南寧醫科大學髖關節置換教授

A. 本人今年50歲了，要第三次做人工髖關節置換術，不知道用哪一種關節比較好，誰幫助我

如果你第一次用進口的,可能就沒有這么快做第二次,也就不會這么快做第三次了,因為進口的初次置換存活平均都在20年以上,國產的是七八年.你現在是第二次翻修,骨缺損肯定是比較大的,一定要用進口的.建議用強生的solution來做(大醫院醫生一般都知道),如果髖臼缺損嚴重可能還需要用到髖臼重建環.不過這個備貨比較麻煩,你可能需要多等一兩個星期.這個手術肯定是比較復雜了,而且你自身情況也比較復雜,建議一定要到省會的大醫院去做,你這個是比較少見的手術,小城市的醫生沒有經驗的.這樣術後效果才會比較好.費用肯定是比較高的,你得准備個差不多十萬塊來做.你現在五十歲,還可以買醫保.如果有職工醫保最好,如果沒有的話一定要買個居民醫保,開通一個月就可以用,可以省一大筆錢(具體看你當地的醫保政策),一般能省上一半.這種手術一般是沒有生命危險的,因為髖部沒有什麼大血管也沒有器官.手術完一定要遵醫囑及時下地鍛煉,才能達到最好的效果.

B. 我需要接受人工髖關節置換術么

人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法，並在很多國家得到廣泛應用，目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制，隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高，人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15％-20%的速率增長，可達10萬例/年。 但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術，要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和認識，對人工關節的材料學、力學、設計理念和操作器械掌握熟練，同時還要具有高超的手術技巧。對於一名醫生來說，需要10年以上的骨科和關節外科臨床培養和學習，才能夠很好的完成人工關節置換手術。而目前我國由於各種原因所限，關節外科醫師的培訓尚不完善，不可隨意開展關節置換術。 對於患者來說，首先想要了解的是是否需要接受人工髖關節置換術，我們總結具體的情況包括：1. 股骨頭缺血性（無菌性）壞死2. 先天性髖關節發育不良（脫位）或由於兒童時期各種原因造成的髖關節發育畸形3. 髖關節退行性變（骨關節炎、骨質增生）4. 創傷骨折：髖臼或股骨頭粉碎性骨折 老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折5. 感染性疾病：化膿性關節炎、髖關節結核等，需要感染控制，病灶穩定後再進行置換6. 髖關節類風濕性關節炎7. 強直性脊椎炎患者累及髖關節8. 滑膜性疾病：滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎9. 腫瘤：髖關節骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關節 過去認為年輕患者不應進行關節置換術，但隨著人工關節材料、設計理念、手術技術的飛速發展，年齡已不再是衡量手術與否的嚴格標准。總的來說，如果你想獲得一個 無痛、有功能和穩定的髖關節 ，而且符合這些條件：①發育成熟，②髖關節疾病發展到了比較嚴重的程度，③疼痛或功能障礙影響生活和工作，④沒有其他更好的治療方法，都可以接受人工髖關節置換術。 上海交通大學附屬第九人民醫院骨科是集臨床、科研與教學為一體的、在國內外享有較高聲望的上海市關節外科臨床醫學中心，先後入選上海市醫學領先學科（關節外科）、上海市教委重點學科、國家211工程重點學科建設計劃。為碩士、博士學位予點和博士後流動站。學科附設上海交通大學骨與關節研究中心、上海交大醫學內植物工程合研究所、關節鏡培訓中心、成份組織庫及《醫用生物力學》雜志編輯部等。科主任朱振安教授

C. 股骨頭壞死救助，髖關節置換

從你提供的髖關節x光檢查看，你的髖關節可以手術治療。
已經是4期骨性關節炎，可以進行人工髖關節置換手術。
中國醫科大學附屬第一醫院-骨科-郭磊主任醫師

D. 髖關節置換術有危險嗎這種手術一般需要多長時間

非常明顯的一點，便是在之前只停留在膽大猜測時期的手術方案，在今天有了達到的很有可能。就比如髖關節置換手術治療，伴隨著人力鼻子假體的原材料越變越好，醫療水平愈來愈高。髖關節置換手術的實際效果也越來越好了，那樣，髖關節置換風險高嗎？對於許多身患風濕關節炎、類風濕性關節炎及其創傷性關節炎很多年的患者來說，他的生病關節部位很有可能早就變病，正常活動空間無法保證。

恢復時間相對性比較慢，大概3、4個月。中後期練肌肉是很重要的。針對膝關節置換術後病人，抗凝劑應使用一個月上下。一般在術後第一天您就能在理療師的支持下站起，第二天您就可以開始走幾步路。一段較短期後，絕大多數病人能夠獨立行走，甚至可以爬樓。在嵌入後4到6周，骨關節不可以重量，換句話說行走時必須協助。以後，絕大多數病人可以重新享有自律的生活。一般來說，在您下蹲的時候會留意到輕度活動受限，這也是唯一較顯著限制。

E. 我做髖關節置換手術六個月了，現在上樓還是痛，很想和已做過手術的人交流一下，

一般來說股骨頭壞死治癒後不會復發。但是，痊癒後如遇到以下情況發生，仍可能發生股骨頭壞死：

1激素葯物長期使用。2寒潮因素。3長期大量飲酒。4嚴重外傷等。這些誘發因素的長期存在，都易導致股骨頭壞死。因此在生活中要避免這些情況。

怎樣預防股骨頭壞死？

1） 在體育運動之前，要做好充分的准備活動，防止扭傷。

2） 走路時要防止摔跤，防止造成損傷。

3） 加強髖部的自我保護意識。

4） 適當控制體重，以免過胖。

5） 生活中避免過量飲酒，提倡不飲或少飲。

6） 無論什麼疾病，盡量避免少用或不用激素類葯物。

7） 髖部若受傷應及時治療，不可在病傷未愈的情況下過多行走，防止反復損傷。

平常要養成良好的生活習慣，積極鍛煉身體，保持樂觀的心態。

1、對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。

2、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。

3、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

4、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

5、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

F. 我媽在5個月前做了髖關節置換手術，可現在情況並不是很好，求高人指點

一般股骨頸骨折做髖關節置換術的目的之一就是可以早期活動，減少患者卧床時間，所以術後早期開始恢復運動是正常的。我岳母也做過這種手術，術後開始也是不敢活動，後來也常常感覺患肢不適，但我感覺好像還是心理問題，就鼓勵她繼續遵醫囑活動，現在一切正常了。當然手術部位傷口的牽拉、瘢痕等可能也有些影響。既然片子沒問題，就再耐心等等看吧。這里轉帖網友omego的一個相關回答，你可以參考一下。

一般術後一個星期就可以不負重下地活動了。要看術中的情況，假體的種類，骨折的類型，術前有無骨質疏鬆等，並不是簡單就能決定的，畢竟每個人的情況不同。
大部分手術(骨水泥型)後病人，在術後第二天，可在行步器幫助下，由理療師或骨科醫生輔助，開始活動。
1 一個逐步加強的行走活動來增加活動能力和耐力，先在室內，以後可到室外；恢復其他室內活動如坐、立、上下樓梯。
2 平躺時雙大腿間一定要按放枕頭，以保持雙腿分開，此習慣可維持3個月。
3 術後避免側卧3個月。
4 手術側髖關節，在最初6個月要避免內收(向內收擺)及內旋(向內旋轉)動作，不要把患肢架在另一條腿上。
5 不要下蹲活動，不要坐使髖關節屈曲超過90度的椅子。
6 棄杖時間按身體情況一般先雙杖後單杖，再完全棄杖。

G. 人工髖關節置換哪個醫院做得好

山西華晉骨科醫院做的比較好，骨科首席專家紀斌平博士已經做了好多年了，他的很多手術項目全亞洲都是數一數二的，骨科方面的全才，想找好大夫還是找他。

H. 髖關節置換請教專家指點！謝謝好心人！

1.可以選擇36mm的大頭關節嗎？（另一側是32mm）還是兩側都選用同樣大小的頭？看片子手術有什麼問題沒？答：完全可以。選擇同樣大小頭也可以的，沒有嚴格要求。右側手術還可以，沒有什麼問題（至於有會員認為前傾角小，但是我看應該在正常范圍內5-25°。外展角也在正常范圍內30-50°）。2.目前什麼品牌的關節好？考慮年齡較小，想選擇一款質量好的關節！答：患者年輕，最好用進口關節。國產髖關節和進口還是有很大區別的。年齡小最好做陶瓷對陶瓷界面，生物型假體。3.是不是臼杯不用螺絲固定會受力均勻一些？相對好一些？答：這個看壓配情況，壓配好就不要用螺釘了。