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脑出血的专科检查是什么

发布时间: 2022-07-08 07:26:21

A. 脑出血都需要做什么检查

如果你是想确诊脑出血,做个CT就可以了!
如果你是想知道脑出血的原因:可以等患者平稳以后,做头CTA,或者是MRA(就是CT或者核磁的血管成像)。如果不除外动脉畸形动脉瘤的话,还可能会做要血管DSA。
当然一些基础的检查,如脑血流图也可能是要做的!

B. 脑出血能引起什么症状需要做什么检查

脑出血症状
1.运动和语言障碍。
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
脑出血疾病检查
1.脑脊液检查:颅内压力多数增高,并呈血性.
2.头颅CT检查:可显示出血部位,血肿大小和形状,脑室有无移位受压和和积血,以及出血性周围脑组织水肿等.
3.脑血管造影:可见有无脑血管畸形或动脉瘤以及占位性病变等,并明确位置,对进一步治疗或选择手术治疗有指导性作用.
4.头颅CT检查要比脑血管造影损伤小,简单方便.
沃天网专家提醒脑出血急性期重在抢救生命,其家属及患者自己应该要多树立战胜疾病的信心与意志、力争取得良好的预后。家属要多鼓舞患者特别是发生偏瘫(半身不遂)患者要与医护人员配合好共同战胜疾病。

C. 脑出血怎么检查

脑出血的话一般24以后CT检查就可以看到。因部位不同而有不同的表现,一般各种脑出血都常有明确的诱因,如情绪激动、大量饮酒、过度用力或者性生活等因素,都有可能会诱发脑出血,还有一些患者是在睡觉过程中快速动眼,睡眠期,特别是做梦的时候,发生血压波动引起出血,在出血发生之后,患者常会有不同程度的突发头痛、恶心、呕吐、言语不清、小便失禁、肢体无力、抑制障碍,一般还会伴有血压升高,对于典型的基底节区的脑出血,也就是高血压性脑出血的好发部位。

D. 脑出血的检查

(一)实验室检查
1.脑脊液检查
诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
2.血常规,尿常规和血糖
重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
(二)神经影像学检查
1.CT检查
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.MRI和MRA检查
对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
3.数字减影脑血管造影(DSA)
可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查
脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞 如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常 房性或室性期前收缩,③缺血性改变 S-T段延长,下降,T波改变,④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。
5.经颅多普勒超声(TCD)检查
有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
(三)其他检查
包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

E. 脑出血后遗症的检查

检查主要包括影像学检查和康复评定:
1.影像学检查
(1)脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。
(2)CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白,其对X线的吸收系数明显大于脑组织,故呈高密度影。
(3)MRI在MIR上脑出血可分四层:位于中央的核心层,缺氧最重;其外的核外层,缺氧较轻,再外的边缘层,吞噬细胞内有含铁血黄素,最外为反应带,脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
2.康复评定
肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等。

F. 脑出血的检查项目有哪些

实验室检查
1.脑脊液检查:由于现代影像诊断技术的发展和应用,诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液,所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮,因此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
2.血常规,尿常规和血糖:重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
影像学检查
1.CT检查:临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位,大小,形态,以及是否破入脑室,血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张,l周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变,CT动态观察可发现进展型脑出血。
2.MRI检查:可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象,并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间,超急性期(0~2h):血肿为T1低信号,T2高信号,与脑梗死不易区别;急性期 (2~48h):为T1等信号,T2低信号;亚急性期(3天~3周):T1,T2均呈高信号;慢性期(>3周):呈Tl低信号,T2高信号。
3.数字减影脑血管造影(DSA):可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查:脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离,心律失常:房性或室性期前收缩,缺血性改变:S-T段延长,下降,T波改变,假性心肌梗死的心电图改变等。
5.动态血压检测:急性脑血管病发病1周内血压明显升高,高于正常参照值,也高于发病前的血压水平,提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系,同时,血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例,血压波动既可以导致血压升高,同时也可以作为高血压的后果,无论短期或长期血压波动较大的患者,其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率,均显着增高,血压波动常与血压升高伴存,出现血压骤降或骤升,此时患者往往伴有较明显的不适症状,如头晕,头痛,晕厥,胸闷,心慌等。
6.经颅多普勒(TCD):有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

G. 怀疑脑出血警告,需要做什么检查

头颅CT检查可以明确诊断是否是为脑出血。怀疑脑出血时首选CT检查。若为脑出血可显示圆形或卵圆形均匀、高密度血肿,发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型、脑室扩张,1周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程,并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前,头颅CT已成为应用较为广泛的检查方法。

H. 脑出血体格检查有哪些

属于神经科的疾病。
首先需要拍脑部CT,观察出血状况
然后是一般的体格检查,前提是在患者清醒的前提下进行···如,巴宾斯征,各种四肢反射等,还有瞳孔反射,辐辏反射,可能还有计算能力,记忆力等····

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