清華大學教授治療艾滋病

1. 北大教授新發現，艾滋病真的可以治癒了嗎

北大教授鄧宏魁嘗試把基因編輯變成能夠醫治艾滋病的大概途徑。自二十世紀八十年月以來，艾滋病造成了龐大的公共衛生題目和社會題目。這是一種讓人談之色變的病毒型沾染病，艾滋病毒經歷破壞T細胞，能減弱機體抗熏染和癌症的防禦功效，患者多死於緊張熏染和癌症。

固然能夠！這也正是鄧宏魁教授課題組採納的方案。在成體造血幹細胞上敲除CCR5基因，結合已經在臨床上成熟應用的造血幹細胞移植手藝將編輯後的細胞移植給患者。造血幹細胞在患者體內增殖、分化，非常終能夠造成能夠抵禦HIV病毒熏染的免疫細胞。更重要的是，該計謀編輯成體細胞，不會遺傳給子息，不存在倫理題目，是理想的醫治計謀。

2. 何大一的生平事跡

何大一，1952年11月3日出生於中國台灣台中市，祖籍江西新余，12歲時移民美國加利福尼何大一
亞州洛杉磯市。1981年，在洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心當見習醫生時接觸到了最早發現的一批艾滋病病例，1994年開始研究「雞尾酒」療法治療艾滋病。1999年，何大一及其同事又發現人體免疫系統T細胞中的CD8可以有效對抗艾滋病毒。2000年，又研製出C型艾滋病疫苗，目前已進入臨床實驗階段。目前是美國紐約洛克菲勒大學艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心主任、教授，美國科學院院士，中國工程院外籍院士。 國際防治艾滋病權威何大一，天生一張娃娃臉，使年過半百的他看上去比實際年齡年輕許多，尤其他穿西裝不打領帶，肩挎著背包，更像一個靦腆的大學生。近5年來，何大一在中國艾滋病高發地區往來奔波，對中國艾滋病防治事業傾注了大量心血。
何大一祖籍江西，出生於台灣台中市，現居美國紐約。在何大一9歲的時候，其父親何步基（Paul Ho）赴美國謀生。12歲時何大一移民美國加利福尼亞州洛杉磯市，與其父親團聚。何大一的母親S何大一在實驗室
onia Ho，有兩個弟弟：何弘一（Phillip Ho）和何純一（Sidney Ho）。 何大一博士1970年考入美國麻省理工學院，1974年以第一名的成績（summa cum laude）獲得學士學位。同年入哈佛大學就讀，在1978年獲得哈佛大學醫學院醫學博士學位。1978年到1982年期間在加州大學洛杉磯分校醫學院，1982-1985年期間在馬薩諸塞州綜合醫院分別進行進行內科和傳染病學的臨床實踐。1981年，何大一在洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心當見習醫生時接觸到了最早發現的一批艾滋病病例。 何大一是世界上最早認識到艾滋病是由病毒引起的科學家之一，也是首先闡明艾滋病病毒復制多樣性的科學家之一。正是基於這種理解，使得何大一和他的同事們致力於研究聯合抗病毒療法，即雞尾酒療法。這種療法將蛋白酶抑制劑葯物和核苷類逆轉錄酶抑制劑及非核苷類逆轉錄酶抑制劑葯物組合使用，能更有效地治療艾滋病。1996年在發達國家使用以來，有效降低了艾滋病人死亡率。 1999年，何大一及其同事又發現人體免疫系統T細胞中的CD8可以有效對抗艾滋病毒。2000年，又研製出C型艾滋病疫苗，目前已進入臨床實驗階段。 何大一目前是美國紐約洛克菲勒大學艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心主任、教授。同時還是美國科學院院士，中國工程院外籍院士，台灣「中央研究院」院士。因為發明雞尾酒療法，1996年被美國《時代》周刊評選為當年的年度風雲人物。 1997年新余市人民政府授予何大一博士榮譽市民，並聘請為科學顧問，渝水區人民政府在區府大院獎勵了何大一博士一套三室二廳住房。 2000年何大一博士出席了由全國青聯、香港特別行政區政府民政事務局、北京市政府、中央電視台等單位主辦的以海內外華人精英為主的「邁向新世紀」研討會，並在大會上作代表發言。 2004年6月2日是獲得中國工程院士殊榮的五名外籍人士之一。突出貢獻是對艾滋病的研究治療。 2007年11月，清華大學艾滋病綜合研究中心成立，何大一出任主任。 2008年11月6日香港大學授予名譽科學博士。

3. 清華大學在艾滋病防治方面的貢獻

明明是北大敞開的思想為愛之做了貢獻,該清華大學什麼事?

4. 張林琦的介紹

張林琦，男，1963年出生。博士。清華大學長江特聘教授，清華大學艾滋病綜合研究中心常務副主任，博士生導師。中國醫學科學院/北京協和醫學院特聘教授，中國醫學科學院/北京協和醫學院艾滋病研究中心主任。美國艾倫.戴蒙德艾滋病研究中心（Aaron Diamond AIDS Research Center）研究員。973項目首席科學家，科技重大專項「艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治—創新型粘膜疫苗研製」首席科學家。國家傑出青年基金獲得者。

5. 40年了，HIV疫苗有哪些突破，成功上市的概率有多大

自HIV發現至今的30多年裡，全球科學家和產業界從未停止過對HIV疫苗的研發。

第一階段的第一代gp120蛋白或多肽疫苗的研究，以激發體液免疫的抗體產生為主要目標，類似於A類疫苗研發，幾十次I、II期臨床試驗和一次III期臨床試驗均以失敗告終。這說明這些只能誘導結合抗體的疫苗，是不能對HIV感染提供足夠的免疫保護的；

6. 張林琦的研究經歷

張林琦博士畢業於北京師范大學生物系，畢業後即被英國愛丁堡大學選收為分子遺傳學系博士研究生。張林琦博士現任清華大學艾滋病綜合研究中心常務副主任、教授，中國醫學科學院/北京協和醫學院病艾滋病研究中心主任，美國艾倫.戴蒙德艾滋病研究中心（Aaron Diamond AIDS Research Center）研究員。目前工作主要集中在加強中美雙方在HIV/AIDS領域的基礎與臨床研究合作。張林琦博士二十多年來主要從事AIDS的基礎和臨床研究，先後獲得美國國立衛生研究院（NIH）等科研機構的研究資助8項，973項目首席科學家，科技重大專項「艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治-創新型粘膜疫苗」首席科學家。作為第一和第二申請人獲得的資助經費達1047萬美元。他在國際上率先與何大一教授一起從HIV-1病毒學、宿主免疫學、遺傳學（如基因突變和多態性特點）等方面，闡述了HIV-1感染和發病機制，而且建立了動態模型並提出了艾滋病的客觀評價指標，對臨床療效和預後的判斷作出了重要貢獻。1993年起在何大一教授領導的美國艾倫.戴蒙德艾滋病研究中心（Aaron Diamond AIDS Research Center），主要從事 HIV感染者治療前後體內病毒學基因變異、宿主基因多態性和免疫學特徵等課題的研究。首先報道了人體不同細胞中HIV-1協同受體CCR5和CXCR4的分布特點，發現T淋巴細胞群表面協同受體的表達水平最高。同時指出HIV-1病毒亞型與協同受體CCR5和CXCR4之間相互結合的關系，提出了是病毒表型而不是病毒基因型決定了病毒與協同受體CCR5或CXCR4結合。此外他在何大一教授指導下，通過長期觀察抗病毒治療的艾滋病患者體內的靜止細胞中儲藏的殘留HIV的動態過程，提出了病毒復制及其動態變化的模型，為徹底改進抗艾滋病的葯物治療的方針策略提供了科學的依據。研究論文分別發表在臨床醫學權威雜志New England J. Medicine、Nature等，連續五年被SCI檢索為引用頻次為國際上最高的前五名論文之列。
1998年張林琦博士被洛克菲洛大學校長任命為副教授和高級研究員，承擔多項重要研究課題。由於胸腺是體內產生T淋巴細胞的主要器官，對胸腺在HIV感染過程中的研究就顯得格外地重要。他和他的同事利用實時PCR的方法，在世界上首次定量出體內胸腺的活性，並對HIV對胸腺活性的影響進行的初步的研究。這個省時、高效、高精確度的定量方法直接可以從病人的血液中得到胸腺活性的指標。更重要的他發明了多種病毒學及免疫學定量指標和方法，特別是通過胸腺細胞中RTEs基因產物的研究，提出了RTEs基因產物減少與艾滋病患者CD4 T細胞降低的速率相關的學說。這些成果為目前廣泛推廣的艾滋病抗病毒治療後的免疫重建模式奠定了可靠的定量依據。同時對進一步的開展葯物治療與免疫治療相結合的治療方案提供了科學的線索。這些病毒學及免疫學定量方法，對於HIV/AIDS臨床治療有著直接的指導意義。近年來他分別在國際上最著名的雜志（如：Nature Medicine、Nature、J Clin Invest、Lancet、New England J Med, Science和J.Exp.Med）發表論文，被SCI收錄83篇。檢索其中的31篇在近五年來被引用1891次。影響因子高達293目前，張林琦教授多次被國際會議和國內大學邀請作學術報告和合作研究，是艾滋病領域年富力強的實力派科學家。
2008年張林琦博士全職回國，現任清華大學基礎醫學系主任，清華大學病毒研究所所長，清華大學艾滋病綜合研究中心常務副主任、博士生導師，長江特聘教授。

7. 中國首例基因編輯幹細胞治療艾滋病，為什麼網友卻說最強大的科技，也治癒不了人類作死的步伐

造血幹細胞移植治療白血病技術已日益成熟，然而，通過該方法同時治癒艾滋病目前還是一道全球尚在攻克的難題。艾滋病被發現的40年時間里，10年前的「柏林病人」和今年3月被報道的「倫敦病人」分別實現了「功能性治癒」和「持續緩解、需繼續觀察」。

建立了基於CRISPR在人成體造血幹細胞上進行CCR5基因編輯的技術體系，實現了經基因編輯後的成體造血幹細胞在人體內長期穩定的造血系統重建。區別於此前兩例病人直接移植「天然」CCR5Δ32/Δ32造血幹細胞，鄧宏魁等人合作成立的研究團隊在全球范圍內報道了首例利用第三代基因編輯技術CRISPR-Cas9在HSPCs（造血幹細胞和祖細胞）中編輯CCR5基因並成功移植到一名同時患有HIV和急性淋巴細胞白血病的27歲男性患者案例。

8. 艾滋病是怎麼治療的

中華醫學會感染病學分會候任主任委員兼艾滋病學組組長，清華大學醫學院特聘教授
目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效葯物。
現階段的治療目標是最大限度和持久地抑制患者體內的病毒復制，使患者獲得免疫功能重建並維持免疫功能，同時降低HIV感染與非艾滋病相關疾病的發病率和死亡率。
艾滋病的治療強調綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。
其中，抗病毒治療多採用多種抗病毒葯物聯合治療的高效聯合抗反轉錄病毒治療（HAART），又稱為雞尾酒療法。
一般治療
對HIV感染者或艾滋病患者均無須隔離治療。
對無症狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。目前指南提倡發現即治療，對於病情控制者，可根據具體病情及患者個人意願進行抗病毒治療，並密切監測病情的變化。
對艾滋病前期或已發展為艾滋病的患者，應根據病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者，應靜脈輸液補充營養。加強支持療法，包括輸血及營養支持療法，維持水及電解質平衡。
葯物治療
抗病毒葯物
目前國際上共有6大類30多種葯物（包括復合制劑）可以治療艾滋病，分別為核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTIs）、非核苷類反轉錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、整合酶抑制劑（INSTIs）、融合酶抑制劑（FIs）及CCR5抑制劑。
國內的抗反轉錄病毒治療葯物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大類（包含復合制劑）。
抗病毒治療多採用多種抗病毒葯物聯合治療的HAART方案，成人及青少年初治患者抗病毒治療方案詳見下表：
葯物縮寫說明如下：
TDF ——替諾福韋
ABC ——阿巴卡韋
3TC ——拉米夫定
FTC ——恩曲他濱
TAF ——丙酚替諾福韋
AZT ——齊多夫定
EFV ——依非韋倫
LPV/r ——洛匹那韋/利托那韋
DRV/c——達蘆那韋/考比司他
DTG——多替拉韋
RAL——拉替拉韋
EVG/c——艾維雷韋/考比司他
NVP ——奈韋拉平
RPV ——利匹韋林
方案中上標a、b、c特別標注說明：
a：用於 HLA-B*5701陰性者；
b：單片復方制劑；
c：對於基線 CD4+T 淋巴細胞>250個/μl 的患者要盡量避免使用含NVP的治療方案，合並丙型肝炎病毒感染的避免使用含NVP的方案；
d：RPV僅用於病毒載量<105拷貝/ml和CD4+T 淋巴細胞>200個/μl 的患者。
此外，對於兒童及青少年開始HAART治療的時機，推薦如下：
10~18歲青少年
所有患者不論臨床分期及CD4+T淋巴細胞計數水平，均應進行HAART，對於CD4+T淋巴細胞<350個/μl的患者應優先盡快啟動HAART；
小於10歲的兒童
不論臨床分期及CD4+T淋巴細胞計數水平均應進行HAART，對於以下情況應優先盡快啟動HAART：① ≤2歲的兒童；②＞2~＜5歲的兒童，CD4+T淋巴細胞≤750個/μl或CD4+T淋巴細胞百分比＜25%；③≥5歲的兒童，CD4+T淋巴細胞≤350個/μl。
合並其他感染的治療
艾滋病患者如合並其他感染，單獨接受上述葯物治療是不夠的，由於不同的艾滋病患者會感染不同類型的細菌、病毒，出現不同的症狀，所以需要結合患者的具體情況給予對應的治療方案。患者主要可分為以下6種類型。
伴有結核病
治療葯物有異煙肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪醯胺，根據情況也可選用對氨基水楊酸鈉、阿米卡星、喹諾酮類抗菌葯物及鏈黴素等。
伴有非結核分枝桿菌感染
主要為鳥胞內分枝桿菌復合體（MAC）感染，MAC感染治療首選方案為克拉黴素500mg/次，2次/d（或阿奇毒素500mg/d）+乙胺丁醇15mg/（kg·d），同時聯合應用利福布汀（300~600mg/d）。其他分枝桿菌感染的治療需根據具體鑒定的菌種以及葯敏檢測結果採取相應的治療措施。
伴有巨細胞病毒（CMV）感染
更昔洛韋 5.0~7.5mg/kg，靜脈滴注，每12小時1次，14~21d；然後5mg/（kg·d）序貫維持治療。
也可使用膦甲酸鈉 180mg/（kg·d），分2~3次用（靜脈應用需水化），2~3周後改為90mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d。
病情危重或單一葯物治療無效時可二者聯用。
CMV視網膜脈絡膜炎可球後注射更昔洛韋。
伴有單純皰疹和水痘帶狀皰疹病毒感染
主要治療葯物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋和膦甲酸鈉，不同部位和類型的感染，治療療程不同。
伴有弓形蟲腦病
病原治療首選乙胺嘧啶（負荷量100 mg，口服，2次/d，此後50~75mg/d維持）+磺胺嘧啶（1.0~1.5g，口服，4次/d）。
替代治療方案為SMZ-TMP（3片，口服，3次/d）聯合克林黴素（600mg/次，靜脈給葯，每6小時給葯1次）或阿奇黴素（0.5 g/d），療程至少6周。
對症治療包括降顱壓、抗驚厥、抗癲癇等。
伴有真菌感染
包括念珠菌、新型隱球菌等感染。
上述類型的患者需要遵循醫生給予的具體治療方案，與抗病毒療法同時治療。
在抗病毒治療過程中要定期進行臨床評估和實驗室檢測，以評價治療的效果，及時發現抗病毒葯物的不良反應，以及是否產生耐葯性等，必要時更換葯物以保證抗病毒治療的成功。
暴露後預防
假如發生HIV暴露，應對傷口進行緊急處理，並應用HIV阻斷葯進行阻斷。
HIV阻斷葯可在當地疾病控制中心或醫院進行購買。
HIV暴露後預防性用葯原則
治療用葯方案
首選推薦方案為TDF/FTC +RAL或DTG等INSTIs；根據當地資源，如果INSTIs不可及，可以使用PIs如LPV/r和DRV/r；對合並腎臟功能下降者，可以使用AZT/3TC。
開始治療用葯的時間及療程
在發生HIV暴露後盡可能在最短的時間內（盡可能在2h內）進行預防性用葯，最好不超過24h，但即使超過24h，也建議實施預防性用葯。用葯療程為連續服用28d。
HIV暴露後的監測
發生HIV職業暴露後立即、4周、8周、12周和6個月後檢測HIV抗體。
一般不推薦進行HIVp24抗原和HIV RNA測定。

9. 北大清華研發治癤艾滋病和白血病問辦法嗎

治療艾滋病是世界醫學界苦心研究攻克的領域。當前所謂的一些新葯都處於臨床試驗階段並不成熟，迄今為止還沒有世界公認的有顯著療效的葯物。

10. 請問艾滋病所帶來的有哪些社會問題

今年是艾滋病被發現人際傳播的第25個年頭。25年間，艾滋病已經發展為一種全球性的傳染病。作為一種全球現象，艾滋病的預防究竟主要是一個醫學問題，還是社會問題？

2005年12月1日，艾滋病日期間，柬埔寨首都金邊街頭豎起了一個巨大的艾滋病標志。目前，亞洲國家的艾滋病感染率開始呈加速上升趨勢。

采訪對象

JoelRehnstrom聯合國艾滋病規劃署駐華辦事處國家協調員

曾光：中國疾病預防與控制中心首席科學家

李楯：清華大學教授、衛生部艾滋病專家咨詢委員會委員、中國艾滋病防治協會法律政策委員

1《新京報》：自從1981年發現艾滋病人際間傳播至今，艾滋病迅速發展成為一個全球性疾病。25年來，艾滋病的傳播有什麼特點？

JoelRehnstrom：艾滋病傳播的特點是增長速度快，流行范圍廣，發病高峰已經出現。主要通過性接觸———男女之間不加防護的性活動。還有一個方面，像東歐、俄羅斯、中國和印尼這些國家，吸毒時共享針管和輸血也導致了部分人感染艾滋病毒。但是，90％左右的傳播還是通過性途徑。

曾光：自從1981年首次發現艾滋病人際間傳播之後，艾滋病的傳播全世界整體上來說不斷上升的，但是傳播的重點領域又有所變化。

艾滋病首先是在美國發現的，後來在歐洲、澳大利亞等比較發達國家也發現了艾滋病感染者。之所以如此，是因為當時這些國家的診斷水平比較高。實際上，艾滋病在非洲早已經開始流行了，但是人們沒有認識到這種病症，一旦在非洲發現了艾滋病，對於人類來說就是一個災難了，目前也沒有得到根本的改善。 隨後，南亞、東南亞也發現了艾滋病，中國是1985年出現第一例艾滋病人的，出現的高峰是在1994年核1995年，但是目前還有很多當時的患者健在。目前在中國，除了非法采血、注射器污染、同性戀等原因導致艾滋病傳播，年輕人性觀念的開放也應該引起注意，比如沒有商業交易的多性夥伴等情況。目前中國政府做得比較好的就是打擊非法采血，輸血方面的漏洞也基本上堵上了。

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非洲已成為艾滋病重災區

HIV/AIDS被發現人際間傳播已進入第25個年頭。

世界衛生組織2004年全球健康報告顯示，HIV感染者數量仍呈持續穩定上升趨勢。

全球HIV/AIDS患者主要集中在非洲，但非洲僅佔全球人口總數的11％。非洲由於HIV/AIDS流行抵消了科技進步帶來的人口預期壽命的增長和兒童死亡率的降低。波札那全國人口不足200萬人，成人中HIV感染率達37.3％。全球9個HIV感染者最多的國家中有8個國家是撒哈拉南部非洲國家，南非530萬，奈及利亞360萬，辛巴威180萬，坦尚尼亞160萬，還有剛果、衣索比亞、肯亞、莫三比克4個國家HIV感染者總數均超過100萬例。另外，美國95萬，俄羅斯86萬，巴西68萬，泰國57萬，蘇丹40萬，烏克蘭36萬，緬甸33萬，海地28萬，越南22萬。印度的估計總數非常不精確，患者估計為220萬～760萬。

近年來HIV/AIDS的傳播途徑也有所變化，直接血液暴露包括共用注射毒品用具是傳播HIV病毒最有效的方式。但是HIV/AIDS在不同地區或國家的流行特點不同。撒哈拉南部非洲和加勒比海國家男女感染HIV的幾率相等；印度HIV感染者主要是性工作者和長途卡車司機；中國、印度、泰國、越南主要傳播途徑是通過注射毒品；柬埔寨、緬甸、泰國和越南與性工作者性交的男性是主要的感染因素。

5月4日，東非國家肯亞首都內羅畢，一個孤兒躺在路邊的草地里酣然熟睡。因為艾滋病，南部和東部非洲的許多孩子每時每刻都面臨失去父母的可能。

2《新京報》：近年來艾滋病的傳播速度變得更快，全球感染人數屢創新高，其中只是單純的醫學原因嗎？有沒有社會原因推波助瀾，比如吸毒、性濫交等？艾滋病主要是一個社會危機還是醫學危機？

李楯：我認為，艾滋病問題首先是一個社會問題，而不是簡單的醫療技術問題。

因為即使是醫療技術，也牽扯到政策、投入等問題，比如疫苗研究就存在技術決策問題。另外，隨著各國日益重視，艾滋病已經成為一個高度的政治問題。

有人認為艾滋病的傳播無國界，這只講出了一半道理。從病毒蔓延的角度來說，艾滋病的傳播是沒有國界的。但是在各國范圍內，艾滋病的傳播態勢和控製程度絕對是不同的。在西歐和北美，艾滋病的傳播特點就與在撒哈拉以南非洲以及南亞、東南亞完全不同。可以說，艾滋病的傳播是和文化、社會制度密切相關的，也和世界發展不平衡及貧困密不可分。

JoelRehnstrom：艾滋病問題既是一場醫學危機，也是一場社會危機。

艾滋病的迅速傳播有很多原因。首先是由於人們缺乏對艾滋病的認識和了解。

也有社會、經濟、文化的原因。有很多人因為經濟原因出賣性、媒體也越來越熱衷於報道性事，某種程度上助長了不良性活動的增加。

曾光：一般意義上的災難都是社會的災難，因為這不光是治療的問題。醫學是社會的一部分，確切的說，這不僅是個人或者是群體的健康問題，還影響到整個社會的民族素質，影響到國家的倫理道德，影響到整個經濟發展，影響到社會和諧和安定，對政府的政策也是一個考驗，對財政等各方面都是一個挑戰。如果這樣的人很多的話，一個國家的進步都彌補不了他們帶來的損失。它對社會的打擊是非常大的。

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染病因為貧窮，貧窮因為染病

艾滋病每年使成千上萬人喪生，尤其是病發率最高的非洲撒哈拉以南和南亞，營養不足和極端貧困已經給窮人帶來了沉重打擊，艾滋病又奪去了許多家庭養家者的生命或使他們背上沉重的醫療、喪葬和孤兒養育負擔，導致這些家庭深陷飢餓和貧窮之中。

20世紀90年代以來，非洲艾滋病感染率呈爆炸性增長，目前佔全球患者總數的2/3；亞洲近年來增長較快，已經佔到全球總數的1/5.截止到2003年底，全球HIV感染者估計為3460萬－4230萬例，死亡患者超過2000萬例。

最新統計學資料顯示，在抗擊艾滋病的過程中，人們面臨的最大挑戰是，盡管治療經費不斷增加，全球關注力度不斷加強，政府承諾也不斷增加，但艾滋病流行速度還是超過了全球反應速度，感染人數和死亡人數都在持續增加。全球15－49歲年齡階段人群的HIV感染率為1.1%.全球AIDS病死率有很大差異。不經過任何治療的HIV感染者通常要9-11年發展為AIDS.2003年，非洲撒哈拉南部國家共有220萬例死於AIDS，佔全球總死亡數的76％；西歐國家大多數患者能接受有效的治療，2003年僅有6000例患者死於AIDS.由於亞洲近年來AIDS增長較快，2003年，僅泰國就有58000例患者死於AIDS.

3《新京報》：如何看待艾滋病所引發的恐懼心理？

JoelRehnstrom：我認為在大多數情況下這些擔心都是毫無根據的。在大多數國家，包括中國，都有嚴格的程序保證獻血和輸血過程的安全，雖然很不幸在很多國家都有人通過輸血感染艾滋病。

李楯：艾滋病是一種無法治癒，但是非常難傳播的疾病。即使是性傳播，感染的概率也非常低，如果採取保護措施，感染概率更低。

那麼，人們為什麼會形成恐懼心理呢？有人認為，是無知造成恐懼。我不完全同意這種看法。事實上，即使了解艾滋病也不見得就不恐懼，更不見得會去幫助、關愛艾滋病患者。這種非理性狀態是有著社會根源的。首先，艾滋病不可避免地會牽扯到一些邊緣人群的生活方式，主流社會不能容忍。

另外，各國傳媒在製造恐慌氣氛、妖魔化艾滋病方面也起到一個推波助瀾的作用。

有人認為，製造對艾滋病的恐懼心理會有助於人們提高警惕、防控艾滋病。但是艾滋病並不是簡單的控制高危行為（如性行為等）就能夠解決的，還涉及如何對待傳染源，即已經感染艾滋病的人。妖魔化艾滋病產生的負面作用就是，人們更加不能接受這種疾病，這是於事無補的。艾滋病作為一種疾病的危害是傷及人的健康，這與其他任何疾病是相同的，人們應該以平常心來對待這種疾病。

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羞辱與歧視攔住抗艾進程

艾滋病由於其高致死率、多途徑傳染和不可治癒的特徵，在世界各地引發了社會恐懼和相伴隨的社會排斥與社會歧視。在世界各國和各地區中，圍繞艾滋病產生的社會歧視具有相當的普遍性。之所以如此，除了恐懼和羞恥等感情因素外，還有其他的客觀因素，如公眾對艾滋病感染途徑的認知能力、治療資源的缺乏、缺乏責任心的媒體報道等。

有資料顯示，羞辱和歧視是艾滋病/艾滋病毒有效預防和護理中的主要障礙。

由於害怕遭受歧視，人們可能不願意為艾滋病尋求治療或公開承認自己的艾滋病毒狀況。如果一個人攜帶或被懷疑攜帶艾滋病毒，則可能無法獲得衛生保健服務、住房和就業，朋友和同事不願與其接觸，保險公司不願為其保險，也可能被外國拒絕入境。更有甚者，他們可能被趕出家門、被迫離婚、遭受暴力，甚至被殺害。

與艾滋病毒/艾滋病相關的羞辱可能會延伸至下一代，給兒童帶來精神負擔，而兒童同時還要面對艾滋病造成的父母死亡。

2001年，關於艾滋病毒/艾滋病問題的聯合國大會特別會議通過《承諾宣言》後，在社區、國家、區域和全球各層面針對這一流行病採取了多種應對措施。艾滋病毒攜帶者和艾滋病患者、社區和村鎮工作者及國際名流，都積極參與，努力克服與艾滋病毒/艾滋病有關的羞辱與歧視。聯合國秘書長安南也通過《行動呼籲》作出個人承諾，從而激勵了越來越多的全球參與和承諾。支持受艾滋病影響者是《行動呼籲》的優先事項之一，其他優先事項為預防、護理、兒童經母體感染艾滋病問題和科學突破。

2002－2003年，聯合國開展了為期兩年的世界防治艾滋病運動，主題就是克服羞辱和歧視。聯合國總部將世界防治艾滋病日活動集中於世界防治艾滋病運動的主題「相互關愛，共享生命」———克服羞辱和歧視。

2005年12月1日，世界艾滋病日期間，曼谷婦女舉行紀念活動，她們舉著「我們也有交友的權利」的標語。資料顯示，羞辱與歧視已成為防治艾滋病的主要障礙。

5月5日，全球青年艾滋病組織形象大使、美國演員阿什莉·賈德在一次防艾集會上給尼加拉瓜總統恩里克·博拉諾斯戴上防艾標志。近年來，非政府組織號召名人參與抗艾的宣傳活動，對喚起政府對重視艾滋病、加強人們對艾滋病認識、消除人們對艾滋病的恐懼發揮了重要作用。

泰國首都曼谷以北150公里的一座佛教寺廟前，一名男子抱著寵物狗坐在艾滋病雕塑前。

4《新京報》：世界各國，艾滋病的防控主要有兩種力量參與———各國政府和非政府組織。如何看待它們各自的作用？

JoelRehnstrom：政府和非政府組織都有自己獨特的作用，兩者缺一不可。我們需要一個強大的政府和強大的醫療部門，也需要強大的社會支持（communitysupport）和非政府組織積極的參與。在很多醫療機構和服務不健全的國家，非政府組織在防治艾滋病上發揮了更大的作用。它們在引起人們對艾滋病的重視、加強人們對於艾滋病認識、消除人們對艾滋病的恐懼、提供資金和技術支持等方面，發揮了相當重要的作用。

李楯：艾滋病的防控，當然是需要政府、社會、公眾共同合作。雖然在一些國家，非政府組織參與艾滋病防控非常多，但是我認為，政府重視仍然是非常關鍵的問題。

但是在世界各國，也出現了一大批「吃艾滋病飯」的人，也就是，艾滋病沒有控制好，反而出現了艾滋病防控成為「產業」的趨勢。在很多國家，只要搞艾滋病，就可以很容易取得大筆資金。但是艾滋病的防治方法，卻是一種麥當勞流水線似的、非常規范的做法，而不是可以根據各國不同情況因地制宜地解決的。這在某種程度上，影響了艾滋病在全球的防控。

5《新京報》：目前各國在防治艾滋病方面，還存在什麼問題？有什麼可以突破的地方？

曾光：艾滋病涉及很多問題，所以在全世界都存在各種各樣的問題。艾滋病傳播中很大的一個問題是正常人沒有機會做檢查，人們在外表看不見這種疾病，等到發現了為時已晚，人們在不知不覺中可能就會使自己增加很多暴露的機會。

JoelRehnstrom：艾滋病防控在過去的5年裡發生了很大的變化，政府———不是所有國家，但是在很多國家———承諾的財政支持不是過去的幾百萬美元，而是數十億美元，這是巨大的進步。葯價也在進一步下降。即便如此，去年全球還是新增了500萬艾滋病病人，防治的任務仍然很艱巨。

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「烏干達經驗」彰顯政府作用

國際經驗證明：政府在防治艾滋病工作中起著至關重要的作用。「烏干達經驗」常被提及。烏干達曾是非洲艾滋病流行最嚴重的國家之一，後來該國政府以國家意志推行「貞潔、忠貞、安全套」運動，15－19歲少女艾滋病病毒感染率下降到10%，成年人感染率到2001年下降至5%，全國艾滋病總感染率從21％降低到6％。「烏干達經驗」就是所謂ABC模式：A（Abstinence）———禁慾，B（Befaithful）———忠貞，C（Condom）———避孕套。這一模式的背後是政府大力支持，使性渠道流行的艾滋病疫情顯著下降。

但是，在更廣泛的區域內，尤其是南部和東部非洲，成人艾滋病毒感染率現已達到迄今為止難以想像的程度，這種流行病正在嚴重削弱該地區許多國家實現第一個千年發展目標的能力。許多國家的艾滋病毒/艾滋病感染率普遍達到10％，有些國家已經達到15％，波札那、賴索托、史瓦濟蘭和辛巴威的感染率超過30％，且仍呈上升趨勢。

無力阻止和逆轉艾滋病毒/艾滋病的傳播（這本身屬於一項千年發展目標），正在削弱許多國家的資本基礎和生產能力。據計算，除非情況得到改善，否則非洲撒哈拉以南地區將需要100多年才能將極端貧困和飢餓減少一半。雖然非洲撒哈拉以南地區為世界上受影響最嚴重的地區，但其他一些國家的艾滋病毒感染率上升趨勢也令人擔憂。

抗擊艾滋病從全球獲得的資助數量仍然太少、速度太慢、太零星且交易費用太高。全球合作正在加強，但仍是零零碎碎的，有時在實質上同國家的優先事項格格不入。

聯合國艾滋病方案估計，包括所有發展中國家在內的基本艾滋病毒/艾滋病方案每年至少需要92億美元，這是目前投入額的六倍。在全球所需的92億美元方面，估計1/2到2/3的錢將由外援提供。此外，這筆數額只包括艾滋病毒/艾滋病方面的直接費用，尚不包括需要用於加強衛生系統基本設施的一大筆額外費用。