瑞金醫院博士生導師

⑴ 李彪的介紹

李彪 ，主任醫師，博士生導師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院核醫學科科主任。1987年畢業於上海第二醫科大學醫療系，1998年獲上海第二醫科大學影像醫學與核醫學博士學位。

⑵ 劉琰和星星是真情侶嗎

下載APP
澎湃號·湃客 >
專訪丨劉琰：心美一切皆美，情深萬象皆深

曄問仁醫
曄問仁醫官方澎湃號
2021-04-08 07:25
上海
原創 唐曄 曄問仁醫

人 物 介 紹

劉琰，主任醫師，博士生導師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院灼傷整形科主任；中華醫學會燒傷外科分會副主委委員、中國醫師協會燒傷外科分會副會長。擅長危重燒傷救治、小兒燒傷救治、各類急慢性創面處理。

1.從醫之路

「我很小就有了走南闖北的經歷。」春天的陽光下，劉琰笑道。

因為當年父母的工作調動，劉琰在河北石家莊度過了12年的時光，高三在浙江金華借讀一年後，最終隨父母回到上海。正是因為少年在北方的生活經歷，讓劉琰柔弱娟秀的外表下，藏下了一顆「女漢子」的心。

劉琰的母親是不主張女兒學醫的。因為，母親本身就是一名婦產科醫生，常年忙碌於臨床的母親，留給劉琰的只有辛苦的背影。「她深知做醫生要付出的時間和精力難以計數，所以一直勸我不要選擇醫學成為終身的職業，但是，我似乎抵擋不住醫學的魅力。」

耳濡目染之下，劉琰真正注視著的，是那些產婦抱著孩子向母親致以感謝時的幸福與喜悅。「這時候的母親，形象美麗，身上散發著光輝。我想，母親的付出是值得的，治病救人的成就感，恐怕是其他職業難以比擬的。」

1985年，劉琰如願考入上海第二醫科大學。大學的學習生活節奏，劉琰十分適應，課堂知識游刃有餘之外，受中國女排「五連冠」的鼓舞，喜愛排球的她，成為醫學院女子排球隊的接應二傳，和隊伍里的姑娘們一起拿下過華東六省一市排球聯賽的冠軍。畢業後，劉琰留在瑞金醫院。這個愛「動手」的年輕女孩一心想去外科，但那年外科不招女生，所幸老師為劉琰指了一條明路：燒傷科。

瑞金醫院燒傷科成名已久。1958年成功救治了嚴重燒傷患者邱財康，打破了當時世界上「燒傷面積超過體表面積的80%無法存活」的定論，開了大面積燒傷患者救治成功之先河。隨後在史濟湘和楊之駿教授引領下，開拓性地創立了以瑞金公式為基礎的早期液體復甦技術、混合移植創面修復技術、冬眠治療為主的應激調控技術等燒傷救治的核心技術，形成國際醫學界公認的中國燒傷治療模式，顯著地提高了嚴重大面積燒傷患者治癒率，奠定了學科在國內外的學術地位。

這是一塊妥妥的金字招牌，醫生也常有手術的機會，劉琰毫不猶豫就加入了燒傷科。

初入燒傷科，就接觸了很多觸目驚心的病例。但初出茅廬的劉琰，卻有很強的心理承受能力，在慘狀之前並無懼色。「這還是得益於母親職業的熏陶，當時她『留種』在鄉村的衛生院工作，五六歲開始我就在醫院里當義務工勤、跑來跑去送一些醫療物品，見過泡在福爾馬林中的嬰兒屍體，所以沒什麼可怕的。」

但這並不代表劉琰不會被突如其來的悲傷而震動。

提到一個花季少女，劉琰的聲音哽咽了。

「她是個紡織廠青年女工，才二十多歲，大眼睛、長睫毛、臉龐秀美。那天她和戀人一起坐在棉花堆上休息，結果男孩抽煙的時候，不慎點燃了棉花堆，釀成大禍，大面積重度燒傷的女孩，送來的時候大腿的肌肉都燒得崩裂開了。因為損傷程度太重，我們為她做了雙下肢截肢，但最後還是沒能挽回她的生命。我到現在都記得，她在病重之際，眼角滑落的淚珠。面對病人強烈的求生慾望，作為醫生卻束手無策，這種無助感，困擾了我很長時間。」

2.追隨導師

1996年，安徽淮南礦務局謝一礦瓦斯爆炸事故發生，傷亡100餘人，那是劉琰第一次被派往災難現場救治傷員。對初出茅廬的她來說，那是戰場，將迎來真正的考驗。

「大家分成小組治療病人，我們治療組分管十多個傷員。給傷員換葯的時候，傷員有時候疼的大呼小叫，創面分泌物混雜著患者的屎尿，我一邊安慰，一邊毫不猶豫地擦拭、清潔。和我一組的幾個年長的醫生，都感嘆——怎麼一點不像個上海女孩。」

回顧從懵懂的年輕人走到現在，劉琰直言，自己的性格有點隨遇而安，不像當下的很多青年有現實而直接的目標，她只是「跟著老師們往前走」。

1999年，劉琰開始攻讀燒傷外科研究生，在五年間完成了碩博的學業，博士導師許偉石教授，是我國燒傷界著名專家。「老師滿腹經綸，卻謙虛低調。淡泊明志四字，是對他最好的註解。他潛心修學，嚴謹、審慎的治學態度對我產生了極大的影響。老先生文化底蘊深厚。長期廣泛的文獻閱讀和臨床一線工作的積累，賦予他敏銳發現問題的眼光和解決問題的能力。盡管已經退休多年，但每次去探望他，他對科室的發展、研究方向的把握，仍能提出切中肯綮的意見。」

劉琰也曾聽很多前輩講過當年救治邱財康的往事。邱財康是上鋼三廠的煉鋼工人，1958年一個深夜，因行車吊運主扣松脫，導致10噸半的沸騰鐵水掉落……瞬間，這個30歲的鋼鐵工全身體表89.3%的皮膚被灼傷，其中深度灼傷面積達23%，人表皮好像焦炭，頭腫得像氣球，生命危在旦夕。

按照當時美國著名燒傷學科權威伊文思的理論，無論從燒傷面積還是從燒傷深度，他都難以生存。那時還沒有燒傷科，也沒有獨立的病房，為了減少交叉感染的可能性，醫院特意將原感染科大樓四樓病房撤空，作為收治邱財康的專用病房。外科主任傅培彬和董方中一有時間就到病房探視會診。史濟湘、楊之駿等醫生也都輪番值班守護，當時還沒有24小時監護儀，是醫、護們日夜不眠，輪班監護邱財康的生命體征、病情變化。冬眠療法，噬菌體治療……應對病情的不斷變化，他們想出了一個個辦法。因為每次換葯翻身對病人來說都是極大的痛苦，瑞金醫院的醫護人員和技工們共同設計，製造了國內第一張翻身床……

這些故事，常聽得劉琰熱血沸騰：「瑞金燒傷科的老一輩人非常了不起，在那個一窮二白的年代，他們出於對挽救『階級兄弟』生命的極度渴望、出於對事業的無私奉獻精神，在臨床摸爬滾打，創造了無數個奇跡。他們的很多經驗、救治理念放在今天仍具有現實意義。」

是的，可歌可泣的瑞金燒傷科的歷史，和無數燒傷科的前輩們，為她點亮了一把火炬」。

2004年，劉琰赴美國留學。她坦言，那段「陀螺」一樣旋轉的時間，打下了科研的堅實基礎。

「一個人負責多個課題、同一天安排多個實驗。動物、細胞，節奏排得滿滿的。實驗間隙，就是閱讀文獻。只有晚上的『電影時間』才是一天的放鬆時刻。Netflix有我這個會員大概蠻虧的，大概看掉了幾百部電影、電視劇。我有時和研究生們提起自己的這段經歷，告訴他們，在醫、教、研各方都能有所成，需要這樣一段煉獄重生的經歷。」

3.總是安慰

「大面積燒傷患者的救治，需要反復多次的手術。第一步，去除燒傷的壞死組織，用生物敷料覆蓋；以後再利用病人殘存的自體皮，通過反復多次的植皮手術，最終覆蓋所有的燒傷創面。」

起初是跟著科室里的前輩們上手術，慢慢地，在領悟中獨立思考，獨立完成。「做助手的時候，滿腦子想的都是怎麼輔助好上級醫生，能讓上級醫生用最舒服的姿勢完成手術。獨立做手術的時候，壓力就不一樣了，因為傷員的生死全都系於自己身上，滿腦子想的是，不管有多難，一定要救活他。」劉琰說道。

燒傷科實際是個「內外兼修」的科室。燒傷科醫生既要有外科醫生的「殺伐決斷、臨危不懼」，又需要針對患者感染、臟器功能損害、內環境紊亂等問題進行內科治療。而大面積燒傷治療的漫長過程，對醫生、患者和家屬都是考驗。劉琰談起了一例凶險的病例。

那是一個江蘇泰州的化工廠工人，工作中不慎被噴出的硫酸造成了93%的深度燒傷。當地醫院條件有限，只能長途轉運到瑞金醫院。來的時候患者全身大面積焦痂、角膜受傷、幾乎處於休克狀態。經過積極的液體復甦、度過休剋期後，開始了漫長的反復的手術。治療後期，因為創面多重耐葯菌的的感染，導致植上去的皮多次被溶解，全身病情也時有反復。醫生既要做好患者的救治工作，又要處理好患者家屬和單位對救治結果、未來生活質量、治療費用等諸多問題的擔憂。無論是哪一步功能做不好，都可能前功盡棄。這時候要做的，就是給患者、家屬堅持下去的信心。

小兒燒燙傷在燒傷科收治的病人中幾乎要佔到三分之一，悔恨、恐慌、焦急、猜疑是很多孩子家長普遍的情緒。「我經常在醫院走廊里碰到情緒激動的父母，他們會奔上來求我幫幫他們的孩子。有的家長手裡拿著厚厚的本子，記著密密麻麻的問題；有的母親常常一邊訴說病情，一邊泣不成聲，有的甚至會抱著我哭。這時候，回答問題、解釋疑惑之外，輕輕地一個擁抱、拍拍她們的背，就是一種安慰。」

為了減少小兒燒燙傷事件的發生，劉琰和她的團隊在小兒燒傷預防合成急救的科普宣教上，花費了很大的功夫。

「2018年我們科多名專家主編、參編了燒傷預防宣教的《名醫支招如何防治燒傷》。科室醫護自編自導的《「燒傷三寶」之婆媳大賽》，獲得了第五屆上海市青年醫學科普大賽的一等獎。科室還開辦了自己的微信公眾號，宣傳燒傷預防宣教知識。科室每一位醫護都是燒傷預防和急救科普知識的宣傳員。除此之外，我們的聲音遍布廣播電台、報紙、微信公眾號、抖音等平台。」劉琰說，他們是充滿熱情地在做「砸自己飯碗」的事。

4.勇挑重擔

2018年，劉琰上任瑞金醫院燒傷整形科主任，挑起了管理整個科室的重任。

「壓力真是蠻大的。瑞金燒傷科是中國燒傷專業的「殿堂」級科室，盛名遠播。如何保持學科地位，是每屆學科帶頭人都要面臨的問題。事實上，許多人對瑞金醫院燒傷科的記憶，還停留在當年搶救成功煉鋼工人邱財康的偉大的事跡，每次聽到大家說邱財康，都對我是一種刺激，提醒我們現在的工作沒有做好。」劉琰認為，科室要發展，除了保持臨床優勢外，必須要有創新性成果。

而面對燒傷整體發病率大幅度減少的大環境，如何做好學科的轉型發展，也是擺在劉琰面前的問題。

新官上任的第一把火，是籌建瑞金燒傷專科醫聯體，這個醫聯體覆蓋全國11個省市、25家二、三級醫院燒傷科的專科聯合體，最遠的醫院包括青海、黑龍江、新疆等地區。「燒傷專科醫聯體有兩個主要工作方向，其一是醫療合作，包括推進分級診療和同質化醫療，推進遠程醫療、遠程教育、雙向轉診等工作。而我更希望把它建設成一個同行學術交流、多中心臨床研究設計、實施的平台。」

除了醫聯體建設，劉琰重新清晰定位了包括危重燒傷救治、小兒燒傷、創面修復、康復治療在內的亞專科方向。「危重燒傷救治一直是瑞金燒傷科的傳統優勢，而創面修復則是我們科室的短板。我們派科里的年輕醫生們外出學習皮瓣技術，現在科里的幾位同事已經能熟練地將這一技術應用於各類復雜創面的修復，極大地提高了科室創面修復水平，補齊了這塊短板。」

帶領著22個人的團隊，劉琰一直秉持的是公正和寬容的管理風格。

「我不會戴著有色眼鏡看人。力爭為每一位年輕人創造發展的機會，只要是對科室發展有好處、有貢獻，科室就會重用你。」

口述實錄

曄問仁醫：小兒燒燙傷的家長，往往非常焦慮，還會陷入深深的自責，您如何安撫家長的情緒？

劉琰：爭取最好的治療效果是對患兒家長最好的安撫。科室這幾年臨床工作和臨床研究的關注點之一，就是小兒深度燒傷創面的處理。如何在創面處理、小兒生長發育、長期瘢痕治療之間進行綜合考慮，盡可能做到對燒傷患兒最大獲益、最小傷害。此外，必須提到的是我們燒傷科的護士們，作為一個無陪護的封閉式管理病房，他們對病房中的老人和小孩極盡溫柔耐心。科室年輕醫護組成的「青年突擊隊」，開設「愛陪」公益講座，不定期在門診、病房給家長們傳授治療和護理經驗。

為人父母，最能體會父母對孩子的那顆柔軟的心。用父母對孩子的心去對待我們的小病孩們，孩子的家長們會感覺得到，也會從中得到安撫。

曄問仁醫：在燒傷科，怎樣才能做一個好醫生？

劉琰：心美一切皆美，情深萬象皆深。愛心，是一個好醫生的根本。有愛心，才能體會到病人的苦，才會想一切辦法去提高自己、幫助病人解決問題。

曄問仁醫：現在的燒傷科和1958年時有什麼改變嗎？

劉琰：現在的診斷技術、監測手段和治療方法都大大豐富了。科室這幾年新購置很多儀器設備。包括危重症燒傷患者的監測和治療儀器，可以讓我們更直觀、客觀地對患者全身情況進行評估，實現更精準的治療。另外，創面修復手段不斷豐富，不僅能讓病人活下來，還能讓他們有更好的生活質量。

曄問仁醫：科室中的臨床醫生也面臨臨床與科研如何平衡的問題，您有什麼看法？時間上怎麼分配？

劉琰：關於醫生是否要做科研的討論似乎從來沒有停止過，我始終覺得，這是個不需要爭論的問題。科研的本質是探究未知，尋找問題的答案。從這個角度說，不管你是什麼級別的醫生，都可能會碰到需要你「研究和解決」的問題。而對於象瑞金這樣的國內頂尖醫院的醫生來說，臨床和科研缺一不可。臨床是科研的觸角，是科研靈感的來源，而經嚴格培養形成的科研思維方式和工作習慣，會提高醫生發現和解決臨床問題的能力。瑞金燒傷學科的發展，就是臨床和科研協同發展的範例，老一輩們在長期臨床一線工作中發現問題——提煉問題、進行基礎研究——再回到臨床進行驗證，並在此過程中發現新的科學問題。我現在覺得最欣慰的是，科里的中、青年醫生們有了更高的做臨床和做科研的動力和行動。

曄問仁醫：有沒有收到過病人贈送的特別的禮物？

劉琰：曾有人說燒傷是窮人病。門診收到過病人遠道帶來的雞蛋、梅乾菜、青菜、玉米、老母雞。我現在還保存著的，是一個三歲的小病人送給我的，用粉色塑料貝殼裝著的鑲有紅色玫瑰花的發卡，那大概是這孩子心目中最珍貴的東西，對我來說，也是一樣。

采訪/曄問仁醫 編輯/殷亦菲

閱讀原文

特別聲明
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平台。申請澎湃號請用電腦訪問https://renzheng.thepaper.cn。
相關推薦
專訪｜陳爾真：冷靜對待疫情，將醫療資源用於真正需要救治的人
專訪｜陳爾真：冷靜對待疫情，將醫療資源用於真正需要救治的人
浦江頭條
9小時前
專訪｜港府專家顧問許樹昌：不必過分在意感染人數，減少重症死亡是關鍵
專訪｜港府專家顧問許樹昌：不必過分在意感染人數，減少重症死亡是關鍵
綠政公署
1天前
專訪丨潘毅院士：為元宇宙注入「生命體」
專訪丨潘毅院士：為元宇宙注入「生命體」
MetaPost
2天前
專訪｜演員田曦薇：通過李薇獲得了力量
專訪｜演員田曦薇：通過李薇獲得了力量
有戲
3天前
24小時最熱
C羅謝幕！摩洛哥1比0淘汰葡萄牙，非洲球隊首次殺入四強
C羅謝幕！摩洛哥1比0淘汰葡萄牙，非洲球隊首次殺入四強
世界盃
16小時前
103評
劉強東分享感染新冠經歷！王石也發聲
劉強東分享感染新冠經歷！王石也發聲
10%公司
22小時前
40評
這就是宿命！凱恩點球踢飛，英格蘭1-2法國無緣四強
這就是宿命！凱恩點球踢飛，英格蘭1-2法國無緣四強
世界盃
12小時前
43評
就疫情防控新形勢，鍾南山作出一系列重磅解讀
就疫情防控新形勢，鍾南山作出一系列重磅解讀
綠政公署
21小時前
345評
葡萄牙主教練桑托斯：我不後悔讓C羅替補
葡萄牙主教練桑托斯：我不後悔讓C羅替補
世界盃
8小時前
37評
你有權知道更多
下載澎湃新聞客戶端
下載APP

不要驚慌多喝水：劉強東王石張蘭等多位名人陽性後分享經驗

河北一家四口的陽轉陰歷程：相信自己的身體，一起度過緩解了焦慮

包機出海搶單去｜至少9省在行動，「拼經濟」的號角已經吹響

「南袁北楊」俱往矣：著名水稻專家楊振玉逝世
關於澎湃 | 聯系我們 | 版權聲明 | 澎湃廣告
©2014~2022 上海東方報業有限公司

滬ICP證：滬B2-20170116 | 滬ICP備14003370號

互聯網新聞信息服務許可證：31120170006

滬公網安備 31010602000299號