中山大學張強教授怎麼樣
⑴ 求深靜脈血栓的治療
通常深靜脈血栓特指下肢深靜脈血栓,因為內臟或其它部位也可能出現靜脈血栓,一般深靜脈血栓指從兩條腿的下腔靜脈到髂靜脈、股靜脈、腘靜脈形成的血栓。通常深靜脈血栓的治療分為以下三個層面:
1、深靜脈血栓最危險的並不是血栓本身,而是血栓脫落後隨血流經過腔靜脈到心房、肺動脈造成致死性肺栓塞,所以深靜脈血栓的治療首先要預防形成的血栓發生脫落回到肺動脈造成肺栓塞。一般治療方法較多,較可靠的方法是抗凝,主要使用葯物抗凝,必須在醫生指導下使用,還可以經過靜脈微穿放進濾網攔截血栓等;
2、血栓本身的治療:單純的抗凝葯物治療不能將血栓消除,血栓還會在血管內,只是不脫落或停止生長,但在血管里堵塞血液,嚴重時會造成血栓後遺症,如腿腫、變色、出現老爛腿等。目前血栓治療直接採用微創手術進行溶栓和抽栓治療,將血栓盡量去除,嚴重時可能需要開刀取栓,通常應在兩周內完成;
3、如果患者沒有及時清除血栓,血栓會留在血管內,經過2年或3年後會慢慢出現血栓後綜合征,如腿腫、老爛腿等,這時必須由專業的血管科進行治療,如彈力襪、壓力治療、血管再疏通及服用輔助血液迴流葯物。如果出現潰瘍,還需要進行治療潰瘍的創傷外科方法治療等。
⑵ 靜脈血栓
經過一段時間,腿腫的程度就會變輕一樣,但是根本上的靜脈血管還是存在的,沒有得到根本的治療。所以建議最好積極規范治療,靜脈血栓很大一部分出現的生產女性中,治療的效果也是相當的好,採用中西醫結合慢性溶栓療法治療,血栓基本上都能達到再通。腿也會恢復正常的。以後也不會留有後遺症。QQ413301412
⑶ 下肢深靜脈血栓的後期康復
下肢深靜脈血栓形成的規范治療
摘自《醫界名家訪談》上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授(Smile醫生)對於靜脈曲張、動脈硬化閉塞症及深靜脈血栓方面的治療的確造詣很深。Smile醫生的很多文章簡明易懂但又科學實用,讓看過文章的病人得益匪淺。由於找他看病的人實在太多,許多病人只能通過他的網站進行咨詢。出乎意料的是,對於病人的咨詢Smile醫生都親自作答,對於一個如此忙碌的主任醫師來說,這點真的很難能可貴。就如很多病友評價的:找到一個好醫生不易,找到一個真正憂病人所憂的好醫生更是一種難得的緣分。
記者:張教授您好!從您的學生們和很多醫學同行的口中得知,您是一位德藝雙馨的血管外科專家。
張強:不敢當,不敢當。我只是願意做一名病人喜歡的醫生而已。為病人解除病痛的同時,自己身心也會得到愉悅。
記者:我知道您平時很忙。今天想佔用您的一點時間,給大家談談下肢深靜脈血栓的話題好嗎?
張強:沒問題。我最願意和大家聊醫學上的東西。
記者:前段時間,媒體上關於北京的某位教授在腰椎手術後出現意外死亡的話題引發了醫務人員對靜脈血栓的重視。據說,這位教授是因為下肢深靜脈的血栓脫落後流到肺動脈,造成肺梗死而離開人世的。下肢深靜脈血栓是怎麼一回事呢?
張強:我也在一直在關注這個事件。這個悲劇給廣大醫務人員敲了警鍾:一定要重視下肢深靜脈血栓的預防。所謂下肢深靜脈血栓形成,英文名為DVT(deep venous thrombosis),是指靜脈管腔內由於各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現往往是單側下肢(左下肢多見)出現腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯症狀,這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。
記者:我的一位朋友母親患了下肢靜脈血栓,輾轉多家醫院。他抱怨每家醫院的治療方案和說法都不一樣,令人無所適從。請問張教授,怎麼會出現這種情況呢?
張強:下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT,在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關於DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情。過去由於信息的閉塞和醫療界的一些錯誤認識,下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫療機構對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異,造成治療方案的不同。
記者:根據您的臨床經驗來看,有哪些認識方面的差異呢?
張強:首先是在發病時間的判斷上。由於靜脈系統存在大量的側枝循環,早期的血栓形成並不會妨礙靜脈血的順利迴流。只有血栓蔓延到一定長度,堵塞側枝循環近遠端開口的時候,才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說,一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例,往往發病時間已經超過數天。
記者:發病時間的判斷對治療方案有什麼指導意義嗎?
張強:非常重要。靜脈血栓就像水泥,及早可以沖洗掉,但是一旦結成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當,但是靜脈血栓在形成數十小時之後就開始部分機化卻是事實。機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合,由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上,強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大范圍的血栓形成。因此,早期診斷非常重要。
記者:那怎麼樣可以早期診斷下肢深靜脈血栓呢?
張強:雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀,但是對於有經驗的醫生來說,還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的。比如,擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成(醫學上稱為Homan征)。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎症的緣故,同樣道理,大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然,一旦有懷疑深靜脈血栓,就盡早檢測血液D2聚體,B超探測深靜脈以明確診斷。這樣,大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。
記者:早期發現的血栓是否就可以用葯物溶解掉呢?
張強:關於溶栓的問題,一直在醫學界存有爭議。在我國,許多人聽到「溶栓」這個很有誘惑的字眼,就抱有很大的期望。其實,「溶栓」兩字更多的是指葯物的機理而非必然的治療結果。最新的國際ACCP血栓治療指南里並沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療,其原因有三:一是靜脈血栓的臨床表現滯後,溶栓葯物對機化的血栓無效;二是溶栓葯物的出血風險很大,尤其是高齡病人可能發生致命性腦溢血;三是大量對比研究表明溶栓的治療效果並不優於抗凝治療。當然,隨著介入技術的發展,置管溶栓的開展是否可以減少並發症、提高治療效果,還在進一步的經驗積累中。目前的臨床結果來看,還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。
記者:剛才提到的抗凝治療,是下肢深靜脈血栓的首選治療方案嗎?
張強:是的。只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療。抗凝治療的作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓,給側枝循環的開放緩解症狀爭取條件。
記者:規范治療是否指的是抗凝治療?
張強:抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案,其應用的技巧不同也會造成
結果不同。規范的抗凝治療有以下幾個要點:(1)低分子肝素皮下注射先於華法令口服。華法林起效比較慢,用葯早期可以誘導血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案。(2)等華法林起效並相對穩定時再停用低分子肝素皮下注射。(3)調整華法林的劑量要以參考INR指標,以TNR維持在2.0~3.0為最佳。(4)抗凝治療的時間在3~6個月。(5)每次調整華法林劑量後第三天再復查INR。劑量調整以每次1/4片為妥,避免大減大增。(6)影響華法林的因素較多,個體差異大,盡量至少每兩周檢查INR。(7)使用華法林的品牌不要輕易更變。因為每家產品的葯效不同。(8)使用肝素後要檢查血小板,預防肝素誘導的血小板減少症(又稱HIT)。
記者:如果不規范治療,有可能會造成哪些後果?
張強:不規范治療往往有以下幾個方面。一是以輔助的葯物治療替代抗凝葯物。這種情況容易導致新鮮血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝葯物劑量和時間不足,導致效果不佳或是遺留下肢靜脈血栓後遺症。三是抗凝葯物劑量過大,或是過度採用溶栓葯物,造成出血。
記者:剛才提到只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療。那麼對於有出血傾向的病人可以選擇怎麼樣的治療呢?
張強:病人近期有手術史、腦血管意外以及有凝血功能不良的病人,不應該使用或慎重使用抗凝治療。這類病人如果有肺栓塞風險,應該植入腔靜脈濾器。
記者:這次關於下肢深靜脈血栓的采訪,讓大家對這個疾病有了更深的認識。謝謝您!
張強:不客氣。
⑷ 下肢深靜脈血栓怎樣治療
治療方式有很多~~根據不同的症狀及發病階段採用不同的治療方法。大體可分為手術治療和保守治療。保守治療使用溶栓、抗凝、改善肢體血液循環的葯物,優勢價格較低但是治療效果欠佳且風險較高。再有就是手術治療即下腔靜脈濾器置入股靜脈切開取栓,效果好但價格較高,但一般家庭可接受大約在3~4萬元(我們醫院)。再有就是雜交手術即下腔靜脈濾器置入,然後靜脈給予溶栓葯物,經過我們的臨床應用效果同保守治療,但是安全系數較單純保守治療要高,花費大約在2萬元左右其中濾器就1萬多(也是我們醫院)。要是還有什麼不明白的可以Q我258082562.
⑸ 全國最頂尖的治療靜脈曲張的專家是哪位
據我多年的血管外科就診經驗所了解,應該是上海市同濟大學附屬東方醫院的血管外科。他們是國內硬體設備條件最為先進和醫療技術特色最為突出的獨立血管專科 並且是少數的反對過度醫療的科室團隊。他們的血管外科主任張強教授是國內治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一,在國際和國內血管外科業內名聲顯赫。
提供一張由病人投票選出全國最好的血管外科醫生排名供你參考:
第一名:
張強
主任醫師
教授
上海市同濟大學附屬東方醫院血管外科
血管外科 靜脈曲張微創隱形手術,靜脈功能不全(老爛腿)的內鏡微創治療,...失眠症,焦慮症,抑鬱症,心理咨詢肝、膽、胰疾病,腹腔鏡膽囊切除術,消化道腫瘤、甲狀腺疾病的診治 118票
第二名:
董長憲
主任醫師
教授
河南省人民醫院
血管瘤外科 局部注射、選擇性動脈置管葯物介入、手術切除等方法治療不同類型...各種呼吸系統疾病的診斷、治療,尤其擅長呼吸系統腫瘤、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫及慢性肺心病的診斷與治療肝、膽、胰、胃腸消化道疾病的診治 101票
第三名:
孫蓬
副主任醫師
副教授
江蘇省人民醫院
血管外科 血管外科疾病的診治老年痴呆,運動障礙,腦血管顱腔內外溝通性腫瘤的顯微外科手術治療及神外疾病 80票
第四名:
葛進
副主任醫師
副教授
上海市同濟大學附屬東方醫院血管外科
血管外科 微創微痕手術治療下肢靜脈曲張,各種周圍血管疾病的診療運動障礙,神經康復,神經遺傳病顱腦外傷急性期,恢復期,康復期治療急性腦血管病的高壓氧治療;缺血,缺氧性腦病,一氧化碳中毒,腦血管疾病 70票
⑹ 張強的主要獎勵
2005年獲中國科學院南京地理與湖泊研究所「科技工作先進個人」
2006年獲中國地理學會青年優秀論文獎
2010年入選廣東省高等學校「千百十工程」第六批培養對象
2010年獲中山大學「卓越人才計劃」教師特別津貼
2010年教育部「新世紀優秀人才支持計劃」入選者
2013年中國自然資源學會青年科技獎
2013年新疆水利科學技術獎一等獎(排名第三)
2013年中國地理學會「第十二屆全國青年地理科技獎」
2014年新疆維吾爾自治區科技進步獎二等獎(排名第三)

⑺ 張強的個人概況
1978年畢業於蘭州大學數學力學系計算數學專業;1987年畢業於北京大學概率統計系,獲理學碩士學位;1999年畢業於西南交通大學交通運輸學院,獲工學博士學位。2000年中國科學院數學與系統科學研究院高級訪問學者,2001年北方交通大學博士後出站到北京理工大學工作,2002年香港城市大學管理科學系高級研究員,2005年美國伊利諾伊理工大學訪問學者,現任北京理工大學管理與經濟學院教授、博士生導師、管理科學與工程系主任。
張強教授長期從事教學與科研工作,來校以後講授了運籌學、物流與供應鏈管理、計量經濟學、模糊數學、模糊多准則決策理論與應用、可靠性工程原理等課程。他的研究興趣廣泛,在決策分析、對策論(博弈論)、非可加測度論、現代物流與供應鏈管理、運籌學與模糊優化、神經網路與遺傳演算法、顧客滿意度測評、城市交通網路平衡分析等方向都從事過研究工作。目前在國內外學術刊物和會議上發表科技論文100餘篇,已有5篇被SCI收錄,10篇被EI收錄。他主持、參加了10項科研項目,其中有4項國家自然科學基金項目,目前在研的國家自然科學基金項目1項:「模糊合作對策理論及應用研究」(70471063),有2項科研項目獲省級獎。此外,他是一些重要國際雜志和國內一些核心期刊的論文評審專家,還是國家自然科學基金和教育部博士點基金項目評審專家。2003年榮獲運籌新人獎。

⑻ 國內血管介入手術哪家醫院做得最好
由於工作關系
那麼多年來一直在和血管外科的醫生和病人打交道,應該算是對這個領域有頗多了解。血管外科在國外已經發展了幾十年了,但在國內卻是近幾年才發展起來的。很多地方要麼沒有此類專科要麼就是治療很不規范,全國達到國際水準的血管外科更是屈指可數。其中上海市同濟大學附屬東方醫院的血管外科應該是目前在國內最好的血管外科科室了。他們是國內硬體設備條件最為先進和醫療技術特色最為突出的獨立血管專科,並且是少數的反對過度醫療的科室團隊,因此病人的就診量和手術量一直位居國內第一,掛號難成了他們唯一的難題。這里不得不提他們的血管外科主任張強教授,正是因為他不斷的技術創新、與各國血管外科頂尖專家的長期交流及其高尚的醫德,才使得對於血管外科的各種病症的治療在這幾年獲得不斷突破,免除了數以萬計的病人的痛苦。而最近由張教授親自進行的血管介入微創手術更是為眾多動脈閉塞症患者免除了病痛。介入治療=不用開刀的手術這是大多數手術病人的術後的評價。同時他是位很熱心的專家,在他的「張強醫生的個人網站」上,經常會解答很多病人的咨詢,為病人提供了很多及時的幫助。由於就診量大,對於想要去上海東方醫院血管外科就診的病人建議可以搜尋一篇「東方醫院血管外科門診攻略」的文章,這是我無意中發現的,很實用,會讓你的就醫行程便利不少。 這里提供一張由就診過的病人投票選出最好的血管外科科室排名供參考: 醫院科室
城市
醫院級別
好評大夫
得票
上海同濟大學附屬東方醫院血管外科
上海
二級甲等
5位
290票
上海中山醫院血管外科
上海
三級甲等
10位
127票
上海長海醫院血管外科
上海
三級甲等
9位
49票
上海市第九人民醫院血管外科
上海
三級甲等
7位
57票
復旦大學附屬華東醫院血管外科
上海
三級甲等
4位
74票
上海仁濟醫院血管外科
上海
三級甲等
11位
40票
上海同濟醫院血管外科
上海
三級甲等
4位
17票
上海華山醫院血管外科
上海
三級甲等
5位
18票
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院長寧分院血管外科
上海
二級甲等
5位
11票
華東醫院閔行門診部血管外科
上海
三級甲等
4位
8票
