東京大學森田一樹教授
A. 森田好不好用
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B. 我的偶像是日本的森田是他救了我的命。你們了解他嗎能不能介紹一下他的資料
沒錯,最好在有經驗的專業心理醫生的指導下治療,但自己調節也很見效,森田療法的核心就是「順其自然,帶病生活」。
下邊給你詳細介紹森田療法。
森田心理療法簡稱森田療法,是由已故日本東京慈善醫科大學教授森田正馬先生在1919年創立的,日本一直在使用,其價值已被充分證明和廣泛確認,並已在世界范圍內得到廣泛的評價。
森田學說的理論體系不是出自某種理論的延伸或實驗室的結論,而是來自森田先生自身的神經症體驗和他多年的臨床實踐經驗的總結。下面我們先談談森田先生自己的神經症體驗。
森田先生小時侯由於家庭強迫學習導致"學校恐怖"。森田正馬先生1874年1月18日出生在日本高知縣農村一位小學教師的家庭里,他父親對子女要求很嚴格,尤其對長子森田正馬寄託著很大的期望,望子成龍心切,從很小就教他寫字,讀書,5歲就送他上小學,一從小學回家,父親便叫他讀古文和史書。10歲時,晚間如背不完書,父親便不讓他睡覺。學校本來功課就很多,學習已經夠緊張了,回家後父親又強迫他背這記那,使森田漸漸地開始很厭倦學習。每天早晨,又哭又鬧,纏著大人不願去上學,用現在的話說,就是"學校恐怖,"這與父親強迫他學習是有關系的。
森田先生在7歲時,祖母去世,其母親因悲傷過度,曾一度陷入精神恍惚、默默不語的狀態,接著第二年祖父又相繼過世。正當家庭連遭不幸時,森田偶爾在日本寺廟里看到了彩色地獄壁畫之後,立即感到毛骨悚然。他看到地獄圖中人死後下地獄的慘狀,有的在上刀山,有的在下火坑,有的在進血池等等。這些可怕的場面在森田幼小的心靈中留下了深深的烙印,一直在他腦海里盤旋,這就是後來森田理論中關於"死的恐怖"一說的來源。
由於經常苦於神經質症狀 ,森田自幼就有明顯的神經質傾向,他在《我具有神經性脆弱素質》一書中寫到:其表現是12歲時仍患夜尿症而苦惱,16歲時患頭痛病常常出現心動過速,容易疲勞,總是擔心自己的病,是所謂"神經衰弱症狀"。幼年時患夜尿症為了不弄濕被褥,總是鋪著草席睡覺,有人故意問他"鋪上草席干什麼?"他生氣的回答說"夜裡不尿炕!"這種回答帶有對大人的嘲筆挖苦的反抗,但其內心十分難歲,後來他在自己的著作中寫到"不要譴責孩子的夜尿症,越是譴責挖苦孩子,就會越惡化",這大概是自己的切身體驗吧。因有夜尿症而深感自卑,有強烈的劣感等。後來聽說當地很有名望的板本龍馬先生小時候也得過這種病,這才聊以自慰,心情稍微好了一點,中學五年級時,他在患腸傷寒的恢復期,學習騎自行車,夜間突然發生心動過速。在高中和大學初期,他經常神經衰弱,東京大學內科診斷為神經衰弱和腳氣病,經常服葯治療,大學一年級時,父母因農忙,兩個月忘記了給森田寄生活費,森田誤以為是父母不支持他上學,咸到很氣憤,甚至想到當著父母的面自殺,於是暗下決心,豁出去拚命地學習,要干出個樣子來讓家裡人看看,在這時期什麼葯也不吃了,放棄一切冶療,不顧一切地拚命學習,考完試後,取得了想不到的好成績,不知什麼時候,腳氣病和神經衰弱等症狀不知不覺也消失了。 這些個人經歷,導致他後來提倡的神經質的本質論,包括疑病素質論。神經衰弱不是真的衰弱,而是假想的主觀的臆斷。神經質者本能上是有很強的生存慾望,是努力主義者,症狀發生的心因性即精神交互作用,最重要的是森田先生在自己切身體驗中發現"放棄治療的心態",對神經質具有治療作用。 從以上資料可以看出,這些成為森田療法理論基礎的內容,全都是他自己痛苦體驗的結晶。然而僅僅是這些體驗是不夠的,更加重要的是,他多年來對神經質者的觀察,把握其症狀的實際表現,密切注意其經過轉歸,把這些觀察自己的體驗相對照,閱讀國內外文獻,將當時認為有較強的治療神經症的各種治療方法一一進行實踐驗證,最後,森田先生把當時的主要治療方法,如:安靜療、作業療法、說理療、,生活療法等取其有效成分合理組合,提出自己獨特的心理療法。
下面我們談談森田療法的基本理論
1、疑病素質論。森田認為,神經質發生的基礎是某種共同的素質傾向,稱為疑病素質。所謂疑病素質是指一種精神上的傾向性,其表現是:
(1)精神內向,所謂精神內向,是指經常把活動目標拘泥於自身,偏重於自我內省,對自已軀體方面和精神方面的不快、異常疾病等感覺,特別注意關心,並為此而憂慮和擔心,以自我為中心,被自我內省所束縛。精神外向,是指精神活動趨向外界追逐現實,目的明確。有時表現輕率,這種人熱情,常因事業的追求,無暇關注個人身體疾病等。弗洛伊德也說過,"精神時常向內活動,從而封閉在自我身心內部的人,易成為神經症;精神經常向外活動的人,就不會得神經症。"
(2)疑病症。所謂疑病症,即害怕疾病的意思,是一種擔心患病的精神傾向。其實這是人人都有的一種表現,神經質的人只不過是程度過強而已。森田認為神經質是一種先天性素質,是一種側重於自我內省、很容易疑病的氣質。
2、精神交互作用和思想矛盾
(1)精神交互作用是指因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向,那麼,這種感覺就會變得敏銳起來,而這一敏銳的感覺又會更加吸引注意力,進一步固著於這種感覺,感覺與注意交互作用彼此促進,致使該感覺越發強大起來,對這種精神活動過程稱為精神交互作用。 例如神經性頭痛,由於過勞緊張會因頭部有異常感覺而使本人的注意傾注於此,注意與感覺的相互作用越發引起敏感。即便是過勞或緊張情況早已消失之後,由於預期恐怖引起的注意固著狀態,會遺留下痛苦的感覺,形成習慣性頭痛。
(2)思想矛盾即心理沖突,主要指應該如此和事實如此之間的矛盾,是理想與現實之間的沖突。這里的事實也包括自身的自然現象,例如從理智上認識到世界上是沒有鬼的,但夜間走過墳地照樣會感到害怕恐懼,所以單靠理智上的理解是不成的,如果企圖用理性來克服這樣恐怖便會造成思想矛盾即心理沖突。
3、生的慾望和死的恐怖 森田認為生的慾望的含義至少有如下幾類:
(1)希望健康地生存;
(2)布望更好地生活,希望被人尊重;
(3)求知慾強,肯努力;
(4)希望成為偉大的幸福的人;
(5)希望向上發展。
這是人類本性的表現,是人人都有的一種表現。但是神經質的人想將自己生的慾望達到一種完美的境界,這種苛求完美的理想主義是神經質人格的又一特徵,其表現是:在完成自己生的慾望的同時,絕對不能容忍絲毫的心身異常的出現,出現一種強迫性求全欲,甚至對自己內在的性格,容易出現焦慮、神經過敏等傾向,也非常不滿,想成為個完美的人,由於克服這種焦慮的願望很強烈並由此形成的思想矛盾。 由於神經質的人生的慾望非常強烈,所以死的恐怖也非常強烈,二者成正比例,死的恐怖中包含了對生的慾望追求的同時,還包括怕失敗,怕疾病,怕種種有價值的東西失去,怕死亡等,焦慮與死的恐怖具有相同的意義,可以說是神經質者所特有的病理學的概念。
4、精神拒抗作用
森田認為,人的精神活動也存在一種類似於屬神肌相互調節拒抗作用。例如當我們發生恐怖時,另一方面又出現不要怕它的相反心理;打算買東西時,先要考慮一下是否浪費的問題;要出門時,反倒先要回顧室內是否忘記東西。這是所謂相對觀念。這種對應作用也是精神領域中的一種自然現象,可以保證生命安全和精神安全。這種精神拒抗作用過弱,如小孩或白痴,一旦產生慾望,就會毫無顧忌地行動。而神經質者精神抗拒作用過程,由於慾望和抑鬱之間的抗拒作用,常引起猶豫不決而精神痛苦,又如在某種情況下,出現對某人(尤其,是大家常崇拜的人)的不敬念頭,同時會想到這是錯誤的,不是自己的真實想法而加以否定。這些在一般人只是一閃即逝,不留痕跡的想法,在疑病本質並且精神抗作用很強的人身上,會固執地出現,形成拒抗對立,再通過精神支交互作用而形成強烈觀念症。 以上論及的森田關於神經質發病的基本理論,簡而言之,就是具有疑病素質的人,由於某種契機,(疑病體驗)把人們普遍存在的一些身心自然現象如用腦過度時的頭痛、失眠、與生人交往時的拘謹不安,以及偶然出現的雜念、口吃等,誤認為是病症,而把注意力集中在這上面,感覺愈敏銳,"病症"也就愈重。由於這種精神交互作用而形成的急性循環的惡性狀態,結果成為神經衰弱發作的神經症。
剛才我們談了森田療法的基本理論,接下來我們看看森田療法適合用來治療哪些疾病
1,普遍神經質,即平常所說的神經衰弱,包括失眠症、頭痛,頭昏、頭腦不清、感覺異常、易興奮、興疲勞、腦力減退、疲勞感、不必要的憂慮、性功能障礙、腦暈耳鳴、頹廢、記憶減退、注意力不集中等。
2,強烈觀念症,主要包括對人恐怖如赤面恐怖、視線恐怖、自己表現恐怖等、循環恐怖、學校恐怖、外出恐怖、罪惡恐怖、不詳恐怖、高處恐怖等。
3、發作性神經症,如 呼吸困難發作、焦慮發作等
森田先生曾經指出在治療前,要先明確診斷、弄清疾病的實質和症狀,要注意隨機應變,不要機械的拘泥於某種模式。 治療的基本原理:順應自然。順應自然是森田療法的原理。什麼是順應自然呢?順應自然相當於禪宗的"頓悟"狀態,使人體驗到在自然中的位置,體驗到對超越人的控制能力的自然現實進行抵抗是無用的甚至是有害的,只能順應才能得到一個與自然事物協調的生活態度。釋迦牟尼教導人們要順應自然地生活,老莊也主張"任自然"。看來森田療法是東方文化的產物,日本學者認為森田療法的故鄉是中國,有人把森田原理理解為"死了心吧","忍受吧"。 商良武久先生指出這種理解片面性的同時,指出"順應自然"的完整概念如下:
(1)患者要老實地接受症狀的存在與之相伴隨的苦惱焦慮,認識到對它抵制,反抗或用任何手段迴避,壓制都是徒勞的;
(2)患者要靠原來就存在的求生的慾望去進行建設性活動,即一面接受症狀的現狀不予抵抗,一面進行正常的工作和學習活動。總的來說是患者不要把症狀當作自身上的異物,對它不加排斥和壓抑,這樣就解除了精神交互作用和精神拒抗作用,症狀也因而減輕以至消失。 例如說失眠是神經症中最常見的症狀之一,也是神經症狀惡化的原因之一。失眠的原因是多方面的,但神經症狀失眠的原因首先是精神交互作用,偶爾失眠是正常人也不能避免的,但神經質的人在第一次體驗失眠的痛苦後,就患了失眠恐怖症。晚間上床後,擔心再失眠,人為地追求睡眠,過分地注意自己的精神活動,這樣一來,精神就更加緊張,使睡眠的進程受到人為的干擾,結果是越怕越睡不著,開燈一看,已是深夜幾點,擔心明天的工作和學習就更加焦慮起來,於是閉上眼睛強迫自己趕快入睡。焦慮與失眠的惡性循環,影響正常的睡眠進程。有些神經質患者在上床後有強烈性思維的毛病,一念未息,一念又起,雜念叢生,欲罷不能,為之苦惱。清除這些的唯一方法是"聽其自然",首先不要怕失眠,也不去人為地追求睡眠,這樣精神自然會放鬆,放鬆有助於睡眠,所以不怕失眠的人,不會長期失眠,出現強烈性思維時,不要加以抵制,任其"自然流動","無所居心"。 安然地躺著,強烈性思維就會自生自滅,不知不覺地進入夢鄉。
病情較重,症狀復雜,影響日常工作學習的正常進行者,需要住院,使用森田療法,包括:
(1)對焦慮及心理沖突忍耐性差,藉助大量酒精、葯物來解決問題的人;
(2)嚴重的抑都狀態,頻繁的自殺企圖者;
(3)對沖動行為的控制力差,曾有過暴力、犯罪、性變態等行為的人;
(4)各種精神病人。
住院治療分四個階段:
第一期:絕對卧床期。 此間,要完全將患者隔離、禁止會面、談話、讀書、吸煙及其他一切解悶的活動,如唱歌,吹吹口哨等,除飲食排便外,命令患者幾乎要絕對靜卧,其目的是:
(1)體驗煩悶即解脫的心境,由於強制性靜卧,禁止一切解悶的活動,患者感到非常苦悶,非常煩惱,醫生一天一次查房,觀看患者的情緒變化。當患者談說苦悶時,就告訴患者,對情緒變化要"聽其自然",焦慮就讓它焦慮,煩惱就讓它煩惱,讓它自然存在下去,靜靜的忍耐,原則上對患者採取不問的態度,其苦悶越加劇,,反倒越能實現治療目的。當患者的苦悶達到極點時,正像沖鋒戰士突擊時"最後五分鍾"那樣,在極為短暫的時間內,苦惱迅速消失得無影無蹤,就好像劇烈的疼痛突然消退,精神立即感到爽快起來。森田把這種心境命名為"煩悶及解脫",並把這一段時間稱為煩悶期,此期的目的是讓患者接受痛苦,養成對焦慮煩惱徹底接受的態度。森田說這與一般的面談完全相反,讓患者真正體驗痛苦接受痛苦,能供其精神更上一層樓,達到"頓悟"的狀態。
(2)激化患者的活動欲,患者在體驗到"煩悶即解脫"的心境後,已脫離以往那種消極的痛苦,開始感受到無聊,出現了想參些積極性活動的願望,森田把這一期稱為"無聊期",在患者充分體驗到這種沒有活動的苦惱之後,讓他起床活動,進入第二治療期,這一期一般需要4-7天。
第二期又稱輕工作期,繼續隔離療法,禁止談話,游戲等。卧床時間限制在7-8小時,吃完飯到戶外接觸陽光和空氣,可以做些輕體力活。每天晚飯後,都要求他們寫日記。通過日記了解患者身體和精神狀態的變化,並給予寫日記指導,這一時期仍不能進行娛樂活動。對待身體的不快感及強烈觀念等均採取"聽其自然"的態度。此期為3-7天。
第三期,重工作期。參加較重的體務勞動如鋸木砍柴,田間勞動等。目的在於培養對工作的持久忍耐力,獲得總結,體會勞動神聖的意義是一種促進"頓悟"的做法,此期7天。
第四期 ,復雜的生活實踐期:開始進行適應外界生活變化的訓練,為回到實際生活中做准備,這一時期允許外出,以純朴自然的心去做工作,避免過分講究行動的價值,避免追求完美主義的工作態度。 住院期間,要求病人寫日記,記述自己的病情變化和治療體會,醫生進行日記指導,旨在引導病人清除以前對病情的臆斷和誤解,從心理上放棄對病情的錯誤抗拒,體會到"順其自然"。
心理治療的基本任務不僅是消除患者的苦惱,而且還要幫助患者成長。成為一個真正的人,因此我們應該更多地去了解人性,我們還要幫助別人去了解他們自身的人性,這對去除他們的精神痛苦是很有用的。 心理治療就是幫助患者了解他們自身的人性,並接受現實,這樣患者才能對生活感到滿足,為了達到對生活的滿意,必須以現實的方法過現實的生活,結果就會幸福,這是心理治療的真諦,也是人類生活的真諦,心理治療根本上是幫助一個人生活得現實。
C. 森田療法疑病症,好像頭要瘋了
森田心理療法簡稱森田療法,由日本慈惠醫科大學森田正馬教授於1920年創立的適用於神經質症的特殊療法,是一種順其自然、為所當為的心理治療方法,具有與精神分析療法、行為療法可相提並論的地位。森田教授根據患者症狀把神經質症分成三類:普通神經質症、強迫神經質症、焦慮神經質症。 森田療法主要的適應症是所謂「神經質」。大致包括當今分類中的焦慮症、恐怖症、強迫症、疑病症、神經症性睡眠障礙等。 森田認為發生神經質的人都有疑病素質。他們對身體和心理方面的不適極為敏感。而過敏的感覺又會促使進一步注意體驗某種感覺。這樣一來,感覺和注意就出現一種交互作用。森田稱這一現象為「精神交互作用」,認為它是神經質產生的基本機制。 森田療法的基本治療原則就是「順其自然」。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則,它能最終打破神經質病人的精神交互作用。而要做到順其自然就要求病人在這一態度的指導下正視消極體驗,接受各種症狀的出現,把心思放在應該去做的事情上。這樣,病人心裡的動機沖突就排除了,他的痛苦就減輕了。 該療法分門診治療和住院治療兩種。症狀較輕的可讓當事人閱讀森田療法的自助讀物,堅持日記,並定期到門診接受醫生的指導;症狀較重的則需住院。住院生活分四個時期:一,絕對卧床期,四天到一星期。禁止病人做任何的事情,病人會有無聊的感覺,總想做點什麼。二,輕微工作期,三天到一周。此間除可輕微勞動外仍然不能做其他事情,但開始讓病人寫日記。三,普通工作期,三天到一周。病人可開始讀書,讓他努力去工作,以體驗全心投入工作以及完成工作後的喜悅。四,生活訓練期,一到兩周。為出院准備期,病人可進入一些復雜的實際生活。 森田療法出現本世紀早期,比當今流行的大多數歐美體系早很多年,它不僅在日本醫學、心理學獨樹一幟,且影響遠播,成為有世界影響的一個治療體系。他的一些基本理念,特別是順其自然的治療原則,表現出濃厚的東方文化色彩。這是源於東方文化,比較適合於東方文化中的人。 目前,森田療法這種根源於東方文化背景和傳統思想的心理療法不僅風行於日本,而且也受到歐美學者的關注。雷諾氏(David Reynolds)將森田療法介紹到美國,並應用於神經症的治療中。1983年日本森田療法學會正式成立,第一任會長高良武久教授及第二任會長大原健上郎教授繼承並發展了森田療法,並將森田療法的適應症擴大到神經質以外的神經症、精神病、人格障礙、酒精茲物依賴等治療領域。並且已廣泛應用於正常人的生活適應及改善生活質量中。國際森田療法學會於1991年成立。在我國,1992年召開了首屆森田療法研討會。1994年4月底,第三屆國際森田療法大會在北京國際會議中心召開,來自世界14個國家的300多名代表就森田療法的研究及應用進行了廣泛而深入的學術交流。 【森田療法理論體系】 森田學說的理論體系不是出自某種理論的延伸或實驗室的結論,而是來自森田先生自身的神經症體驗和他多年的臨床實踐經驗的總結。森田療法的核心理論是精神交互作用說。森田認為:「所謂精神交互作用,是指對某種感覺如果注意集中,則會使該感覺處於一種過敏狀態,這種感覺的敏銳性又會使注意力越發集中,並是注意固定在這種感覺上,這種感覺和注意相結合的交互作用,就越發增大其感覺,這一系列的精神過程,稱為精神交互作用」。該作用常是神經症形成的原因。
D. 森田療法是什麼
森田療法主要的適應症是所謂「神經質」。大致包括當今分類中的焦慮症、恐怖症、強迫症、疑病症、神經症性睡眠障礙等。
森田認為發生神經質的人都有疑病素質。他們對身體和心理方面的不適極為敏感。而過敏的感覺又會促使進一步注意體驗某種感覺。這樣一來,感覺和注意就出現一種交互作用。森田稱這一現象為「精神交互作用」,認為它是神經質產生的基本機制。
森田療法的基本治療原則就是「順其自然」。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則,它能最終打破神經質病人的精神交互作用。而要做到順其自然就要求病人在這一態度的指導下正視消極體驗,接受各種症狀的出現,把心思放在應該去做的事情上。這樣,病人心裡的動機沖突就排除了,他的痛苦就減輕了。
該療法分門診治療和住院治療兩種。症狀較輕的可讓當事人閱讀森田療法的自助讀物,堅持日記,並定期到門診接受醫生的指導;症狀較重的則需住院。住院生活分四個時期:一,絕對卧床期,四天到一星期。禁止病人做任何的事情,病人會有無聊的感覺,總想做點什麼。二,輕微工作期,三天到一周。此間除可輕微勞動外仍然不能做其他事情,但開始讓病人寫日記。三,普通工作期,三天到一周。病人可開始讀書,讓他努力去工作,以體驗全心投入工作以及完成工作後的喜悅。四,生活訓練期,一到兩周。為出院准備期,病人可進入一些復雜的實際生活。
森田療法出現本世紀早期,比當今流行的大多數歐美體系早很多年,它不僅在日本醫學、心理學獨樹一幟,且影響遠播,成為有世界影響的一個治療體系。他的一些基本理念,特別是順其自然的治療原則,表現出濃厚的東方文化色彩。這是源於東方文化,比較適合於東方文化中的人。
E. 日本劇,裡面有一個啞巴的,一個男的喜歡他,後來男的被車撞了,不知道劇名
新星星的金幣
【劇情簡介】:
森田真晝(18歲)(星野真里飾演)出生在沖繩的一個小島上,5歲就被生身母親過繼給了經營食堂的養父母。她因為先天性聾啞,從小在養父母的虐待中長大。長年以來她唯一的精神支柱就是盼著有一天媽媽能從東京來接她回家。
一天,森田從海里救起了一個溺水的大男孩。男孩的名字叫村岡一樹(21歲)(藤原龍也飾演)
。村岡是東京的一所大學的四年級學生,學校潛水俱樂部的成員,為了參加俱樂部的合宿(夏令營)來到了這個小島上。村岡為了幫俱樂部里的「麥當娜」——長谷川美月(21歲)(奧菜惠飾)找回丟失的項鏈,毅然潛下了深深的海底,然而卻被卡在了海中的石縫中。就在他瀕臨死亡的一刻,被偶然發現他的森田營救了起來。森田幫村岡做人工呼吸使他脫離了危險,但就在這時,森田看到從遠處跑來的美月,她連忙悄悄地隱身而去。
就在同一天晚上,一樹和好友澤木弘人(21歲)(高杉瑞穗飾演)、岩瀨真(21歲)(吉澤悠飾演),偶然目睹到遭遇養父性虐待的森田,氣憤不已的弘人把森田從惡魔養父手中救出,就這樣,三人這才知道救了一樹的是這個可憐的姑娘——森田。
在送森田回家的路上,一樹給她講了「星星的金幣」的故事。說從前有一個小女孩,她帶著僅有的一片麵包走進了深不可測的森林。途中,她遇到了許多窮孩子,於是她把自己的麵包、帽子、身上的衣服都給這些窮孩子,最後身無片甲的小女孩來到一座小山丘上抬眼望著星空,就在這時空中的星星落下來變成了真的金幣。
森田藉以這個故事安慰森田,相信她以後也會像故事中的小女孩一樣肯定有幸福降臨的一天……
F. 誰做過森田療法,療效如何
沒做過哦 我堅信我自身精神上的任何的問題 我自己都可以解決的 不需要心理醫生幫助的哦 事實上 我認為自己的精神很強大 嘎嘎 小尾巴翹起來了 有點驕傲 下面我把相關的介紹給你吧
【森田療法概述】
森田心理療法簡稱森田療法,由日本慈惠醫科大學森田正馬教授於1920年創立的適用於神經質症的特殊療法,是一種順其自然、為所當為的心理治療方法,具有與精神分析療法、行為療法可相提並論的地位。森田教授根據患者症狀把神經質症分成三類:普通神經質症、強迫神經質症、焦慮神經質症。
森田療法主要的適應症是所謂「神經質」。大致包括當今分類中的焦慮症、恐怖症、強迫症、疑病症、神經症性睡眠障礙等。但對某些強迫症患者作用不太明顯。而且除了對焦慮症有明顯療效外,對其他病症都不太明顯。
森田認為發生神經質的人都有疑病素質。他們對身體和心理方面的不適極為敏感。而過敏的感覺又會促使進一步注意體驗某種感覺。這樣一來,感覺和注意就出現一種交互作用。森田稱這一現象為「精神交互作用」,認為它是神經質產生的基本機制。
森田療法的基本治療原則就是「順其自然」。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則,它能最終打破神經質病人的精神交互作用。而要做到順其自然就要求病人在這一態度的指導下正視消極體驗,接受各種症狀的出現,把心思放在應該去做的事情上。這樣,病人心裡的動機沖突就排除了,他的痛苦就減輕了。
該療法分門診治療和住院治療兩種。症狀較輕的可讓當事人閱讀森田療法的自助讀物,堅持日記,並定期到門診接受醫生的指導;症狀較重的則需住院。住院生活分四個時期:一,絕對卧床期,四天到一星期。禁止病人做任何的事情,病人會有無聊的感覺,總想做點什麼。二,輕微工作期,三天到一周。此間除可輕微勞動外仍然不能做其他事情,但開始讓病人寫日記。三,普通工作期,三天到一周。病人可開始讀書,讓他努力去工作,以體驗全心投入工作以及完成工作後的喜悅。四,生活訓練期,一到兩周。為出院准備期,病人可進入一些復雜的實際生活。
森田療法出現本世紀早期,比當今流行的大多數歐美體系早很多年,它不僅在日本醫學、心理學獨樹一幟,且影響遠播,成為有世界影響的一個治療體系。他的一些基本理念,特別是順其自然的治療原則,表現出濃厚的東方文化色彩。這是源於東方文化,比較適合於東方文化中的人。
目前,森田療法這種根源於東方文化背景和傳統思想的心理療法不僅風行於日本,而且也受到歐美學者的關注。雷諾氏(David Reynolds)將森田療法介紹到美國,並應用於神經症的治療中。1983年日本森田療法學會正式成立,第一任會長高良武久教授及第二任會長大原健上郎教授繼承並發展了森田療法,並將森田療法的適應症擴大到神經質以外的神經症、精神病、人格障礙、酒精茲物依賴等治療領域。並且已廣泛應用於正常人的生活適應及改善生活質量中。國際森田療法學會於1991年成立。在我國,1992年召開了首屆森田療法研討會。1994年4月底,第三屆國際森田療法大會在北京國際會議中心召開,來自世界14個國家的300多名代表就森田療法的研究及應用進行了廣泛而深入的學術交流。
【森田療法特點】
(1)不問過去,注重現在。
森田療法認為,患者發病的原因是有神經質傾向的人在現實生活中遇到某種偶然的誘因而形成的。治療採用「現實原則」,不去追究過去的生活經歷,而是引導患者把注意力放在當前,鼓勵患者從現在開始,讓現實生活充滿活力。
(2)不問症狀,重視行動。
森田療法認為,患者的症狀不過是情緒變化的一種表現形式,是主觀性的感受。治療注重引導患者積極地去行動,「行動轉變性格」、「照健康人那樣行動,就能成為健康人」。
(3)生活中指導,生活中改變。
森田療法不使用任何器具,也不需要特殊設施,主張在實際生活中象正常人一樣生活,同時改變患者不良的行為模式和認知。在生活中治療,在生活中改變。
(4)陶冶性格,揚長避短。
森田療法認為,性格不是固定不變的,也不是隨著主觀意志而改變的。無論什麼性格都有積極面和消極面。神經質性格特徵亦如此。神經質性格有許多長處,如反省強、做事認真、踏實、勤奮、責任感強;但也有許多不足,如過於細心謹慎、自卑、誇大自己的弱點,追求完美等。應該通過積極的社會生活磨煉,發揮性格中的優點,抑制性格中的缺點。
【森田療法「順其自然」】
森田療法是治療強迫症比較好的方法,"順其自然,為所當為"是森田療法的精髓所在,而如何正確地理解"順其自然"這四個字則是治療是否有效的前提條件。
在現實生活中,很多的患者朋友,對"順其自然"的理解都是不夠深的或是錯誤的,因而造成森田療法對他們的治療毫無效果,甚至使他們對森田療法本身是否有效都產生了懷疑。揪其原因,其實是他們只是從字面上去理解其含義,以為"順其自然"就"任其自然",就是對自己的問題不加控制,痛苦就讓其自己痛苦下去所造成的。如強迫觀念的患者,他可能就會錯誤的認為"順其自然"就是讓自己一直強迫下去。
要正確地理解"順其自然"首先我們要弄明白什麼是"自然",既你要知道什麼是"自然規律"。比如白天與黑夜的輪回、天氣有晴也有雨,這些都是大自然的規律,它是不能人為控制的,我們人必須遵循、接受這些規律才會過得快樂。倘若人整天都抱怨為什麼會有黑夜,或者認為下雨是不應該的,那麼就違背的"自然規律",結果肯定是自找苦吃。
而我們人本身也是存在一定的自然規律的,比如情緒,它就是我們不能人為控制的,它本身有一套從發生到消退的程序。你接受它,遵循它,它很快就會走完自己的程序而結束,反之則不然。舉例來說,比如你馬上要參加一個重要的考試,這時你感到焦慮、緊張,其實這是非常正常的心理反應,如果你不去管你的情緒,它很快就會消失或者轉化為你努力復習的動力,而倘若你認為自己不應該出現緊張或焦慮,那麼你就違背的情緒的"自然規律",焦慮、緊張就會越來越嚴重。又比如說一個社交恐怖症的患者,性格內向,他和陌生人說話時感到緊張和不自在。他覺得不應該如此,非要在和陌生人面前故意表現得不緊張,其結果是他越來越緊張,以至於到現在看到熟人也開始緊張了。他之所以會發展到現在的這種症狀,其原因是他違背他自己的"自然規律"。他的性格是內向的,而內向的人的特點就是靦腆和害羞,和陌生人談話,肯定會出現緊張、不自在的心理反應的。而他自己卻不接受自己的"自然規律",和"自然規律"對抗,結果必然會如此。
人本身還有一個自然的現象是古怪的、可怕的、骯臟的、無聊的念頭是必然會出現的,在這里我們暫且把他稱做雜念,而雜念也和情緒一樣,它也有自己的的一套從發生到消失的過程。倘若你接受它存在,並知道它是毫無意義的"雜念",不理會它,那麼它將不會影響你,很快就消失了。反之,你去注意它,試圖控制它,趕跑它,去和它辯論等,那麼你就會被它束縛。例如一個品學兼優的學生,上課的時候,他的頭腦里突然出現了一個雜念——我要把老師殺了。這個念頭使他非常的害怕,他覺得自己不應該出現這樣的念頭,他覺得自己太可怕了,所以就不停地自責和想為什麼自己會出現這樣的想法,從而對這一念頭形成了強迫。這個學生之所以會出現這個念頭,其原因其實很簡單,就是因為這為老師平時對學習要求非常嚴格,以至於給學生造成了很大的心理壓力。這個念頭的出現其實就是這個學生的潛意識對壓力的一種發泄。在這里,讓學生本身明白其潛意識過程是不太現實的,但倘若這個學生事前就明白雜念是必然會出現的道理,那麼他有可能就不會那麼在意這個雜念了,從而避免強迫觀念的形成。
上面講的是"順其自然"中"自然"這兩個字的含義。那麼怎麼樣才是正確的"順其自然"呢?其實也很簡單,那就是在認識的"自然"的前提上,不去在意那些有"自然規律"的情緒或雜念。舉一個形象的比喻,比如我們把平靜的湖水比做是我們的思想,而把向湖水裡投石所引起的漣漪比喻成影響我們情緒或雜念。那麼你說我們要怎麼樣才能制止漣漪不斷的產生呢?是繼續向湖水投石頭還是根本不用去管它能制止漣漪呢?答案當然是不再投石,根本不去管它。這根本就不用去管它就是"順其自然"。
當然為了能讓"順其自然"對你的問題產生效果,就得結合"為所當為"。也就是說,你在"順其自然"的同時,你得把自己的注意力放在客觀的現實中,該工作就去做工作,該學習就去學習,該聊天就去聊天。做自己應該去做的事情。當然也許剛開始的時候,那些困惑你的觀念、雜念仍舊讓你感到痛苦,但只要你相信它們是遲早會自然地消失的,並努力地去做好現實生活中你該去做的事情。那麼,那些雜念、情緒就會在你認真做事的過程中不知不覺地消失了。
【森田療法的形式】
森田療法可分門診治療和住院治療兩種形式。
1. 門診治療 每周一次,接受生活指導和日記指導,療程約 2-6個月。
門診治療的基本要點是:
①詳細體驗以排除軀體疾病的可能,並解除病人疑慮;
②要求病人接受自身症狀,順其自然,絕不企圖排斥:
③要患者帶著症狀去從事日常活動,以便把痛苦的注意轉向無意識,使痛苦體驗在意識中消失或減弱;
④告訴患者切勿把症狀掛在心上;
⑤治療者按時批閱患者的日記,患者要保證下次再寫再交。同時要家屬不要對患者談病,也不要按病人來對待。
2. 住院治療 經典的森田療法是住院治療,也是對於嚴重的神經症患者的最佳方法。
其程序大致分為四個時期。
第一期為絕對卧床期。開始第一周絕對卧床,禁止會客、交談、看書報和看電視等一切活動,只能獨自靜卧,因無事可做,患者會感到十分苦惱,使其能體驗「生的慾望」。此期的主要目的是從根本上解除患者精神上的煩惱和痛苦。使之靜卧不僅可調整廟心疲勞,還可通過對精神狀羞的觀察進行鑒別診斷。讓患者任其自然地安靜修養,通過情感的變化規律使煩惱和痛苦自然消失。(1)煩悶解除卧床第二天,多數患者煩惱消失,也不再為此症狀擔心,便自然出現一些聯想,如病的問題、個人問題、家庭問題等,在此治療前就要告訴患者:如果出現聯想或煩悶,不要企圖去消除或忘掉它,要任其發展,又必須靜靜地卧床忍受。這些聯想或煩悶,有時可使患者煩躁不安,但當苦惱達到極點時,則有可能在短暫時間內迅速消失,這是由於情感自然變化的結果。多數患者在2-3個小時內出現上述結果。然而也有的苦惱時有時無,甚至持續到第四、五天,其中有的是因為沒有絕對靜卧而延長了這一治療過程。第三天,患者回憶前一天突然擺脫了苦惱,精神上受到鼓舞,這時向患者說明,所提供的環境及條件的重要性,否則想擺脫苦惱也是不可能的。(2)無聊期第四天,患者因擺脫了痛苦,開始感到無聊,出現想參加積極性活動的願想從而形成期望的痛苦。在患者深刻體會沒有活動的苦惱之後第二天起,讓他起床活動進近第二個治療期。第一期一般為四天至一周。(3)失眠症靜卧期尤其對患者的失眠和焦慮效果明顯。對這樣的患者囑咐他:如果想睡覺,不必選擇時間,隨時可任意地睡。如果睡不著,連續一周不睡也沒什麼,千萬不要勉強睡。這樣可很快使之消除對失眠的擔憂,經過3-7天,大體可解除對失眠的苦惱。
第二期為輕微工作期。該療期主要是相對隔離治療,禁止談話、交際和游戲等活動。卧床時間每天必須保持7~8小時,但白天要求到戶外活動,接觸好的空氣和陽光,晚上寫日記以進一步確定患者精神狀態、對治療的體驗。有時也做一些簡單勞動,目的是回復患者精神上的自發性活動。該治療期為1~2周。 (1)自發性活動使患者安靜地忍受各種病態體驗,又身心感到無聊,以促使其自發性的活動,主動去做那些看來毫無價值的事,並能無論干什麼都盡理迅速地著手工作和堅持下去。(2)超越自我意識注意避免患者對治療效果的顧慮。自第二天起,除靜卧7-8小時外,要連續不斷地幹些輕活,根據場合、季節或時間等干各種事情。經過這一期患者會渴望做更重的勞動,以此為標准,即進入第三期。
第三期為普通工作期。住院生活逐漸充實,並積極做恢復正常社會生活的准備。但仍需要求病人不與別人談論症狀,只要其專注於當前的生活和工作(可作些重體力勞動),組織一些文體活動,與他人交往,通過這樣的實踐與體會,讓病人自然而然地不再與其焦慮症狀作強迫性的斗爭,以便讓症狀自然消失。該治療期為1~2周。 (1)排除價值觀此期須注意要排除患者對工作或勞動的預先考慮的價值觀,培養他們不論職位高低以及勞動的種類等,凡是人可乾的事,自己也能做到的信心,激發對工作的興趣,體會對成績的愉快感。(2)體驗「並非不可能」 通過勞動或工作以及體驗成績的快感,使患者樹立起「人生中沒有不能做到的事」這樣的信心和勇氣,這是在忍受一切痛苦,排除所有困難,在期待心身自發活動的過程中獲得的主觀體驗。此期患者會感到工作太多太忙,以這種忙碌為標志轉入第四期。
第四期為生活訓練期。即患者開始打破人格上的執著,擺脫一切束縛,對外界變化進行順應、適應方面的訓練,為恢復其實際生活作準備。該治療期為1~2周。。(1)讀書與外出讀書不要娛樂性或思想性的讀物,可利用一切點滴時間,不選擇地點不計較數量地隨便讀,以改變患者希望最有效地讀書這種價值觀和完美欲。外出只有必要時才允許,使之體驗突然接觸社會的新鮮感。(2)發揚樸素的情感在治療中注意指導患者去體驗和發揚樸素的情感,以克服理想主義的情感。病人從第二期起寫治療日記,主要包括每天的活動、對治療的認識等。日記由主管醫生批閱,指出不良的思想方式及情緒,指導進一步的治療活動等。森田療法除上述住院式以外,還有門診式療法,每周門診一次,用森田療法的原理進行面談和指導日記。另外,還有通信治療、集體治療以及生活會形式的心理健康互助會等。
【森田療法的自我實踐】
1、 體力勞動—森田療法實踐的鑰匙 從寢室或家庭衛生做起,作每天力所能及的勞動。體力勞動是最有效的實踐方法,它要比腦力勞動更有效果。
2、 做應該作的事—實踐的定位 做應該做的事,堅持日常的工作和學習,無論自己的心情如何,這是森田療法的最關鍵措施。但是,如果為了鍛煉自己去做與自己意願相反的事則不是為所當為的真正意義了。
3、 每天要不斷的干點什麼—實踐的強度 要減少睡眠時間尤其是盡量不在白天睡覺,白天要不斷的干點什麼。
4、 禁止消愁解悶的各種活動 消愁解悶的活動不等於娛樂、運動等活動,前者是為了消除某種情緒所進行的,後者是自然的需要。比如即使看森田書,如果是為了消除某種自己不喜歡的情緒,也屬消愁解悶的活動。
注釋:神經質的症狀,用消愁解悶的方法也可以解決。然而,因為那樣做只不過是精神上的一種暫時性的轉換,時過境遷,立即就會重新恢復原狀。倘能經常正面地面對苦惱,把苦惱切實看作苦惱來接受它,這樣一來,苦惱本身終於被絕對孤立起來,自己再也無法對它感受和評價了,苦惱的感受也就沒有了。
5、 對症狀要採取忍受的態度,帶著症狀堅持實踐
注釋:對待症狀要不過問,不測試,不拘泥。不過問 盡可能不要再談自己的病情。如果遇到症狀纏繞的情況可採取所謂不問療法,裝作不知聽之任之。不測試 制止自己測試症狀是否好轉,情緒是否變好,要聽其自然地對待病情。不拘泥 如果感覺"頭輕快了,精神爽快了"等時,應當注意這只不過是一種自我感覺,從疾病的角度來看,它和痛苦是同一的東西,爽快之後,作為一種相反的動態往往會出現不愉快,到了完全擺脫愉快與不愉快的感覺之後才是真正恢復了健康。
6、 閱讀森田療法書籍問題 在實踐頭一周內請不要閱讀森田療法方面的書籍,在實踐一周後開始每天晚上睡前抽出半小時左右閱讀森田療法的書籍,請用體會的態度去讀。
7、 切莫拘泥於理論 在治療過程中且莫拘泥,把自己的情況機械地與理論對照,勉強用來矯正自己那裡好那裡不好,但願能順應自然,保持安心經時度日的情緒就很好,要逐漸領會某種體驗,在此基礎上才能形成正確的理論。
請按上面的要求去實踐,森田療法的實踐以一個月為一個進程,也就是說,只有實踐到一個月的時候才可能有一定的體驗。總的實踐時間短則三個月長則半年。
G. 森田療法是干什麼的
「森田治療法」又稱「禪療法」、「根本的自然療法」, 它是在1921年左右由日本精神醫學專家森田正馬(1874-1938)所創。此一精神治療法雖也受過西方當時流行的心理分析、精神醫學暨治療的一些影響,基本著想卻是源自大乘佛學智慧與日本傳統文化,尤其是禪的思想文化對此治療法的影響格外深刻,森田療法可謂是以大乘佛教與禪為思想源頭的東亞文化的產物。
森田療法的誕生
1874年,森田正馬出生於日本知高縣,與Freud Sigmud(1856-1939)、Adler Alfred(1870-1937)、C.G.Jung(1875-1937)先後出生,可見森田療法受心理分析及精神醫學治療影響實非偶然。
森田正馬先生的求學生涯不甚順利,曾因心律不整及患傷寒,使得中學五年念了八年。在1898年就讀東京大學醫學院時,被診斷為「神精衰弱」兼腳氣病,但在期末大考時,不顧一切猛讀猛攻,所有不適的症狀居然出乎意料的消失了,考試成績也非常優秀。由這次的身心體驗,讓他領略到當時一般人對神經衰弱的看法是:「神經衰弱是神經疲勞所致,應多休息」是不正確的。
他在醫學院畢業前,便進了精神科,並在巢鴨醫院擔任作業療法主任。森田曾用催眠術治療精神官能症,但無法痊癒。卻以「沒有治療,只讓其從事打掃工作」治癒了一名精神官能症患者。促使森田開始整理他的思考,森田治療法於焉誕生。
森田的人性觀
人是時時刻刻都在流動變化的存在。人的生命,在最好的狀況下,乃是個流動、變化的過程,在我能讓我的體驗之流載我流向前去,能在其中載浮載沈,而且還能同時嘗試去了解它那變動不拘的復雜性的話,那麼,其中不會有任何定點讓我停留。當我能在如此過程中之時,很顯然的,我不會有一個封閉的信仰體系,能引導生命的乃是對於體驗去不斷了解、哺斷闡釋的那個過程本身。所以生命就是一直在形成的過程中。因此,研究心理問題就得從外界與自我相對的夾縫中去尋求,從變化流轉中去把握。而意識不過是一種狀態,一種自然現象而已。
現象即存在。森田認為人的存在是不斷變化流轉中所發現的每一剎那之 現象,具有絕對之意義,亦即現象即存在(劉焜輝,民75)。他常用「事實唯真」、「服從自然」等,就是把我們身心的自然現象,體認為現象(色)即實在(空),如實承受。
心理的對立與調和。森田認為一切宇宙現象都建立在相對關系、調節作用以及均衡之上,心理現象亦是在不斷變動過程中才能維持均衡,產生適應自我保存的方向。一般正常人有較佳的能力自然流轉在兩者的變化中,並將不安的感覺疏通到建設性的方向。
道德、倫理觀。神經質患者常有理智的觀念主義者或求全的理想主義者這一面,因此容易忽視生命存在的自然流動性,卻對瞬息變化著的生命現象,應加善惡、苦樂等等價值判斷,徒增內心的掙扎矛盾(傅偉勛,民82)。森田強調根本無絕對的倫理觀或道德觀存在,只能歸原於「事實唯真」,必須要能容忍所有心理流轉中的對立現象。
生存的慾望。森田認為人的一生,就是生之慾望與死之恐怖的相對峙,經歷種種的變化而彼此消長的整個過程。生的慾望包括從生物學的層面到追求人生的意義或價值的精神層面,死的恐懼則是與此相對的,無聲的慾望就無死的恐懼。
森田神經質
森田治療法重視現在當前的人生態度,認為西方的心理分析理論無助於東方人的精神病態的徹底解決。森田尤其認為弗羅伊德所說的神經症(neurosis)並不太適用,因為大部份具有精神異常的(日本)人基本上屬於他所描述的「神經質」。所謂森田神經質指的是那些不能認清或接納帶給自己焦慮或威脅的自然現象,企圖排除它的人。這理論的一大特色是對於個人先天性素質的重視,他認為神經質因下列三大因素而發生:1.人格特質(懼病傾向)2.機會(促使發病的又因)3.病因(心理的交互作用影響症狀的發展)。
森田根據發生神經質的心理機制之復雜程度,把它分為普通神經質、發作性神經症、強迫觀念症三種類型。
一、普通神經質
即一般人所稱的「神經衰弱」,又稱「心氣症」。是因過度擔心自己的健康狀況而引起頭痛、嘔吐感、失眠等主觀上及心理上的症狀。
二、發作性神經症
又稱「焦慮神經症」。其症狀為恐懼、焦慮的情緒表現於外而導致身體神經系統之失調狀態,例如:心悸亢進、呼吸困難等等。
三、強迫觀念症
具有心氣症的本人刻意去除某一涌現在意識中的特殊觀念,所引起的內心葛藤,構成強迫觀念症。主要的強迫觀念症有:對人恐懼(過度關心別人對於我的看法如何,而產生刻意保持良好態度的沖突情緒)、雜念恐懼(思考時,企圖排除目的以外的念頭,卻反而越注意到雜念的存在)、其它尚有殺人恐懼、閉所恐懼、不潔恐懼等等。
森田療法的實施步驟
森田認為治療神經質最好的方法就是在充滿愛情的、接納的家庭氣氛里實現心理治療。實施步驟如下:
一、卧褥療法
這個時期約有4~7天,要把病患完全隔離,除用餐、排泄外,終日躺在床上。其目的在於觀察病患的精神狀況,以做診斷的補助。而且保持安靜可以調節身心疲勞並讓患者面對精神上的苦悶與苦惱,迅速去除它,以體會森田所謂「煩悶即解脫」的心境。
二、輕度作業治療期
此階段也采隔離治療。白天,盡可能整天在戶外做輕微的作業;晚上在作業室作業晚工作,例如削牙簽、糊紙袋等,近來則常以雕刻等創作性活動為主。作業期間,每天晚餐後要寫日記,藉此了解患者的身心狀況,並且對此給予批評,做為心理治療的手段。此階段的主要目標在於讓患者能面對生理上不愉快的感覺或強迫觀念,開始時讓病患的身心感到無聊,以促進其自動自發的活動慾望。
三、重度作業治療期
此階段要根據患者的身心狀態給予適當的作業,例如鋸木、劈柴等。此階段的重點在培養對於作業的耐性,使其建立信心,讓患者對於過去不感興趣去做的事情,或因為預期焦慮的感情而無法去做的事情,都肯去體驗。這種體驗將導致患者能面對許多痛苦,克服許多困難去促進身心的自發活動,此時,心裡流動性已開始恢復。
四、復雜的實際生活時期
透過閱讀,促使患者察覺到純真的心理,自己本來的個性;即幫助患者成長為不用自己的意志勉強去否定各種自然產生的情感或觀念。
結語
森田療法不僅提供了心理治療的一個新視野,同時也幫助一般人建立比較健全的生死態度,在極有限而短暫的生命歷程中創造人生的種種價值,積極肯定生命的意義。
理論依據
1、基本概念
① 神經質與神經質症
"神經質"一詞是森田正馬基於對神經衰弱等神經症的本質的特殊看法而提出的。表現為患者存在某種症狀,因而主觀感覺到這對於正常生活造成不良影響,因此患者本人具有強烈地從症狀中擺脫出來的慾望,並積極努力地克服症狀的傾向。森田正馬認為神經質的症狀純屬主觀問題,而非客觀的產物。神經質症狀是疑病素質和由它引發的精神活動過程中的精神交互作用所致。因此,森田不把"神經質"作為一種疾病看待。
"神經質症"是森田正馬的學生、森田療法的另一代表人物高良武久提出來的。
高良武久認為:神經質症是神經症中的一部分,是具有神經質症狀的神經症,森田療法不可能治癒所有的神經症,只有神經質症才是森田療法的真正適應症。
② 疑病素質
所謂疑病素質,是一種精神上的傾向性,或稱素質。森田認為精神上的傾向性有內向與外向之分。人們健康的精神生活是靠這種內向性和外向性的協調活動而形成的。如果人的精神活動出現了大的偏向,就會逐步形成一種明顯的精神上的傾向性。
疑病素質即是一種擔心患病的精神上的傾向性。具有疑病素質的人精神活動內向,內省力強,對自己心身的活動狀態及異常很敏感,被自我內省所束縛,總是擔心自己的心身健康。精神活動內向,富於自我內省在人的精神生活中起著重要作用,是不可缺少的。但如過分擔心自身狀況、過分的自我關注,則產生消極作用,形成疑病素質。森田療法理論認為疑病素質是神經質症發生的基礎。
③ 生的慾望和死亡的恐怖
富於內省、關心自己的身體狀況,這是人人都會有的正常的表現,按照森田的理論,這是一種人類本性的生存慾望的表現。生存慾望的含義包括:(l)希望健康地生存;(2)希望更好地生活,希望被人尊重;(3)求知慾強、肯努力;(4)希望成為偉大的幸福的人;(5)希望向上發展等內容。
患神經質症的人都是生存欲極強的人,但他們並不是生來就患有神經質症的。而是隨著生存慾望的發展,想過超出常人的生活,但由於某種契機誘發了其疑病體驗,使其精神能量不再朝向外界而是完全朝向自己的心身。
過高的生存慾望同時伴有對死亡的恐怖。這種對死亡的恐怖常與懼怕失敗、害怕疾病、恐懼不安等心理活動相聯系。生的慾望過於強烈,對自己或事物存有超出尋常的要求,就會因懼怕達不到自身的慾望而產生死的恐怖。此時,若有某種誘發的契機,如感覺到心臟的跳動,就可能把原來屬於正常范圍的生理現象誤以為是病態(如心動過速)。而努力排除這種病態的結果,是對外界的關心程度開始下降,精神活動完全向內,陷入精神的內部沖突之中,導致神經質症狀的產生。
因此可以說,過高的生存慾望同時就會伴有對死亡的恐怖,這導致了精神活動的內向性,形成疑病素質,成為神經質症產生的基礎。
④ 適應不安與精神交互作用
森田療法認為,人在自然界中活動,人在人類社會中生存,必然會存在某種不安的心理,即為能否在不斷變化的環境中生存下去、自身的心身狀況能否適應外界環境這樣的問題而煩惱。這種不安的心理在人的一生中經常會出現,被稱之為"適應不安"。
較內向的人容易出現適應不安,因其有較強的內省傾向,總是對自己的心身狀況能否勝任所做的事情缺乏自信。較外向的人則不同,他們對任何事情都抱有希望。從年齡階段看青春期前後最易出現適應不安。這與青春期的個體自我意識增強,自身慾望增長而又缺乏實際經驗,不能很好地適應外界變化有關。
高良武久認為:不安、擔心、痛苦等心理雖然令人不快,但它卻是我們人類生存所必不可少的保護機制。例如,如果沒有疼痛感,人們就可能對外傷失去警戒。他進一步指出,如果人們對這些令人討厭的,但同時又必不可少的保護機制認為也不應當存在,企圖否認這些應該有的心理現象,這必然使開始正常的心理產生反向的作用,造成精神內部沖突,最終形成神經質症狀。
在環境發生變化時,每個人都會有不安的感覺。但具有疑病素質的人,或排斥適應不安感覺的人,對不安更加註意,由於精神交互作用的影響,使其感覺和注意相互加強,更易於由不安發展成為慢性神經質症。
所謂精神交互作用,"就是指因某種感覺,偶爾引起對它的注意集中和指向,那麼,這種感覺就會變得敏銳起來,而這一敏銳的感覺又會越來越吸引注意進一步固定於它。這樣一來,感覺與注意彼此促進,交互作用,致使該感覺越發強大起來",這種精神活動過程就是精神交互作用的過程。
因此,如果說疑病素質對神經質症的發病具有決定作用的話,精神交互作用則可以說是對神經質症症狀的發展起著決定性的作用。
⑤ 精神拮抗作用
如果說神經質症的發病與疑病素質有關而其症狀的發展與精神交互作用有關的話,其症狀給神經質症患者帶來苦惱的根源,則與思想矛盾造成的精神拮抗作用的加強有關。
森田認為:人的精神活動有一種對應和調節的現象,這種現象類似人體中作用相反、彼此制約、相互調節的拮抗肌的作用,因此被稱為精神拮抗作用。
精神拮抗作用具體表現為:當一種心理出現時,常常有另一種與之相反的心理出現。例如,恐懼時常出現的不要怕的心理;受表揚時反而涌現內疚的感情。森田認為:這種抑制性意志是我們精神領域中的自然現象。精神領域中的這種拮抗作用,如同肌肉的拮抗作用一樣,都不是我們能夠一 一加以隨意支配的。
精神拮抗作用過強或缺乏這種拮抗作用,人人都會出現問題。而神經質症患者的各種苦惱,也是由於慾望和抑制之間拮抗作用增強引起的。例如:想要獲取成功的這種生的慾望越強烈,對可能失敗的死的恐怖就越強烈;拚命要加強生的慾望而排除對死的恐怖,為否定失敗的可能想盡種種辦法,反而使引起拮抗的作用力和反作用力都相應增加,加之思想矛盾的影響,個體就會感到越來越苦惱。所謂思想矛盾是我對'但願如此','必須這樣'的思想願望和實際情況所預計的結果相反,因而發生了矛盾。
綜上所述,森田療法關於神經質症的形成機理可概括為:由於疑病素質的存在,在偶然事件的誘因影響下,通過精神交互作用而形成神經質症狀。造成神經質症的根本原因則在於想以主觀願望控制客觀現實而引起的精神拮抗作用的加強。
2、 神經質症發病機制
① 發病機制流程圖
神經症是一種注意固著狀態,是本來正常的心理、生理現象因患者對人性的錯誤認識而引起注意,通過精神交互作用,注意固著在這些心理、生理現象上,導致了反常的苦惱等症狀。可以用一個流程圖表示:
有偶發事件
疑病素質(森田神經症)------------------------------------------ 某些正常的感覺
或無 精神交互作用
或體驗-------------------------------------注意-----------------注意固著狀態(症狀)
精神拮抗作用
② 神經質症狀的主觀性
森田認為:神經質的各種症狀,在沒有身心的疲勞、衰弱及其他並發症的前提下,原本就是屬於主觀范疇之內的、自我知覺的東西,而不是客觀的產物。高良武久也指出:神經質症患者往往不能冷靜、客觀地對待與自己有關的事情。特別對於症狀,患者被劣等感所支配,再加上不安的情緒,往往作出明顯失誤的判斷。
神經質症的患者,對生的慾望過高,對死亡的恐怖過強,因此把本來正常的現象(如別人的咳嗽、交談),看作是不正常的表現(認為是諷刺自己或說自己的壞話)。這種主觀判斷沒有客觀事實為基礎,病人卻對此堅信不移,陷入不可解脫的思想矛盾之中,即是其症狀的主觀性表現。
神經質症狀的主觀性還表現在其症狀缺乏客觀的生理基礎上。例如,性病恐怖患者堅持認為自己患了性病,雖幾次驗血結果都是陰性,但受其主觀意識的支配,不能接受客觀檢驗的事實。神經質症患者因其症狀的存在而極度苦惱,但他卻不知這種苦惱是其主觀臆造出來的。苦惱的根源在於其自身。
③ 不同神經症的形成機制
森田先生闡述三類神經症症狀形成的過程。
普通神經質(含疑病症、抑鬱性神經症、神經衰弱),是由於精神上對某種異常感的固定,因日常生活及其症狀處置上的錯誤,導致症狀日益加重。並指出:神經衰弱的症狀伴隨身心疲勞或病後的恢復過程必然會消失。只有受疑病觀念支配,主要精力固著於病態感覺的時候,症狀才會復雜和嚴重起來。其疑病素質越強,症狀也越易嚴重起來。即使疲勞恢復或病後身體康復,有的人自覺症狀永遠也不會消失。
發作性神經質(驚恐發作、慢性焦慮症),其發作的實質是一種恐怖感受,恐怖乃是對自己將要發生災害的預想,或預感到危險即降身時產生的感受。發生在主觀上的恐怖感受,客觀上也可能會相應地出現心悸加劇、頭腦發脹、血脈上涌、手足變冷等軀體現象。主觀的感覺和客觀的軀體現象是同一現象的表與里。人如果忽然看到心臟病發作時,都會產生極大的恐怖感受,怕自己也會那樣,以後偶爾感到心臟搏動,便會和以前見過的情景聯系起來。如果患者對其前後的精神過程認識不清,立即就會受到一種恐怖的控制;必然引起心悸加劇,從而使注意集中於此,便越發不安,產生精神交互作用,導致心悸加劇,成為心臟神經症。
強迫觀念症(強迫症、恐怖症)是患者把某一機會得到的感覺或感想,疑病地看作是病態的異常,由對它既無感知又不加思考的抗拒心理引起精神上的沖突。如一位害怕看到自己鼻子尖而感到苦惱的學生,正是因為他把一般人常有的感覺專門看成病態而形成強迫觀念。因此強迫觀念是一般人同樣會時常浮現的觀念,但正常人處在日常生活的精神活動過程中,立即就會忘掉,或根本沒有進入意識,便又要去迎接下面新出現的刺激。所以對它沒有懸念在心的餘暇。而患者因疑病素質、思想矛盾,導致精神上的沖突,反而加劇了某種感覺,形成強迫觀念。他還指出,強迫行為不象強迫觀念那樣,大都不伴隨精神沖突的痛苦,認為不是神經質的表現且難以治癒。
操作方法:
(一)治療原則
1、"順應自然"的治療原則
森田把順應自然看作是相當於佛教和禪宗中的"頓悟"狀態。所謂"頓悟"狀態就是讓神經質症患者認識並體驗到自己在自然界的位置,體驗到對超越自己控制能力的自然現實存在的抵抗是無用的,這樣才能具備一種與自然事物相協調的生活態度。
對其症狀而言,就是要老老實實地接受症狀,真正認識到對它抵制、反抗或迴避、壓制都是徒勞的,不要把症狀當作自己心身的異物,對其不加排斥和抵抗,帶著症狀學習和工作。 應當說"順應自然"是森田療法中最基本的治療原則。這條基本原則包含著下述多層涵義:
(l)順應自然地認識情感活動的規律,接受不安等令人厭惡的情感:
① 要順應情感的自然發生,聽任情感的自然發展。情感過程一般構成山形曲線,一升一降最後終於消失。
② 如果情感沖動得到滿足,挫折感可迅速平靜、消失。
③ 情感隨著對同一感覺的慣性,逐漸變得遲鈍,直到無所感受。
④ 情感在某種刺激繼續存在以及對此集中注意時,就會逐漸強化。
⑤ 情感是通過新的經驗、經過多次反復、在逐步加深對它的體驗中漸漸培養的。
按照森田的看法,情感活動自有其自身的規律,是不以人的意志為轉移的。如果反其道而行之,總是對自身出現的恐懼、不安或苦惱等這些人人都會有的情感極其反感;總想壓抑、迴避或消除這類情感,例如,對人恐怖的人,對人與人見面常會引起的情感波動,特別是見到領導或異性時產生不安或不好意思的感覺感到苦惱,視之為必須排除的異物而採取壓抑和對抗的態度。把本身很平常的事情,看得很嚴重而產生抗拒之心,結果使自己陷入神經質症的漩渦。這實際上與森田所述的情感的規律中第4條及第5條相符合,即神經質患者由於集中注意於令其感到厭惡的情感,並不斷壓抑這種情感而使之受到強化,經多次反復而培養起他對人極度恐懼的體驗。而這一過程恰恰違背了情感活動的第1、2條規律。
改變這種狀況就需使患者認識情感活動的規律,接受自己的情感,不去壓抑和排斥它,讓其自生自滅。並通過自己的不斷努力,培養起積極的情感體驗。
(2)順應自然地認識精神活動規律,接受自身可能出現的各種想法和觀念。
神經質症患者常常主觀地認為自己對某件事物只能有某種想法而不能有另一種想法,有了就是不正常或者是不道德的,即極端的完善欲造成了強烈的劣等感。其結果如同高良武久所說:"如果有人無論如何要祛除一切邪念,就可能產生不正恐怖的強迫觀念"。神經質症患者對這種心理採取抗拒的態度,他們一定要保持自己心理的絕對清凈,結果必然出現心理沖突。改變這一點,就應接受人非聖賢這一事實;接受我們每個人都有可能存在邪念、嫉妒、狹隘之心的事實,認識到不好的想法在頭腦中閃現,是精神活動中必然會出現的事情,是一個人靠理智和意志不能改變和決定的,但是否去做,卻是一個人完全可以決定的。因此不必去對抗自己的想法而需注意自己所採取的行動。
此外,認識精神活動的規律,還需認識精神拮抗作用,認識到人有對生的慾望和對死亡的恐怖這樣兩種相互對立的心理現象。接受這種心理現象,而不必為出現死亡的恐怖而恐懼不安,以至拚命排除這些令人恐懼的念頭,使自己陷入激烈的精神內部沖突之中。例如,站在高處時,想到可能摔下去,這本是任何人都會有的想法。神經質症患者卻認為這是異常現象而與之對抗,越對抗則越感到有可能摔下去。改變這種症狀,只有認清精神拮抗作用,從心理上放棄對對立觀念的抗拒,才可能減輕以致消除精神內部沖突。
(3)順應自然地認清症狀形成和發展的規律,接受症狀。
神經質症患者原本無任何心身異常,只是因為他存在疑病素質,對某種原本正常的感覺看成是異常的,想排斥和控制這種感覺,使注意固著在這種感覺上,造成注意和感覺相互加強的作用,即形成精神交互作用。這是一種繼發性惡性循環,是形成症狀並使之繼續的主要原因。
認清這一點,對自己的症狀採取接受態度,一方面不會強化對症狀的主觀感覺;另一方面因為不再排斥這種感覺而逐漸使自己的注意不再固著在症狀之上。以這樣的方式打破精神交互作用而使症狀得以減輕以至消除。例如,對人恐怖患者見人臉紅,越怕臉紅就越注意自己的表現,越注意越緊張,反而使自己臉紅的感覺持續下去了。相反,接受臉紅的症狀,帶著"臉紅就臉紅吧"的態度去與人交往,反而使自己不再注意這種感覺,從而使臉紅的反應慢慢消退。
認識症狀的規律還包括要認識到症狀的改變是一個過程、需要一定的時間。認識這一點才能堅持對症狀視若平常,不當作自己心身的異物加以排斥,才可能真正消除精神交互作用的影響。
(4)順應自然地認清主觀與客觀之間的關系,接受事物的客觀規律。
按照森田療法的觀點,人之所以患神經質症,疑病素質是症狀形成的基礎,精神交互作用是症狀形成的原因,而其根源在於人的思想矛盾。這一思想矛盾的特徵就是以主觀想像代替客觀現實,以"理應如此"限定自身的思想、情感與行為。森田曾指出:"人究竟如何破除思想矛盾呢?一言以蔽之,應該放棄徒勞的人為拙策,服從自然。想依靠人為的辦法,任意支配自己的情感,就如同要使雞毛上天、河水逆流一樣,不僅不能如願,反而徒增煩惱。此皆力所不及之事,而強為之,當然痛苦難忍。然而,何謂自然?夏熱冬寒乃自然規律,而想使夏不熱、冬不寒,悖其道而行之,是人為的拙策。按照自然規律,服從之,忍受之,就是順應自然"。
所以人必須承認事實。認清自己的精神實質,就是自覺;如實地確認外界,就是真理(實事求是)。因此,順應自然,就應注意不以自己的主觀想法去套客觀事物,認清任何客觀事物都有其自身的活動規律,包括每個人的感覺、情感、精神活動以及神經質症狀的形成與改變都有一定之規,這是不以人的主觀意志為轉移的。只有使主觀思想符合客觀事物的規律,才能跳出思想矛盾的怪圈。
2、 "為所當為" 的治療原則
森田療法把與人相關的事物劃分為可控制的事物和不可控制的事物這樣兩大類別。所謂可控制的事物是個人通過自己的主觀意志可以調控和改變的事物;而不可控制的事物是個人主觀意志不能決定的事物。
森田療法要求神經質症患者通過治療,學習以順應自然的態度不去控制不可控制之事,如人的情感;但還要注意為所當為,即控制那些可以控制之事,例如人的行動。事實上,為所當為是在順應自然的態度指導下的行動。高良武久曾作過這樣的說明:"順應自然的態度並不是說對自己的一切活動都放任自流、無所作為,而是要患者一方面對自己的症狀和不良情緒聽之任之;另一方面要靠自己本來固有的上進心,努力去做應該做的事情。應該說,為所當為是對順應自然的治療原則的充實和補充。
(1) 忍受痛苦,為所當為
森田療法認為改變神經質症狀,一方面要對症狀採取順應自然的態度;另一方面要隨著本來有的生的慾望去做應該做的事情。通常症狀不會即刻消失,在症狀仍存在的情況下,盡管痛苦也要接受。把注意力及能量投向自己生活中有確定意義能夠見成效的事情。努力作應做之事,把注意力集中在行動上,任憑症狀起伏,有助於打破精神交互作用,逐步建立起從症狀中解脫出來的信心。
神經質症患者本來具有強烈的生的慾望,但為死的恐怖所束縛,原有的精神能量均投入在對症狀的關註上,而影響了其正常的生活、工作與學習。工作和學習越無成效,患者的注意就越固著在其症狀上,就越把症狀當作必須排除的異物看待,從而加重其症狀。
按照生的慾望所表現出的上進心去做自己認為應該做的事情,第一,會把一直指向內心的精神能量引向外部世界;第二,因為注意不再固著在症狀上而使症狀得到改善;第三,雖然帶著症狀去行動仍有痛苦,但行動本身會帶來兩種收獲,其一是該做什麼就可以做什麼而不必等症狀消除;其二是做了就能在工作、學習或生活上有所收獲。
例如,對人恐怖的人,不敢見人,見人就感到極端恐懼。森田療法要求其帶著症狀生活,害怕見人沒關系,但該見的人還要見,帶著恐懼與人交往,注意自己要做什麼,而不注意自己是否又恐懼了,堅持做下去,恐懼就會逐漸減輕。而這樣做的結果,患者自己就會發現,原來自己想方設法要消除症狀,想等症狀不存在了再與人接觸,其實是不必要的。過去為此苦惱,認為不能做,是因為老在腦子里想而不去做。而為所當為要求患者該做什麼馬上就去做什麼,盡管痛苦也要堅持,打破了過去那種精神對行動束縛的模式。
H. 請解釋一下"森田療法"
森田療(Morita
Therapy)20世紀20代前由本精神病家森田馬(Morita
Shoma)博士總結內外理治療及自十臨床治療經驗基礎反復探索實踐斷改進完善創立種基於東文化背景、獨特、自體系理治療理論與森田博士前獨創理療稱神經症"特殊療"1938森田博土病逝弟種療命名"森田療"
森田療種具獨特哲色彩理論本認知行療具與精神析療、行療相提並論位森田療誕與森田本經歷及體驗關同懈探索、研究、實踐結晶森田自幼明顯神經質傾向輕與疾病苦鬥深受神經質症狀困擾事精神衛工作搜集量內外文獻資料並經反復推敲實踐1912至1928森田期撰寫許論文代表作《神經衰弱及強迫觀念根治》、《神經質實質與治療》等1930創辦《神經質》雜志並建立森田療研究繼續致力於神經質症患者治療研究直至命終結
森田療自創立其神經症治療所取滿意臨床療效引起術界廣泛關注重視並獲高度評價西稱森田博士"本弗洛伊德"森田先意門高良武久教授稱森田能夠獨樹幟創造自套神經症理論並效理治療介紹給神經質症患者屬於劃代業績
目前森田療種根源於東文化背景傳統思想理療僅風行於本且受歐美者關注雷諾氏(David
Reynolds)森田療介紹美並應用於神經症治療1983本森田療式立第任高良武久教授及第二任原健郎教授繼承並發展森田療並森田療適應症擴神經質外神經症、精神病、格障礙、酒精茲物依賴等治療領域並且已廣泛應用於適應及改善質量際森田療於1991立我1992召首屆森田療研討19944月底第三屆際森田療北京際議召自世界14家300名代表森田療研究及應用進行廣泛深入術交流我森田療已式立預計森田療我及世界各更廣泛應用
I. 在校學生如何貫徹森田療法(有經驗的進)
您好!
用森田療法可調解神經衰弱
