南開大學肝包蟲教授

㈠ 肝包蟲這種病是怎麼樣傳播的

哈爾濱醫科大學寄生蟲學教研室新近完成的一項調查表明，目前包蟲病在黑龍江省各地分布已趨於普遍，各年齡組男女老幼均有病例報告，其中以肝包蟲病居多，佔全部包蟲病病人的88.8%以上。專家分析指出，隨著畜牧業的迅速發展，各地不斷開辟新牧場，引進和飼養大批牲畜，從而形成新的污染帶；加之市場經濟的活躍，包蟲病流行區的畜產品大量流通，以及城鄉飼養寵物犬的人家越來越多，致使本病流行蔓延的潛在危險「水漲船高」。

近年來，由於超聲波、CT、磁共振等影像學技術得以廣泛應用，所以在肝臟等器官內發現囊性包塊的情況日益增多。這些包塊除先天性囊腫、血管瘤等疾病外，不要忘記還有包蟲病的可能。哈醫大寄生蟲學家徐之傑教授告訴記者，包蟲病有個很拗口的名字，叫棘球蚴病。棘球蚴作為絛蟲的一種，大多寄生於犬和狼等食肉動物的小腸內。這些動物腸子里的成蟲數量多達千萬條，其糞便中排出的蟲卵或孕節極有可能污染牧場、畜舍、水源、土壤以及牲畜皮毛。人若沾染和食入蟲卵，卵內被稱為六鉤蚴的幼蟲就會在腸道內孵出，鑽入腸壁隨血流侵入組織，繼而發育為棘球蚴。棘球蚴最常見的寄生部位為肝、肺，其次為脾、腎、卵巢、膀胱、盆腔和乳房等部位。

徐之傑介紹說，包蟲病幾乎遍布世界各大洲，與畜牧業關系相當密切。目前我國已成為世界上人畜包蟲病發病最嚴重的國家之一，迄今已有23個省、自治區、直轄市有感染病人。棘球蚴生長緩慢，患者多在童年感染，成年後才出現症狀，初期表現不明顯。其症狀及危害程度取決於棘球蚴的體積、數量、寄生部位和並發症的有無。

棘球蚴病的臨床表現復雜多樣。巨型棘球蚴病多見於腹腔，可占據腹腔的整個空間，擠壓膈肌，使肺葉萎縮。肝棘球蚴病常使肝腫大、肝區脹痛。肺棘球蚴病可致氣短、胸痛、咳嗽和咯血。腦棘球蚴病的表現與腦瘤相似，易引起頭痛、嘔吐及癲癇等顱內壓增高症狀。骨棘球蚴病多發生於骨盆、椎體中心和長骨兩端，破壞骨質，造成骨折。此外包蟲病還往往伴有蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫、過敏性休克、嗜酸性粒細胞增多及食慾減退、消瘦、貧血、發育障礙、惡病質等。

徐之傑提醒人們，本病最主要的傳染源是狗。狗體內的孕節或蟲卵抵抗力特別強，兒童常常因與寵物犬嬉戲、玩耍而致病。成人在擠奶、剪羊毛和加工皮毛時，或因食入被蟲卵污染的水、蔬菜等食物時易受到感染。在乾旱地方，微小的蟲卵還能隨風飄揚，經呼吸道吸入而致人染病。針對上述環節，最重要的預防措施是加強衛生宣傳，向百姓普及有關包蟲病的科普知識，注意個人防護，飯前洗手，不喝生水，不吃生菜；其次是定期為牧犬和寵物犬驅除體內的寄生蟲，控制傳染源，加強屠宰場檢疫，嚴格處理病畜內臟，並深埋或焚燒，絕不能亂拋或喂犬。