暨南大學附屬第一醫院賈艷濱教授

① 兒童多動症的症狀是什麼樣的為什麼會得這種病有好的治療方法嗎

多動症的主要症狀是與年齡不相稱的注意缺陷、多動和沖動，其具體發病原因目前醫學上尚無定論。
1、多動症的症狀
注意缺陷症狀：
注意缺陷或多動—沖動症狀至少六項，至少已持續6個月，達到適應不良的程度，並與發育水平不相稱。某些注意缺陷或多動—沖動症狀的始發年齡必須小於7歲。
（1）在學習、工作或其他活動中，往往不能密切注意細節或常常發生由於粗心大意所致的錯誤；
（2）在學習、工作或游戲中，常常難以保持注意力；
（3）與之對話時，往往心不在焉，似聽非聽；
（4）往往不能聽從指導以完成功課作業，日常家務或工作任務（不是由於違抗行為和對指導不理解）；
（5）組織任務或活動的能力常常受損；
（6）往往逃避、不喜歡或不願參加那些需要持續集中注意力的工作（如家庭作業）；
（7）常常遺失作業或活動所需的物品（例如：玩具、作業本、鉛筆、書本或工具）；
（8）常常因外界刺激而分散注意力；
（9）常常在日常活動中忘記事情。
多動症狀：
（1）手或腳常常動個不停，或在座位上不停扭動；
（2）在課堂上或其他應該做好的場合，常常擅自離開座位；
（3）在不恰當的場合常常過多的走來走去或爬上爬下（青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受）；
（4）往往不能安靜地參加游戲或課余活動；
（5）常常不停地活動，好像「受發動機驅動」；
（6）經常講話過多。
沖動症狀：
（1）往往在他人問題尚未問完時便急於回答；
（2）往往難以靜等輪換；
（3）常中斷或干擾其他人（如：插嘴或打斷別人的游戲）
2、多動症的治療：
多動症的治療主要可以通過三個方面進行：葯物治療、教育方法、行為治療
1、葯物治療，目前中華小兒神經協會、中華兒科保健協會和中華小兒精神協會聯合出台的中國多動症治療方案中推薦的一線首選治療葯物是鹽酸哌甲酯控釋片（專注達）。它每天只需要服用一次，每天早上讓孩子出門前服下就可以了。這樣便於家長控制用葯的規律，保證效果。
2、教育方法，服葯同時家長要重視教育工作，要學習了解有關兒童多動症的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導。
3、行為治療，是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當他們在學習中出現適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續改進。並求鞏固；而當有些不適宜行為出現時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來，倘使減少了，就加以表揚，並且每天給家長帶一份報告去，扭動次數減少了，家長就根據報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定，如准許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎勵給玩具等。

② 那個含有注意力缺陷的兒童多動症應該怎麼治呀

多動症的治療主要可以通過三個方面進行：葯物治療、教育方法、行為治療。
1.葯物治療，目前中華小兒神經協會、中華兒科保健協會和中華小兒精神協會聯合出台的中國多動症治療方案中推薦的一線首選治療葯物是鹽酸哌甲酯控釋片（專注達）。它每天只需要服用一次，每天早上讓孩子出門前服下就可以了。這樣便於家長控制用葯的規律，保證效果。
2.教育方法，服葯同時家長要重視教育工作，要學習了解有關兒童多動症的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導。
3.行為治療，是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當他們在學習中出現適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續改進。並求鞏固；而當有些不適宜行為出現時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來，倘使減少了，就加以表揚，並且每天給家長帶一份報告去，扭動次數減少了，家長就根據報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定，如准許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎勵給玩具等。
北京有好多醫院設立了專業的多動症門診，並有權威專家坐診。
北京兒童醫院：張紀水（心理科）：周一至周五全天，陸小彥（心理科）：周一、三、五上午。
兒研所，張建娜（心理科）：周二全天，王賀茹（心理科）：周二、周五全天，宋文紅（心理科）：周一、周四全天，陳倩（神內）：周二、周四全天、周三上午、周日上午，李爾珍（神內）：周一、周四、周五上午。
301醫院是鄒麗萍：周二、三、四上午。
北大六院,地址：北京市海淀區海淀花園北路51號。
賈美香 周一上午，周二下午，周三上午；劉津 周一上午；錢秋瑾 周一下，周五上午
孫黎 周一下午，周三下
劉靖 周一下午，周四上午，周四下午
汪毅 周五上午
楊莉 周二上午，周五下午，周六上午
王玉鳳 周二上午，周五下午，周六上午
顧伯美 周二下午，周五上午
李荔 周二下午，周四上午
北京安定醫院，地址：北京市西城區德勝門外安康胡同5號
賈軍朴 周一，五，六上午
楊建紅 周一下午，周二上午
梁月竹 周二下午，周三上午
鄭毅 周四上午
崔永華 周四下午
北京大學第一醫院婦兒門診 ，地址：北京市西城區西安門大街1號
趙東紅 周一，周四上午（普通）周三上午（特需門診）
韓穎 周六上午，周三上午
北京和睦家醫院 地址：北京市朝陽區蔣台路2號
王惠民 日常門診
梁麗筠 日常門診
北京宣武醫院 地址：北京市宣武區長椿街45號
韓玫 周一到周五 全天
毛薇 周二下午
高樂紅 周二下午
北京中日友好醫院 地址：朝陽區櫻花東街路2號
周忠署 周一上午，周三上午，國際醫療部
北醫三院 地址：北京市海淀區花園北路49號
魏玲 周二下午，周四上午

③ 小孩子多大自己睡

孩子多大了就可以分房睡？這並沒有統一標准。一般來說，孩子3歲可以獨自在一個房間睡覺。俗話說三歲定終生，也就是說孩子的個性在三歲的時候就基本有眉目了。 醫學指導/暨南大學附屬第一醫院精神心理科副主任醫師賈艷濱 鍛煉孩子獨立性分床不分房是權宜 寶寶自己睡，除了是為了鍛煉獨立性，還由於帶孩子同睡有各種壞處：寶寶容易被熟睡的父母壓到，被子可能會捂到孩子，父母呼出的二氧化碳環繞著寶寶，影響其對氧氣的吸入暨南大學附屬第一醫院精神心理科副主任醫師賈艷濱表示，在國外孩子自出生起就不與大人睡在一張床上，但孩子的房間有監護系統，寶寶移動翻身或有危險就會警報父母，而在中國大多家庭沒有這些條件，所以同房不同床就成為比較好的選擇。既監護容易，餵奶方便，從兒童健康的角度看也比較有利。 隨著孩子的成長，大約一歲左右的時候，由於學會走路而拓展了探尋世界范圍，與母親分開的時間會慢慢變長。賈艷濱建議父母開始嘗試讓孩子獨自一個人睡，鍛煉孩子的獨立性，不過這個也視不同孩子的情況而異。 有計劃開始鍛煉孩子獨自睡的能力 賈艷濱表示，三歲的孩子基本擁有成人50%的思維邏輯和理解能力，他可以理解我們的語言，通過引導、安撫，如在晚上通過不斷開燈和關燈，讓孩子意識到開燈和關燈並沒有任何不同，也不會有特別的事情發生，讓他學會面對黑暗，面對跟父母不在同一房間里的情況。而且三歲的孩子從生理發育和運動機能發育方面來說，完全允許一個人獨立睡覺，他既不需要晚上起來吃東西，也可以獨立完成冷了蓋被子的動作。 有的大孩子仍然害怕黑暗，不敢獨自睡，這是小時候引導和教育不夠造成的。但如果是因為孩子看了一些恐怖片之後，重新害怕黑暗，不敢獨處，家長需要注意孩子的情緒問題，如果過分緊張、焦慮和擔心，就要考慮去看醫生了。賈艷濱說。除此之外，四歲以後在不該小便的地方小便，有可能是遺尿症，而七歲以後在不該大便的地方大便，可能是遺便症，父母需要警惕。

④ 怎樣幫助有躁鬱症的朋友

珠海市一位15少年陳平（化名）已經患有四年的躁鬱症，發病時他會打砸家裡的一切東西，咬人，他的母親李文麗為了照顧他從一個頗有些名氣的女強人變成家庭主婦，連續四年的看病花費也讓他們一家的生活陷入困境。

母親李文麗透露，2013年5月，讀小學五年級的陳平（化名）突發高燒，治癒後突然變了一個人。他經常發呆，要麼每天昏睡，很長時間不吃東西，要麼變得很狂暴，用東西打父母。但當意識恢復清醒，陳平總是感到懊惱，每次事後都會通過打掃衛生、給父母做菜來彌補。「我做了什麼，清醒之後都還記得，但當時控制不住，」陳平（化名）好幾次央求父母，生個弟弟或妹妹，這樣以後就能代替自己更好地陪伴父母。躁鬱症的危害極大，它是世界排名第六的精神類疾病，其自殺風險是普通人群的10倍。

躁鬱症又叫雙相障礙，屬於心境障礙的一種類型，指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作，所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙，只有抑鬱發作的才是單相障礙。該病高發於15-19歲的年齡段具有高復發率、高致殘率、高死亡率及低診斷率、低治療率的特點。從首次發病到確診，平均時間達10年。它的誤診率極高，37%的雙相障礙會被誤診為抑鬱。

那麼為引起躁鬱症的病因有哪些呢？

1、遺傳因素

遺傳學因素在心境障礙的發病中起到重要作用，尤其同雙相障礙的關系更為密切。家系研究中，患者的生物學親屬患病風險明顯增加，同病率為一般人群的10~30倍，血緣關系越近，患病幾率越高。

2、生物學因素

①神經生化，精神葯理學研究和神經遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺（5-HT）功能活動缺乏，去甲

腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關。多巴胺（DA）功能活動異常，γ-氨基丁酸（GABA）是中樞神經系統抑制性神經遞質，可能存在功能活動異常，因作用於此神經遞質的抗癲癇葯可以作為心境穩定劑，有效治療躁狂症和雙相障礙。

②第二信使平衡失調，第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物。

③神經內分泌功能失調，主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。

3、環境因素

環境因素對本病的起病有一定影響，多數患者是在心理刺激的影響下誘發起病，如父母責罵或受驚，工作壓力大、遭領導批評以及與親人爭吵等。

那麼改如何預防躁鬱症？

1、給予充足的睡眠

充足的睡眠和有規律的生活可以防止此病的發作。躁鬱症患者經常因為精神興奮而睡不著，長期的失眠會加重他們的病情。

2、給予關愛

家人的關愛對病人的康復非常重要，尤其是對有自殺傾向的病人。

3、注意季節變化

本病受季節變化的影響較大，尤其是深秋和冬季是憂鬱症狀的高發期，要提防病人出現意外傷害；而夏季是狂躁的高發期，家人亦應加強關注。

4、針灸

針刺療法可以增強活力或放鬆身體，主要靠針刺穴位掌握。塗油按摩也可以放鬆或增強活力。