浙江大學教授吳明

㈠ 關於醫療改革新政策

衛生部關於醫療體制改革的新的政策法規正在醞釀之中，不日將公布。月20日，衛生部政策法規司一位高級官員透露：「衛生部從來沒有出台過醫院市場化的政策，也沒有說過醫院可以賣掉。」該官員表示，衛生行業是關繫到老百姓生命健康的特殊行業，用一般經濟改革規律進行衛生改革是不對的。

北京費森尤斯卡比醫葯有限公司政務總監陳哲峰認為，近來衛生部接連的動作和表態至少傳遞出這樣一個信號，即今年醫療體制改革的重點不是在產權層面，雖然產權剝離是醫療體制改革的首要工作，「衛生監管的加強將是衛生部的重點。」

衛生部開始強力監管

近日，衛生部印發了《衛生監督稽查工作規范》和《衛生行政執法責任制若干規定》，體現了衛生部強力監管的態度以及逐漸加強的話語權。

衛生監督稽查是指衛生監督機構對其內部及下級衛生監督機構及其衛生監督員在衛生行政執法活動中依法履行職責、行使職權和遵守紀律情況進行的監督和檢查活動。《衛生監督稽查工作規范》規定：衛生監督機構對檢查發現、群眾投訴舉報、上級交辦、有關部門移送的違法違規事件應當做好記錄，經初步核實對屬於稽查范圍的，有明確違法違規行為人、案件來源可靠的，由稽查人員所屬衛生監督機構負責人批准立案查處，同時報同級衛生行政部門備案。對不屬於本部門稽查范圍的，應當及時移送有關部門處理。被稽查單位在接到衛生監督稽查意見書後，應當及時整改並在30日內將整改情況報衛生行政部門和稽查單位。

而《衛生行政執法責任制若干規定》強調，各級行政執法人員在執法活動中，因故意或重大過失有下列情形之一的，應當追究相應責任：超越法定許可權的；認定事實不清、證據不足的；適用法律、法規、規章錯誤的；違反法定程序的；處理結果顯失公正的；依法應當作為而不作為的；濫用職權侵害公民、法人和其他組織的合法權益的；衛生行政執法責任制不落實，責任不清造成重大過失的以及其他違法行為。

衛生部政策法規司司長劉新明在日前舉行的醫院與醫葯企業峰會上指出，當前醫療服務市場上出現的「看病貴」、「看病難」等現象，根源在於我國醫療服務的社會公平性差、醫療資源配置效率低。而要解決這兩個難題，主要靠政府，而不是讓醫療體制改革走市場化的道路。

對於衛生部的輪番表態，中國醫葯設備協會秘書長顧維軍表示：「今天(20日)出來這樣的說法，是各個部門之間博弈的結果，比如衛生部、社保部門、葯監局、發改委等。」

盡管衛生部沒有透露即將公布的醫療體制改革「新政」的具體內容，這絲毫也沒有減低人們對醫療改制等問題關注的熱度。

北京大學公共衛生學院教授吳明表示，醫療改制市場化到底採用什麼模式應該首先搞清楚。該市場化的要由市場來做，該政府做的政府要做好。

吳明介紹說，美國的醫療改制也不是完全市場化。美國的醫療保險制度很健全，保險公司也可以控制醫療的價格，因為病人不直接跟醫院進行金錢交易，而是通過保險公司進行的。

有專家認為，一些地方政府讓醫院自己去市場找飯吃，而不投入足夠的資金，但市場機制是需要靠價格來控制的，可價格偏偏由政府來控制，所以市場機制沒有建立起來，競爭機制也沒有形成。

「現在需要政府配置資源與市場化配置資源的結合，不能一味否定哪一種形式，而是兩種形式應該並存，但最主要的還是政府的整個調控能力，因為衛生行業必須要由政府來控制。」吳明說。

其實早在1980年，政府就開始了醫療改革的漫長之路：先是對醫院逐漸放權，接著是承包、院長負責制，再到後來的運行機制改革以及建立和完善法人治理結構。但一系列的改革措施，似乎並沒有達到最好的效果。

吳明介紹說，一方面政府把醫院作為事業單位來控制床位、人員編制，以控制財政經費補助的支出；另一方面又把醫院作為可以自我創收發展的經營單位來激勵其發展新技術、新項目。由於管理者與經營者之間信息的不對稱，醫院最終都能突破管制，就自然造成這樣的結果：患者抱怨醫療費太高，承擔不起，醫生抱怨自己的收入低，而隨著醫療體制改革風的興起，種種的產權交易也暴露出這樣或那樣的問題。

對此，國家宏觀經濟研究院經濟研究所教授常修澤表示：「目前公立醫院體制改革的思路還不明晰，首先必須明晰醫院的產權，確立公立醫院的出資人制度，進而確定不同組織形式的公立醫院的權利架構、運行目標和監督。」

㈡ 防止杭州地鐵坍塌事件如何管理

疑問一：土質惹禍？

中鐵集團一位不願具名的負責人透露，地鐵建設時導致路面塌陷的原因有很多。有可能是前期地質勘查工作沒做好，也有可能在施工過程中遇到豐富的地下水，導致坍塌。但導致這次杭州地鐵施工工地塌陷的具體事故原因還不清楚。

上海隧道工程股份有限公司總工程師楊國祥則表示，杭州的地質較為復雜，其地下水含量比上海要豐富，絕大多數土層皆為軟土，地鐵基坑開挖、地鐵盾構推進等工程作業「如同在蛋糕里打洞，施工風險極大」。

疑問二：線路之變？

2004 年3月，幾經論證修改的《杭州市軌道交通線網規劃(優化)》提交最終報告，一號線江南終點站由城廂街道變更為遠離蕭山老城區的湘湖區塊，該區域僅有宋城、萬科等集團開發在建的高檔別墅區。方案一經公布就曾廣遭質疑。

據了解，目前蕭山總人口117萬(非農人口約30萬)，而杭州地鐵一號線所在的濱江區總人口僅為10.8萬。

杭州市規劃局一位官員則表示：「老城區線跟人走，新城區人跟線走，這並無不妥。」並稱整個規劃論證過程極為嚴格。

杭州地鐵集團董事長秘書李崇旦也表示，在國家批準的文本中，對於專家論證後的地鐵線路基本沒有修改。杭州市發展規劃研究院副總經濟師符文偉稱，地鐵一號線在地質勘探及站點選址方面不存在任何問題。

曾參加過杭州地鐵一號線初期的徵求意見稿的浙江大學區域與城市規劃系教授周復多表示，杭州地鐵存在邊規劃、邊建設、邊修改的「三邊」現象。

疑問三：趕工期疑有融資壓力？

據了解，在杭州軌道交通的所有宣傳文字中，包括一號線和二號線在內的兩段杭州地鐵都宣布將於2010年建成。然而，一號線的工期比發改委的批復提前了1年，而二號線的工期則整整提前了2年。

趕工期的背後存在什麼問題？有說法指向融資成本壓力。

另有報道稱中鐵建、中鐵工最近這幾年承攬的工程比較多，施工線拉得比較長，這兩年這兩家中央企業發生事故是比較多的。

疑問四：瞞報隱患？

一個多月前，杭州地鐵坍塌事故發生地的地面就已經出現裂縫。中鐵隧道局技術顧問吳明岡表示，當時監測的數據表明一切都在可控范圍之內，而且也對基坑內進行了加固，這個事故是突發事件，超出了數據的范圍。

中鐵方面稱事故發生前已將隱患問題報告給杭州有關部門等待批示。但是，在場的杭州市長和浙江省副省長都表示從來沒有接到過這樣的申請或者批示。

疑問五：中標企業弄虛作假？

今年1月31日。在浙江省對杭州地鐵一號線工程的人防防護設備的供貨及安裝進行公開招標中，浙江諸暨中興人防設備有限公司在兩個標段中被評為第一名。然而，此公司至今從未有已完成人防工程的業績和生產安裝大型鋼結構雙扇人防防護門的經歷，更無從談論有任何地鐵施工業績和地鐵人防防護設備的生產、安裝經驗。

杭州地鐵一號線的工程是杭州市歷史上最大的一個基建工程，投資有220個億左右。有媒體人士分析說：「這么大的蛋糕，誰都想咬上一口，出現這樣那樣的問題，並不值得奇怪。」

㈢ 為什麼"健康中國"會上升為國家戰略

健康中國上升為國家戰略，經濟型需求是推動未來醫療行業發展的動力。可以預見的是，未來的醫療領域將發生幾種轉變：一是民眾層面，將由被動治療變成主動管理自己的健康；二是醫院層面，將注重收治數量變成注重療愈質量；三是治療過程，將從短期治療痊癒前後延伸為日常預防和院後康復與保健。而這三個轉變的實現，要從四個方面入手：發展醫療「互聯網+」、提升醫療效率、加強自我健康管理、提高健康意識。
隨著「健康中國」戰略落地，「十三五」期間圍繞大健康、大衛生和大醫學的醫療健康產業有望突破十萬億市場規模。醫療健康產業也將引領新一輪經濟發展浪潮，醫療服務、健康保險、創新葯、精準醫療及互聯網醫療等細分領域將突飛猛進。
對資本市場而言，十萬億級產業投資盛宴將隨之開啟。大健康產業已成為全球最大的新興產業。然而與美國、日本甚至很多發展中國家相比，中國的大健康產業還處於起步階段。統計數據顯示，美國的健康產業佔GDP比重超過15%，加拿大、日本等國健康產業佔GDP比重超過10%。而我國的健康產業僅佔GDP的4%~5%。
隨著「互聯網+」思維在社會各個領域的深入和滲透，可以預見醫療「互聯網+」將成為未來幾年內行業發展的主流趨勢之一。已經有越來越多的創新企業和技術在該領域開拓並投入實踐。醫療的數字化、移動化、大數據化將會釋放出巨大活力，對國家、社會以及個人都有非常積極的意義。

㈣ 四大名著版權被日本注冊，是怎麼回事

集體失語：當「四大名著」被日企搶注之後 新華網浙江頻道 采寫：張道生 文/圖：呂律 日本游戲公司申請注冊的《西遊記》、《水滸傳》商標將於4月14日通過國家商標局的初審公告期。實際上早在此之前，包括《西遊記》、《三國演義》、《紅樓夢》和《水滸傳》在內的中國古典四大名著中，除《紅樓夢》外，日本企業已申請注冊了大量相關游戲商標。 與日本企業瘋狂搶注「四大名著」作為游戲商標形成鮮明對比的是，中國的動漫企業面對日企的搶注風潮，似乎一夜之間集體患上了「失語症」。直到最近，浙江省的多家游戲、動漫企業才聯合起來，打響「四大名著」商標保衛戰。這是為什麼呢？ 日本游戲企業搶注「四大名著」 《西遊記》、《三國演義》、《紅樓夢》和《水滸傳》作為我國古典四大名著，同時也是世界文學的瑰寶。在中國，四大名著已經逐漸超越文學的范圍，成為人們為人處事、經 中國古典「四大名著」中，除《紅樓夢》外，日本企業已申請注冊了大量相關游戲商標。世治國，甚至是感情生活的另一種「教科書」。 隨著文學譯介工作的推進，四大名著在世界范圍內的影響力日益擴大，這一點在東亞國家尤其明顯。隨之而來的是，一些外國企業從聲名日顯的四大名著中發現了潛在的商機。特別是一些日本的游戲企業，頻頻申請注冊與四大名著相關的商標。 記者從中國商標網查詢到，早在2004年3月2日，日本的巨摩株式會社就向國家商標局申請注冊第9類（計算機游戲程序；可以從全球通訊網路上下載的計算機游戲程序；與電視機連用的計算機視頻游戲機等）「水滸傳」和「西遊記」商標，並通過了初審。今年1月，國家商標局發布了商標注冊公告，公告期到4月14日為止。 進一步的查詢後記者發現：日本光榮株式會社在2002年12月19日申請《三國志戰記》後，2003年又申請了《真三國無雙》商標，2004年3月2日又相繼申請《三國志－－－馳騁沙場》、《三國志戰記》、《三國志網路》、《三國志無雙》等8個系列商標，還申請了《孔明傳》等商標。巨摩公司除了申請《西遊記》、《水滸傳》商標外，還申請了《三國志麻將》、《巨摩三國志麻將》等商標。 據記者統計，日本游戲企業申請注冊的四大名著相關游戲商標數量達到數十個。除《紅樓夢》以外，其他三大名著都已有相關商標被日本企業申請注冊。 日企行為引發民間熱議 記者在采訪中發現，日本企業搶注「四大名著」對於中國來說究竟是福是禍，在民間引發了激烈的爭論。 一些人士認為，古典四大名著在中國具有崇高的文學地位和文化價值，也讓海內外的文化界感受到了中國傳統精神的魅力和沖擊，是國人引以為豪的美好事物，被當作商用開發將對中國傳統文化產生不良影響。 動漫、游戲正在成為年輕人生活中不可或缺的部分，精明的商人馬上嗅到了其中的商機。圖為某動漫商店外駐足觀賞的年輕人。浙江大學中文系碩士研究生吳明告訴記者說："將表達中國人民美好文化傳統的四大名著的名稱作任何商業使用，都將使中國人在感情上難以接受，畢竟世界上不是每一樣事物都可以用金錢來衡量的。" 「古典四大名著的名稱作為商標使用在游戲等產品上，還將會使國人，尤其是廣大青少年對古典文學名著產生認知上的錯誤。」從目前的情況來看，隨著知識接受方式的不斷改變，尤其是網路時代的到來，社會公眾特別是廣大青少年大量地從網路上獲取信息，網路已成為他們獲取知識的重要途徑。從國內外現有游戲開發過程來看，出於游戲本身的設計要求，勢必會更改原作中的某些情節、或臆造某些故事、或刪減某些內容，甚至不排除增加、誇大其中的兇殺、暴力等方面的內容。通過將四大名著名稱作為游戲商標使用，極有可能使廣大青少年在尚未閱讀四大名著的情況下，先入為主地接受游戲中所設計或構造的情節。這樣，勢必會造成廣大青少年對古典文學名著的誤讀。 相比於文化上的擔憂，來自經濟界的人士則更加擔憂一旦四大名著相關商標被日本公司注冊成功，將會使一大批國內軟體產業、動漫產業無法開發和利用這些作品。 近年來，我國的版權產業得到較大的發展，但與發達國家相比，其規模是相當小的，如果名著商標被國外游戲商注冊，國內相關游戲商和周邊產業，將面臨著侵權的危險。 浙江中南集團卡通影視有限公司相關負責人在接受記者采訪時表示：「中國動漫、游戲業發展的最大優勢就在於我們擁有悠久的歷史文化，而這又恰恰為動漫、游戲創作提供了取之不盡的資源。如果中國的傳統文化被外國企業搶先注冊，對民族動漫、游戲業發展無疑將造成重大阻礙。」 由於國產游戲缺乏創新和知識產權意識，來自日韓等國的游戲更加受青少年喜愛。 中國動漫企業緣何失語 與一些人的擔憂不同，另一些人則認為應當更多地從此事件中吸取教訓，鞭策國內企業盡早重視知識產權問題。當然，這樣的擔憂是不無道理的。從2006年年初日本企業搶注四大名著一事進入人們的視線以來，國內的動漫、游戲企業始終對這一事件沉默不語。 從一些公開媒體的報道來看，最早對日本游戲企業的搶注行為提出異議的是一些非動漫企業。溫州喜倍兒服飾有限公司3月3日曾向國家商標局提出異議，要求撤消日本巨摩公司注冊"水滸傳"游戲商標的申請。該公司老總在浙江博弈商標事務所看到相關公告後表示：《水滸傳》是全中華民族的文化遺產，它不應該成為任何企業或個人，特別是外國企業謀取商業利益的工具。同樣的情況也發生在廣東、福建等地。廣東中山歐卡曼制衣貿易有限公司不久前正式委託北京紅徽國際知識產權事務所，來京將相關商標的異議申請書和爭議申請書遞交給了國家商標局和商標評審委員會。 「要下決心把動漫產業打造成溫州打火機那樣的興盛」、「振興民族動漫業，打造動漫之都」。在發展動漫產業呼聲高漲，全國各地紛紛舉辦動漫節的情況下，國內動漫企業對 目前動漫產業高燒不退，全國各地都興辦「動漫節」，建「動漫城」。然而對於動漫遊戲知識產權的認識卻沒有跟上腳步。於日本企業搶注「四大名著」作為游戲商標的行為悶聲不吭的做法實在令人費解。 對此杭州比因美特卡通影視有限公司負責人認為，業內對此事態度冷淡主要原因在於我國動漫遊戲產業尚處於起步階段，企業大多把注意力放在如何拓展市場上，忽略了對知識產權的保護。 另一方面，國內的動漫企業大量還處於產業鏈的初級階段，僅限於為國外動漫企業貼牌加工，原創意識還不強，客觀上也造成許多動漫企業對日本企業的行為不聞不問。 「不要讓美國來創作我們的花木蘭，更不要將胡編亂改的三國演義賣到中國來。」香港漫畫協會會務總監郭峰呼籲說。令人感到欣慰的是，眼看著巨摩、光榮等日本游戲公司相繼以四大名著的名稱向國家商標局申請商標，浙江省動漫、游戲產業終於坐不住了。 4月初，浙江省電視藝術家協會動漫專業委員會聯合杭州比因美特卡通影視有限公司、浙江中南集團卡通影視有限公司、杭州安高卡通影視有限公司和知水仁山劇本研究中心等多家動漫、游戲企業，在溫州喜倍兒家居服飾有限公司對《水滸傳》商標注冊提出初步異議的基礎上，共同向國家商標局對這些核准公告的商標提出異議，要求國家商標局依法撤銷這些以四大名著為名稱的商標初步審定，駁回其注冊申請。 代理此案的浙江大學法學院教授、浙江省知識產權研究會會長李永明說：「針對日本巨摩株式會社申請在第9類《西遊記》、《水滸傳》兩個尚處於初審公告期的商標，我們將向國家商標局提出異議；對已通過初步審定的第41類（書籍出版；收費圖書館；廣播和電視節目製作；夜總會；健身俱樂部；翻譯；）《三國志戰記》、《真三國無雙》，第9類《三國志網路》等商標將要求國家商標局依法撤消對其的初步審定。」（完）

㈤ 浙音聲歌系吳明教授教的怎麼樣

很厲害，我只跟他上了一節課，能感受到他對美聲的理解很深刻，人也很健談

㈥ 野生烏龜殼如何入葯

龜鱉大補？這只是一個神話！正確認識龜鱉的葯用及保健價值
作者：吳伯平 吳明

近年來，隨著社會經濟、物質文化的快速發展，民眾對自身健康問題越發關注，養生保健中對龜鱉的重視大有愈演愈烈之勢。龜鱉的功效被極度誇大，甚至誤導誤用，誤人病情。龜鱉收購價格一路飆升，許多商家因此暴富，野生龜鱉資源卻急劇萎縮，瀕臨滅絕，中國連續多年高居全球龜類消耗的首位。種種問題，包括國際社會的質疑與拷問，讓我們不得不反思龜鱉作為中葯和保健品的真實價值。

一、龜甲龜肉 功效簡述
從中醫的角度來看，龜與鱉的功效稍有差異，但基本上相通相近。本文主要以龜為例，對龜鱉真實的葯用及保健價值作一簡略探討。

對於龜的功效，歷代醫家觀點並不一致。漢末本草著作《名醫別錄》言之「肉作羹，大補」；但元朝吳瑞所著《日用本草》卻記載「味酸，溫，有小毒」。一句「有小毒」，明顯將之拉下了神壇。

龜身上可入葯的部位，主要是龜甲和龜肉。

包含龜甲的古代方劑大約七十餘首，但常用的只有十餘首。 2010年版《中國國家葯典》中收錄的中葯材有3214種，最常用的也多達一千多種，在這個龐大的數字中，用於十餘首常用方劑中的龜甲顯然只是滄海一粟。由此可見，龜在中醫葯的大家族中，也只是無數葯材中的一味葯而已，並非有什麼特別。但為什麼現在的人卻對它越來越迷信呢？

記載「龜有小毒」的《日用本草》是中醫史上的重要典籍，其真本在具有370多年歷史的日本龍谷大學也有收藏，書中這一觀點必定有其理據。不過我們今天暫且不討論這一觀點，我們先來看一下人們通常所認為的龜的功效。

先說龜甲，龜甲的主要功效是滋陰潛陽，補腎健骨，補心安神。看了這樣的描述，可能很多人會發出驚嘆，謂之神葯。其實大家應該知道，中葯不同於西葯，西葯的功效往往是單一的，而中葯的葯理與西葯完全不同。中葯對人體所產生的作用比西葯更寬泛、更廣義，其功效往往不止一個方面，而是有多種、多方面的功效。很多中葯都是這樣，並非只有龜甲如此，舉兩個例子：比如熟地黃，據清代吳儀洛所著的《本草從新》記載，功效：「滋腎水，封填骨髓，利血脈，補益真陰……（治）一切肝腎陰虧，虛損百病。」再比如我們經常在飯桌上吃到的山葯，明代張介賓所著《本草正》記載，功效「健脾潤肺、益胃補腎、聰耳明目、助五臟、強筋骨、延年益壽。」

當然，我們這樣說並非否定龜甲作為中葯的功效。龜甲就像許許多多其他中葯一樣，都有一些功效，但完全沒必要將它神化，也不應該將它神化。

龜肉入葯很少，使用范圍也較窄，頻次也較少。在中國中醫葯資料庫方劑庫中，使用龜肉的古方僅有六首，現代應用則更為少見。

二、替代用葯 難分高下
上文中提到，包含龜甲的古代方劑常用的有十餘首，包含龜肉的僅有六首。這些方劑中龜甲龜肉所產生的功效，並不是不可替代的，完全可以根據各種臨床證型選擇替代葯物。

中醫用葯講究「君、臣、佐、使」，君葯是針對主病或主證起主要治療作用的葯物，其餘皆可稱為輔葯，意為起輔助治療作用。鎮肝熄風湯是使用龜甲的著名方劑之一，但其中的龜甲並非不可替代之君葯，而只是輔葯，和龍骨、牡蠣一起，共奏潛陽降逆之功，從而起到柔肝熄風之效。該方劑中的龜甲完全可以用其他葯物替代，潛陽可以用石決明或磁石，二者均有很好的潛陽功效。滋陰可增加生地、黃精等養陰葯為補。二者相合，滋陰，潛陽降逆，柔肝熄風，原方之效完全能實現。

《壽親養老》卷四記載的「三肉臛」，由龜肉2兩、羊肉3兩、獐肉3兩組成，主治產後乳汁不下。但治療產後乳汁不下的食療方法有很多，比如素湧泉湯：王不留行十克、雞蛋三個、白糖適量。加水兩碗煮王不留行，煮至剩一碗水，去葯渣，雞蛋打碎，用葯汁煮雞蛋，加白糖調味，當早點或點心吃，能有效促進母乳分泌。
以上我們介紹的這些食材葯材，更常見，更容易得到，而且更有效，完全沒必要非要用生僻之物來故弄玄虛。

除方劑中的龜甲龜肉可根據功效選擇替代葯物外，用於各種臨床證型中的龜甲，也有不少品種的葯物可以替代。

縱覽醫書，龜甲主要用於以下臨床證型，各證型後我們列舉了一些替代葯物。

（1）陰虛陽亢證：
枸骨葉——功效養陰清熱、補益肝腎，常用於治療肺腎陰虛導致的咳嗽咯血、骨蒸潮熱、腰膝酸痛等症。
梔子——功效瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒。
蒲公英——功效清熱解毒、消腫散結。
另外還有石斛、西洋參、南沙參、金銀花，等等。

（2）肝腎不足、筋骨失養諸證：
楮實子——功效補腎強筋骨、明目、利尿，常用於治療腰膝酸軟、陽痿、水腫等症。
地骨皮——功效涼血除蒸、清肺降火，用於陰虛潮熱、骨蒸盜汗、肺熱咳嗽、咯血、衄血等症。
另外還有枸杞子、女貞子，等等。

（3）陰血不足、心神失養、驚悸、失眠、健忘等：
熟地黃——功效補血滋潤、益精填髓。
生地黃——功效清熱涼血、養陰生津。
另外還有何首烏、當歸、麥冬，等等。

（4）陰虛血熱、熱傷沖任、月經過多、崩中漏下：
玄參——功效清熱涼血、瀉火解毒、滋陰。
旱蓮草——功效養陰益腎、涼血止血，常用於治療肝腎陰虧所致諸症，也可治療陰虛血熱所致的各種出血癥候。
另外還有牡丹皮、赤芍、紫草、馬齒莧，等等。

三、壯陽之功 純屬誤傳
人們對龜鱉的認識有個普遍的誤區，就是認為龜鱉可以滋陰壯陽。上文中曾經提到，龜甲有一定的滋陰潛陽的功效，但「潛陽」並非壯陽，這是完全不同的兩個概念。潛，有「平抑、調節平衡」的含義，跟「壯陽」相去甚遠。可以說，這「潛陽」二字長期以來都被誤讀了。至於龜肉，翻遍醫書，也找不到龜肉可壯陽的根據和記載。

所以說，吃龜鱉可以壯陽，完全是一種沒有根據的誤傳。

平時經常聽到各類廣告說，腎虛，要補腎。其實補腎的方法並不是千篇一律的，也需要辨證施治。首先要確定是腎陰虛還是腎陽虛，如果是腎陽虛，男子可導致性功能減退、陽痿、早泄等，女子可導致不孕、遺尿、性慾低下等。對於以上諸症，確需補腎壯陽，但不能用龜鱉來補。因為龜鱉偏寒性，根本沒有壯陽的功效，甚至與壯陽背道而馳。

四、用於食療 功效單一
俗話說「千年王八萬年龜」，龜鱉長壽，所以吃龜鱉也能長壽，這也是人們熱衷於食用龜鱉的心理依託之一。其實，根據科學考察，只有極少數的龜能活到百年以上，大部分只能活二、三十年左右，有的只有十幾年。平時常見的巴西龜，能活到二十年的也很少。可見，吃龜鱉能長壽只是心理感覺而已，並無真實依據。
另外，讓我們思考一下，如果吃長壽動物就能長壽，那麼我們平時經常吃雞鴨，而雞鴨壽命很短，我們豈不是要折壽？

過去的年代裡，社會不發達，人們知識儲備不夠，對自身健康和命運的把握能力都很有限，在那種背景下，產生「吃長壽的能長壽」這樣缺乏根據的說法，不難理解。但那隻能說是一種良好的願望而已，到了今天，似不應再以訛傳訛了。

也有一些地區的人們，把龜鱉作為食療、葯膳的主要原料，其實這也需要具體分析，比如腎陽虛的人就不適宜吃龜鱉。腎陰虛的人可以吃，但從中醫食療角度來說，食療食養最忌品種單一，如果只迷信於某一種食物，是達不到效果的。

中葯一般分為三大類，包括植物類葯、動物類葯和礦物類葯。人類飲食的食物，同樣來源於自然界的植物、動物及部分礦物質。用來治病的，一般被稱為葯物；作飲食之用的，就稱為食物。但有些品種既有治病的功效，同樣也能當作飲食之用，叫做葯食兩用。比如山楂、核桃、桂皮等，它們既屬於中葯，又是大家經常吃的可口食品或調味品。 （衛生部在2002年公布了84種葯食兩用食物名單）
龜鱉雖然有一定的滋陰功效，但滋陰養陰的食物有很多，效果也很顯著。就說我們再熟悉不過的黑豆，在中國現存最早的葯物學專著《神農本草經》中就有記載，黑豆補腎益陰、活血利水。還有我們更熟悉的蘋果，最早見於明代《滇南本草》，潤肺止咳、益脾止瀉，主治脾陰不足、肺熱燥咳等症。另外還有：蜂蜜、鴨蛋、木耳、銀耳、芝麻、小麥、大麥、枸杞、番茄、百合、胡蘿卜、桑椹、酸棗，等等。這些都是人們生活中很常見的食物，不要偏食，經常變換食用，遠勝於迷信一種。

常見的、普通的、甚至廉價的，不一定就不好。昂貴的、標新立異的，不一定就好。養身健體，重在效果，無須獵奇。天地之精華往往就在我們的身邊，無須舍近求遠。魯迅先生所說「要用一對原配蟋蟀作葯引的所謂名醫」，只能說是故弄玄虛、甚至欺世盜名。

上面介紹了一些常見的滋陰食物，下面分析兩個與龜有關的食療方，以及功效更佳的替代方：

原方：芡實杞龍龜苓湯。

此方在網路上流傳甚廣，被推薦用於消解濕疹瘡毒。食材：土茯苓60克，芡實50克，枸杞子30克，龍眼肉50克，烏龜1隻。此方中土茯苓的作用是利濕、解毒；芡實的作用健脾止瀉；枸杞子的作用養肝、滋腎、潤肺。以上三味性平，烏龜在此方中的作用根本不大。而且濕疹瘡毒一般多為熱症，中醫講究「熱者寒之」，而龍眼肉性溫，用於解瘡毒值得商榷。可見，流傳廣的東西不一定都是正確的。
替代方之一：綠豆薏仁百合飲。

食材：綠豆30克，薏苡仁15克，百合30克，茯苓15克，淮山葯15克，冰糖適量。製法：將綠豆、薏苡仁、百合、茯苓、淮山葯一起下鍋，加水適量，煮至爛熟後，加冰糖即可。功效：滋陰清熱、祛濕解毒、健脾益腎。

替代方之二：馬齒莧蕹菜湯。

食材：馬齒莧50克，蕹菜30克。製法：將馬齒莧與蕹菜分別洗凈，共入鍋中，加適量水煮成湯，調味即可。功效：清熱，祛濕，止癢。

原方：蟲草沙參燉龜肉。

主要食材：冬蟲夏草10克，沙參60克，烏龜1隻。此方中冬蟲夏草為君，起主要作用，功效補腎壯陽、滋肺止嗽；沙參為臣，起次要作用，功效養陰清肺、化痰止咳、益胃生津；烏龜為佐使，僅起到調和作用而已。

替代方：潤肺銀耳湯。

食材：水發銀耳400克，荸薺100克，甜杏仁10克，桂圓肉30克，姜、蔥、白糖、精鹽、花生油、玫瑰露酒各適量。製法：荸薺削皮切碎，加水煮2小時，取汁備用；杏仁去皮，開水煮10分鍾，再入清水中漂去苦味，放碗中加清水100毫升，備用；桂圓肉與杏仁一起蒸50分鍾取出，備用；銀耳開水煮片刻撈出，放入清水中，加花生油少許，加蔥、姜、精鹽，中火再煮3分鍾撈出。然後，將銀耳放在蒸鍋內，加荸薺汁、玫瑰露酒、白糖，再蒸50分鍾，然後放入杏仁、桂圓肉，再蒸15分鍾，即成。

此方功效：滋陰潤肺、補精益腎、養血潤腸。此方不僅功效十分顯著，而且對身體的調理作用均衡而溫和，潤物細無聲地滋養你的身體，這一點是上述蟲草沙參燉龜肉所無法比擬的。

五、走出誤區 理性回歸
國內有些保健品廣告所宣稱的龜鱉製品的功效，幾乎包治百病，這是完全誇大其詞了。龜鱉不但不具備那麼多神奇的功效，而且用之不當，反受其害。

明代繆希雍所撰《本草經疏》記載：「妊婦不宜用，病人虛而無熱者不宜用。」指的是孕婦或胃有寒濕者不能服用龜鱉。同理，以龜板、土茯苓為主要成分的保健品龜苓膏，也並非人人皆宜。因其偏寒性，脾胃虛弱、食慾不振、大便較稀的人不宜吃。龜板有興奮子宮的作用，可能導致流產，孕婦不宜。

一般來說，植物性葯材的副作用要小於動物性葯材，如果用葯，筆者更傾向於使用植物性葯材。中國最早的葯物學專著《神農本草經》，魏晉南北朝時期的代表作《本草經集注》，隋唐時期的代表作《新修本草》（又稱《唐本草》），宋代的代表作《開寶本草》，明代的代表作《本草綱目》，清代的代表作《本草綱目拾遺》，為什麼都用本草二字？其實本草的含義，就是「諸葯草類最多，諸葯以草為本」。由於中葯的來源以植物性葯材居多，使用也最普遍，副作用也相對較少，所以古來相沿把葯學稱為「本草」。

另一方面，從食品安全的角度看，目前絕大部分的肉用動物都是人工養殖的，很多媒體報導，有相當的不良養殖場主，為了追求經濟效益，使用一些快速催長的化學激素，食之對人體有不可忽視的副作用。至於食用野生動物，相關衛生部門早已多次發出警告，野生動物身上往往攜帶病菌，食之對人體有不可預知的健康隱患。

龜鱉，原本只是普普通通的動物，卻被人為地賦予了過多並不存在的神奇色彩和寓意，這些也到了該澄清的時候了。其實在中醫葯學的范疇里，龜鱉在真正的臨床用葯中所佔份額並不大，甚至很小，但近年來龜鱉作為保健品的功效卻遭到了過多追捧，甚至到了畸形誇大的程度。這種現象，讓人擔憂。保健品的使用應根據各人體質理性選擇，盲目的跟風消費，甚至為炫耀財力而攀比消費，實為不智之舉。輕則浪費錢財，重則損害身體。

目前，國際上對中國中醫葯學界已有微詞，認為中葯消耗大量的野生動植物資源，甚至認為中葯開發會引發生態危機。面對這種批評和質疑，對中醫葯學界的智者同仁來說，合理用葯，同時向廣大民眾傳播正確的知識，引導民眾不被傳說和神話所誤導，顯得尤為重要。這是對民眾的健康負責，也是對中醫學自身的價值、責任和聲譽負責。

作者簡介：
吳伯平，中國中醫研究院研究員，中國中醫研究院學術委員會委員。
吳明，浙江大學教授，浙江大學人類安全與現代養生研究所所長。

我們都知道中國多年來高居全球龜類消耗的首位，無數龜被我們吃掉了，中醫的一些說法對這一現象起了推波助瀾的作用，或者更准確地說，是以中醫名義流傳的一些誤傳，起了推波助瀾作用。這篇文章是從人的健康出發的，澄清人們健康養生中的誤區，但同時正好告訴了我們，打著中醫旗號推動龜鱉消耗是錯誤的！根本不符合中醫的理論。這文章的英文版已於今年五月刊發在澳洲出版的中醫雜志「The Lantern – a journal of traditional Chinese medicine」，英文標題是「The Myth of the Turtle – correcting errors of perception in Chinese medicine 」。

㈦ 如何解決基層醫療人才的難題 申論

近幾年來，一些欠發達地區基層醫療衛生基礎設施薄弱的問題引起了廣泛關注，特別是由於醫務人才比較匱乏，導致這些地區群眾「看病難」的矛盾仍然突出。如何有效解決基層衛生人才短缺、推動基層衛生事業良性發展？代表委員就此紛紛發表看法。
「當前基層醫療衛生機構最缺的不是先進設備，而是人才，以及留住高素質人才的機制。」全國人大代表、福建省南平市市長林寶金告訴記者，由於該市地處山區，生活條件艱苦，加上經濟發展又相對落後，工資待遇相對較低，衛生人才尤其是農村衛生人才仍然十分匱乏，制約了農村衛生事業發展。
全國人大代表、三祥新材股份有限公司董事長兼總經理夏鵬告訴記者，他在福建省寧德市調研時發現，該市106個鄉鎮衛生院中，有65個鄉鎮服務能力達不到全國鄉鎮衛生院公共衛生及基本醫療服務要求。從醫療衛生人才隊伍看，2011年寧德市千人均執業（助理）醫師數僅為1.2人，遠低於全國和全省平均水平。在寧德市的國家級貧困縣中，難見醫學本科畢業生前來應聘；寧德市壽寧縣下黨鄉衛生院，甚至出現多年來只有一位執業醫師的情況。
全國政協委員、遼寧何氏眼科醫院院長、中國民營醫院協會副會長何偉說，雖然國家和地方每年會提供很多醫療知識技能培訓，但基層醫生在實際工作中應用並不好，醫療服務質量無法保證；一些基層衛生院由於缺乏能夠操作的醫務人員，配置的檢查設備無法正常使用；一些患者對基層醫療機構不信任的情緒增加，紛紛往城裡的大醫院跑，加劇了城市的「看病難」。
為什麼基層醫療衛生機構招不來人才、留不住人才？全國政協委員、北京大學公共衛生學院教授吳明認為，目前農村衛生人才短缺，主要是城鄉差距所致。農村的基層衛生機構本身缺乏職業吸引力，加上在收入、養老保障等方面與城市差距較大，很難吸引大量正規醫學院校畢業生到農村衛生機構工作。「關鍵還在於基層醫療機構的工資待遇太低了。」夏鵬代表告訴記者，在寧德壽寧縣，去年縣公立醫療機構大學本科畢業生月工資在2000元左右，扣除社保、醫保等費用，實際月收入不足1600元。
「衛生人才發展的根本是政策。」林寶金代表表示，南平市正在積極探索，力爭在政策創新、待遇保障等方面有所突破，「向外招一批、往上送一批、往下派一批、本地培養一批」，力爭走出一條解決或緩解農村衛生人才短缺問題的新路子。
夏鵬代表建議，國家應鼓勵醫科類高校本科畢業生到欠發達地區就業，實行發達地區城市醫生到欠發達地區掛職就醫制度；合理確定衛生事業經費投入比例，優化經費投入結構，使公共財政投入更多向欠發達地區傾斜；合理增加基層醫務人員的工資待遇。
何偉委員也建議，進一步加強縣級醫療機構衛生技術人員隊伍能力的建設，制定長遠的人才培養規劃，培養適宜人才，留住合格人才，使更多的病人在基層醫院解決一般疾病。

㈧ 吳明的介紹

吳明，男，浙江大學醫學院附屬第二醫院胸外科副主任、主任醫師。1995年7月 浙江醫科大學七年制臨床醫學專業畢業，獲醫學學士、醫學碩士學位任浙江大學醫學院附屬第二醫院胸心外科助教、住院醫師1998年9月 浙江大學醫學院附屬第二醫院胸心外科講師、主治醫師

㈨ 吳明的個人簡介

2002年1月 德國基爾大學心臟外科中心訪問學者（13個月）
2002年3月 獲浙江大學醫學博士學位
2003年12月 浙江大學醫學院附屬第二醫院胸心外科副教授，副主任醫師、碩士導師
2008年12月 浙江大學醫學院附屬第二醫院胸心外科副主任、主任醫師
2008年12月 衛生部科教司 掛職鍛煉（12個月）2010年1月 浙江大學醫學院附屬第二醫院胸外科副主任、主任醫師
從事胸心外科臨床及基礎研究工作，研究涉及胸部腫瘤的外科治療、心肺轉流術中的臟器保護、人造心臟瓣膜等領域。近年來發表論文20多篇（其中被SCI及EI收錄13篇，包括Annals of Thoracic Surgery, European Journal of Cardiothoracic Surgery，Thorac cardiov surg, Tex Heart Inst J, Toxicology letter, Chin Med J,中國生物醫學工程學報等），參編論著2本，主持國家自然科學基金、浙江省自然科學基金、國家衛生部科研課題各1項及多項廳局級課題；作為負責人獲浙江省科技進步三等獎1項，浙江省醫葯衛生科技創新獎一等獎1項，作為主要成員獲浙江省科技進步二等獎1項；2007年入選浙江大學後備學科帶頭人「新星計劃」項目，2008年入選浙江省「151人才」項目。

㈩ 醫療改革的具體內容

指導思想：深入貫徹科學發展觀，堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫葯分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療
衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。
基本原則：堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位；堅持立足國情，建立有中國特色的醫葯衛生體制；堅持公平效率統一，實行政府主導與發揮市場機製作用相結合；堅持統籌兼顧，把完善制度與解決突出問題結合起來。
總體目標：到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，實現人人享有基本醫療衛生服務。
四大體系：建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、葯品供應保障體系四位一體的基本醫療衛生制度。
五大重點：加快推進覆蓋城鄉的基本醫療保障制度建設，建立國家基本葯物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點。