章制度，掌握护理14项核心制度：护理质量管理制度，病房管理制度，抢救工作制度，分级护理制度，护理交班制度，查对制度，给药制度，护理查房制度，患者健康教育制度，护理会诊制度，病区消毒隔离制度，护理安全管理制度，护理差错事故报告制度，术前患者访视制度及护理工作流程。用各种制度约束自己，用南丁格尔精神激励自己进行工作。
明确自己的岗位职责：做一名合格的护士，始终明确自己的岗位职责。在院科两级的领导下工作，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作；严格执行查对及交接班等制度，防止护理缺陷、事故发生；做好患者的基础护理及心理护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告；参加护理教学和科研，指导护理专业的临床实习生和护理员的工作。
学习法律知识加强职业道德教育：护士应学习法律知识，用运法律知识保护自己，在日常工作中懂法、守法、依法执业，避免越职、渎职行为。学习护理管理办法，处方管理办法，医院感染管理办法，抗生素使用原则，医疗事故处理条例，医院机构管理条例等。
转变护理服务理念：护理工作不仅为患者提供护理，还要为患者提供生活上、精神上及环境和社会性服务。根据WHO的报告，21世纪的护理人员将要承担的任务是：①提供健康教育和指导。②做好社区护理。③为危重患者提供高质量、高技术的整体护理。④和其他健康保健员平等合作。所以，健康教育、人际沟通、与他人合作、为自己的专业行为负责，将是护士的基本要求和技能。
加强继续教育，强化专业知识：重视新知识、新理论、新技术、新方法的更新，尤其在各行业文化日新月异的今天，护理工作者更应该努力学习，才能适应行业发展的需要。练就一手过硬的护理技术，才能为广大的患者分忧解难。在平时的护理工作中，多观察，多总结经验，才能临床抢救工作临危不惧，头脑清醒，手快眼明，反应灵敏，观察事物准确，处理问题得当，不需护士长支配，不需医师提醒，清楚自己先干什么，然后再干什么。护士是医嘱的执行者，监督者，又是医生的密切合作者，在工作中要有团队精神，团结协作，应急抢救工作中争分夺秒，互相配合，以救死扶伤为己任，全心全意为患者服务。
严格执行查对制度，杜绝差错事故发生在进行各项操作时，要严格执行三查七对。如抽血、给药、输血时，三查：操作前查，操作中查，操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法；手术前查姓名、性别、年龄、手术部位、麻醉方法，手术前后清点器械、敷料、特殊用品等。掌握各种手术前后的护理要点。熟练掌握各种药物的用法、剂量、浓度、极量及配伍禁忌，严格按医嘱执行。非抢救情况下不执行口头医嘱，抢救危重患者的特殊情况下，医师下达口头医嘱，护士重复一遍确认无误时方可执行。熟悉特殊药品的用法，浓度速度等。如KCI只能静脉点滴，不能肌肉注射，其浓度不能超过3%；20%甘露醇静脉点滴，速度要快，不可外露到皮下。心脏病患者输液要慢，休克患者输液先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。10%葡萄糖酸钙静脉点滴，严禁渗出到血管外。小儿肺炎并心衰，严格控制输液速度，防止肺水肿的发生。同时观察病情要准确，处理医嘱要及时。
讨 论
一个合格的护士，应该是德才兼备，具有良好的政治素质，职业素质，科学素质的医务工作者，也是健康教育，沟通医患关系，执行各种护理工作的执行者。在工作中，要作到遇事不慌，纠缠不怒，热情耐心，减轻其心理紧张和不适。护理工作平繁，琐碎，总是默默无闻，但时时与患者的生命相连。所以，既然选择了护理工作，就应该清楚这是一个辛苦的职业，奉献的职业，是一个高尚的职业。就应该以白求恩为榜样，对工作极端负责，对技术精益求精。以南丁格尔为榜样，对工作满腔热忱，永远自强不息开拓，进取。

⑽ 周小健毕业论文是什么

医院绩效综合评价研究
第一章 前言
2009年4月6日，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件，该《意见》既提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标，又提出了“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标[1]。无论是近期目标的实现，还是长远目标的企及，都离不开提高医院的服务质量和效率、优化服务流程和规范诊疗行为等等。然而，这方方面面，很难用某个指标或某类指标全面而科学地反映出来。因此，构建一套科学合理的医院绩效(Performance of Hospital)评价体系，对医院整体绩效进行客观、有效地评价来激发员工的积极性和导向医院良性发展具有重要意义。许多欧美、日本、新加坡等发达国家， 在运用医院绩效综合评价方法的基础上，进一步建立了医院良性循环发展的管理模式与监督制度，既提高了医院运行效率，也规范了医院诊疗行为，增强了医院持续、快速、健康发展的后劲，发挥了至关重要的作用[2-3]。
TOPSIS 法 (Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution)是系统工程中有限方案多目标决策分析的一种常用方法，医院管理工作是一个多因素、多目标的系统工程,如何科学、全面、正确地评价医疗实际工作绩效是确保和提高医疗质量和效率的关键环节[4]。其基本原理是通过检测评价对象与最优解、最劣解的距离来进行排序，若评价对象最靠近最优解同时又最远离最劣解，则为最佳；否则为最差。其中最优解的各指标值都达到各评价指标的最优值，最劣解的各指标值都达到各评价指标的最差值。其基本思想是基于归一化的原始数据矩阵，将有限方案中的正理想解和负理想解构成一个空间，待评价的方案可视为空间上的某一点，由此可获得该点与正理想解和负理想解的距离Di+ 和Di-，从而得出待评价方案与正理想解的相对接近程度Ci值，根据 Ci值大小来评价方案的优劣[5]。
本文以平衡计分卡的基本埋论和模式为指导，从财务维度、患者维度、内部流程、学习与成长4个维度构建医院绩效评价指标体系。鉴于医院管理实践的专业性与综合性，目前普遍使用或认为科学、公正、有效的关键绩效评价指标，都是依据各种定性与定量方法综合测算出来的，我们将采用文献法，来保证指标的科学性与统一性，降低主观性对指标产生较大偏移；采用专家咨询法，来保证指标的专业性与医院实际绩效的普遍适用性，并对所有筛选出的指标进行实际数据的测算和模拟，以便做出及时调整[6-8]。指标选择过程中应当遵循（1）代表性（2）普遍性（3）专业性（4）定量性（5）灵敏性（6）政策性（7）指导性（8）全面性[9] 。平衡计分卡（the balanced scorecard）,是由美国哈佛商学院罗伯特.S.卡普兰(Robert S Kaplan)和复兴全球战略集团总裁大卫.P.诺顿(David P. Norton)经过与在业绩评价方面处于世界领先地位的12家公司进行的为期一年的研究项目，于1992年首先提出的管理理论[10]。它是一种以信息为基础、系统地考虑企业业绩驱动因素、多维度地评价指标评价因素的一种业绩评价指标体系；同时，它也是一种将企业长期战略目标与企业业绩驱动因素紧密结合、动态实施企业长期战略的战略管理系统。由4个维度组成:即财务维度、客户维度、内部业务流程维度和学习与成长维度，可以快速而全面地考察企业业绩[11]。平衡计分卡是目前世界上最流行的管理工具之一。根据美国Gartner group的调查，目前在《财富》杂志公布的世界前1000位公司中，有58%使用了平衡计分卡系统。鉴于以上依据，本文最终选定4个维度，12个方面，30个指标，具体如表1所示。
表1 反映医院整体绩效的具体内容

医
院
整
体
绩
效

财
务
维
度
财务运行状况 资产报酬率（%）X1
总资产周转率（%）X2
医疗设备回报率（%）X3
财务效益状况 医疗收入利润率（%）X4
净资产利润率（%）X5

成本状况 人员费用占总支出比例（%）X6
行政费用占总支出的比例（%）X7
卫生材料占总支出比例（%）X8
收入状况 药品收入占业务收入的比例（%）X9
医疗收入增长率（%）X10
患者维度 患者方面状况 患者满意度（%）X11
门急诊年增长率（%）X12
市场方面状况 市场份额（%）X13
社会对医疗服务满意度X14

内部流程维度
医疗质量 急危重症抢救成功率X15
入出院诊断符合率（%）X16
手术前后诊断符合率（%）X17

医疗效率 平均住院日X18
病床使用率（%）X19
病床周转次数X20

医疗安全 医院感染发生率（%）X21
基础护理合格率（%）X22
甲级病历率X23
学习与成长维度 医院员工 医务人员总满意度X24

医院文化 职工对医院管理组织机构和领导工作满意度X25
个人、科室、医院目标统一性X26

核心竞争力 人均科研项目数X27
人均发表论文数X28
科室开展新技术率（%）X29
科研成果奖项（项）X30
然后，再利用TOPSIS法对2004-2009年度反映医院绩效的30个指标进行全面、综合评价分析，得出较为客观的结论，供医院决策者作参考，有助于改善医院经营管理的各个环节，从而有针对性地提高医院绩效管理水平[12]。近年来，我国医疗卫生体制改革进入关键环节，尤其是尝试公立医疗机构改革，以期解决看病贵、看病难、效率低下、产权不明、管办不清、资源浪费、药品加成等问题。医院作为整个卫生行业的主体既要面临国家卫生体制机制的改革，自身也要进行内部管理的改革，才能适应激烈的市场竞争。如何客观、科学、有效地评价医院管理绩效，根据医院的实际情况，按照我国《卓越绩效评价准则》国家标准的领导、战略、顾客与市场、资源、过程管理、测量分析与改进、经营结果7个类目利用相对科学的综合评价方法对医院进行整理绩效评价[13]，可以了解医院目前的绩效现状和面临的机遇与挑战，为医院管理者提供科学的决策依据，从而提高医院的绩效管理水平，提高医院的区域核心竞争力。
参考文献：
[1] 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见. 2009.3.17.
[2] John R. Griffith. Measuring Comparative Hospita1 Performance. Journal of Healthcare Management，2002，47(1):41一45.
[3] WHO regional office for Europe .Measuring hospital performance to improve the qua1ity of care in Europe [c]. Report on a WHO workshop, Barcelona, Spain, 2003.
[4] Liu C, Frazier P, Kumar L, Macgregor C, Blake N. Catchments wide wetland assessment and prioritization using the multi-criteria decision-making method TOPSIS [ J ]. Environ Manage,
2006, 38:316-326.
[5] 孙振球.医学综合评价方法及其应用[M].北京：化学工业出版社,2005.12.
[6] Kaplan RS, Norton DP. The Balanced Scorecard. Boston: Harvard Business School Press, 1996.
[7] Kaplan RS, Norton DP. The Strategy Focused Organization. Business School Press, 2001.
[8] 刘海军.平衡计分卡在军队医院战略管理中的应用[J].解放军医院管理杂志，2008，15（9）830-831.
[9] 张丹阳，张仲，樊立华.黑龙江省三级综合医院绩效评价指标体系研究[J].中国医院管理，2007（5）：26-27.
[10] Kaplan RS, Norton DP. The Balanced Scorecard. Boston: Harvard Business School Press, 1996.
[11] Kaplan RS, Norton DP. The Strategy Focused Organization. Business School Press,2001.
[12] Van Wink B L, Klungel O H, Heerdink E R Boer A. A comparison of two multiple - characteristic decision - making models for the comparison of antihypertensive drug classes: Simple Additive Weighting (SAW) and Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution (TOPSIS) [J].Am J Cardiovascular Drugs, 2006, 6:251 - 258.
[13]王明晓，吕键，崔嵘等.医疗机构《卓越绩效评价准则》实施指南[M].北京：化学工业出版社，2007.8.