耶魯大學教授新冠病毒
① 中國的應對策略
來源:環球資訊+
著名經濟學家、美國耶魯大學教授斯蒂芬·S·羅奇(Stephen S Roach)近日撰文指出,在2008年全球金融危機和此次新冠肺炎疫情大流行中,中國的危機應對措施遠比美國有效。
總部設在新加坡的「亞洲新聞台」10月31日在其網站上刊登了羅奇的評論文章全文。在文章中,羅奇指出,正如中國在2008年全球金融危機之後引領世界經濟復甦一樣,今天中國在扮演著類似的角色。在發達國家仍處於不穩定狀態時,中國疫情後的反彈勢頭正在增強。
「不幸的是,這是許多人不得不吞咽的苦葯,尤其是在美國,妖魔化中國已達到史詩般的程度。」羅奇說。
羅奇說,盡管2008年全球金融危機和此次新冠肺炎疫情大流行是兩種截然不同的危機,但是中國的應對策略都比美國要有效得多。
羅奇對比了中美在兩次危機中的經濟增速。他說,在2008年危機爆發後的五年中,按購買力平價計算,中國的實際GDP年均增長達到8.6%。盡管這比前五年11.6%的平均增速要慢,但它卻是美國經濟在2010年危機後至2014年期間年均增長率2.1%的四倍多。
斯蒂芬·S·羅奇(資料圖)
中國迅速回到疫情暴發前的狀態
再看這次的新冠肺炎大流行。羅奇說,中國的新冠肺炎大流行應對措施預示著未來幾年的發展趨勢。「2020年第三季度GDP的報告表明,疫情暴發前的趨勢已迅速恢復。」
羅奇同時指出,中國第三季度GDP同比增長4.9%,實際上並不能完全反映出中國目前正在出現的可自我持續的復甦。
按季度連續測算經濟增長並將這些比較轉換為年率,可以使人們更加清晰地實時了解任何經濟體潛在動力的變化,這是美國統計學家和政策制定者的首選方法。
如果按這種方法統計,中美在各自因疫情實施封鎖期間都經歷了類似的經濟緊縮,美國比中國慢一個季度。中國第一季度的GDP按年率計算暴跌33.8%,與第二季度美國31.2%的收縮率幾乎相同。
亞特蘭大聯邦儲備銀行的GDPNow估算值表明,美國第三季度實際GDP按年率計算增長約為35%。雖然這是美國創紀錄下降後令人鼓舞的明顯轉機,但與中國第二季度55%的強勢反彈相比,還是低了約20個百分點,並且仍使美國經濟比2019年末的峰值低約3%。
文章指出,解封後的反彈並不是經濟最真實的反應。「它們類似於拉長的橡皮筋的回彈,或從統計學上來說,它只是遭受前所未有停滯的經濟重新啟動後的算術結果。」而真正的考驗是在反彈之後,這也正是中國應對策略最大的優勢所在。
羅奇認為,中國應對新冠肺炎疫情的策略是從其應對2008年金融危機的經驗中汲取的。當時次貸危機的有害影響使中國的金融市場陷入困境,但中國的目標非常明確,那就是解決沖擊本身的問題。
「在2008年至2009年期間,中國4萬億元人民幣(5,964億美元)的財政刺激方案之所以奏效,是因為中國採取了強有力的行動,使市場免受猛烈金融危機的影響。」
羅奇說,今天中國的做法是類似的:首先,通過旨在遏制和減輕疾病傳播的公共衛梁掘散生措施,使其公民免受致散稿病性傳染的猛烈侵襲,然後才明智地使用貨幣和財政政策來鞏固疫情後的復甦。
這與美國採取的方法有很大不同。在美國,解封後的辯論更多地是關於將貨幣和財政政策用作拉動經濟發展的前沿手段,而不是依靠針對遏制病毒採取紀律嚴明的公共衛生措施。
「抗疫第一」VS「美國第一」
羅奇在文章中說,這凸顯出中國抗疫優先的應對策略與美國總統唐納德·特朗普的美國優先方法之間的鮮明對比。在中國,出於抗擊疫情的需要,沒有任何群體或公眾反對佩戴口罩、保持社交距離以及積極進行病毒檢測的做法。
青島進行全員核酸檢測
當前,美國正處於第三波疫情中,而中國繼續迅速有效地控制新的疫情。例如,今年初秋,在不到20名居民感染病毒、相對較小的疫情暴發後短短五天內,青島市就有超過900萬市民接受了檢測。
羅奇認為,在這種情況下,中國第三季度令人印象深刻的GDP數據與美國經濟不穩定的解封狀態形成了鮮明對比。美國橡氏勞動力市場也有持續困擾。9月份全國7.9%的失業率仍是大流行前3.5%的兩倍多,使美國的消費者主導型經濟極易遭受挫折。新一輪疫情浪潮加上關於新一輪財政救助方案的無休無止的政治辯論,有效地消除了長期以來推動美國經濟復甦的動力。
排隊領取失業救濟的美國人
揮之不去的弱點
文章最後指出,世界各地在疫情中展現的人性都一樣,充滿恐懼和謹慎,即使在採取積極遏制病毒措施的國家也如此。對於那些不願專注於遏制病毒的國家,例如美國,疫情的漫長陰影足以說明其面臨經濟「雙底衰退」(即經濟在觸底反彈後再次觸底)的危險。
這恰恰就是美國最近11次經濟衰退中曾出現8次的景象。這與中國能自我實現可持續的復甦形成鮮明對比。
編輯丨李琳
簽審丨鄒浩宇
監制丨關娟娟
② 世衛正式宣布新冠疫情「全球大流行」
日內瓦時間11日傍晚,世界衛生組織(WHO)正式宣布,新冠肺炎疫情的爆發已經構成一次全球性「大流行(Pandemic)」。WHO當日公布的數據顯示,新冠病毒疫情已經席捲了至少114個國家和地區,導致超過11.8萬人感染和4000餘人死亡。
世衛組織總幹事譚德塞在當日的例行記者會上表示,「在過去的兩周中,中國境外的病例數量增加了13倍,出現疫情的國家(和地區)數量增加了3倍」,他對於疫情的擴散速度和嚴重程度,以及各國不採取行動的情況感到憂慮。
3月11日,在瑞士日內瓦,世界衛生組織總幹事譚德塞(中)出席新聞發布會。 當日,世界衛生組織總幹事譚德塞說,新冠肺炎疫情已具有大流行特徵。
復旦大學國際問題學者沈逸表示,世衛組織宣布「大流行」意味著中國為世界爭取的時間被浪費了,「自疫情暴發以來,中國一直在和世界分享經驗,但似乎這些經驗被忽視了。」
本月9日,世衛組織已經表示,新冠疫情構成「大流行」的威脅「已變得非常真實」。今年1月30日,世衛組織宣布新冠疫情構成國際關注的突發公共衛生事件。
世衛組織上一次宣布「大流行」是在2009年的「豬流感(H1N1)」期間。根據世衛組織公布的定義,「大流行」是指一種新疾病在全球范圍內的傳播,但並沒有給出更具體的描述以及「大流行」的確定標准。譚德塞此前表示,是否判定疫情為「大流行」主要基於對病毒傳播的地理分布及疾病嚴重性等方面的評估。國際普遍認為,被認定為「大流行」的疾病將影響全球很大一部分人口,並對衛生保健系統造成極大壓力。
耶魯大學全球健康政策與經濟學助理教授陳希12日接受記者采訪時表示,世衛組織將新冠疫情宣布為「大流行」並沒有改變其對疫情的根本看法,這雖然不具備法律約束力,但可以號召全人類共同來應對此次的公共衛生威脅。「『大流行』意味著這不再是某個國家的事,而是全體世界公民的事。」
譚德塞11日也表示,正式使用「大流行病」並不會改變世衛組織對新冠病毒威脅的評估。
陳希表示,宣布「大流行」後,世衛組織將與各國加強資源共享、信息分享和國際協調,想方設法阻止疫情的快速蔓延。目前來看,加強基本防護是各國最需要採取的措施,以此盡可能降低疫情暴發的峰值,讓醫療系統不至於被激增的患者擊垮。
世衛組織承認,新冠肺炎為全球帶來了史無前例的挑戰。世衛組織發言人塔里克·賈薩雷維奇10日在接受采訪時表示,依然無法預測新型冠狀病毒的傳播,因為它是一種新型病毒,未知因素很多,特別是在嚴重性和傳染性方面。
譚德塞11日表示,「我們從未見過由冠狀病毒引起的『大流行』,我們也沒有見過可以得到控制的『大流行』」,「我們每天都在呼籲各國採取緊急且積極的行動。我們已敲響警鍾,響亮而清晰。」
文章來源:環球時報
③ 哪一家國家有嗎疫情對你的影響
據世界衛生組織3月5日發布的數據,截至歐洲中部時間3月5日23時,全球累計確診新冠肺炎98067例,死亡3281例。中國境外共78個國家累計確診17637例。
中國疫情防控效果逐漸彰顯,海外卻不斷拉響新的警報,這讓中國面臨的境外疫情輸入風險成為一個需要迫切對待的問題。
統計顯示,截至3月4日零時,全國海關共發現入境有症狀旅客6728人,其中疑似病例779例,新冠病毒核酸檢測呈陽性75例。境外輸入風險有多大?主要來自哪裡?《環球時報》記者就此進行了調查。
他們選擇關了店鋪,從遙遠的亞平寧輾轉回國
「義大利歌照唱,舞照跳,但華人卻嚇壞了。」據了解,義大利全國有超過20萬華人,大部分來自浙江麗水和溫州,他們在義大利開服裝廠,或經營餐廳、酒吧等服務業,李娜就是其中之一。她告訴《環球時報》記者,她認識的義大利浙江人因疫情已回國的還不多,「但打算回國或已經訂了機票的挺多的」。她說,這是因為漏罩桐義大利疫情蔓延很快,但該國的政策卻和華人的防護意識存在矛盾。
據國家衛健委通報,截至3月4日24時,累計報告境外輸入確診病例20例,其中浙江的境外輸入病例佔一半。3月1日、2日兩天,浙江有8例境外輸入病例確診。他們均為義大利返鄉人士,目的地指向同一個地方——被稱為「華僑之鄉」的浙江麗水市青田縣。5日,浙江湖州發布信息稱,新增2例義大利輸入病例。
李娜居住的城市離義大利第一例確診病例所在地僅20公里。「一開始當地十分緊張,可是沒過兩天氣氛就變了。我覺得這和當地政府的宣傳有關。當初中國疫情最嚴重時,義大利也很緊張,每天都更新確診數字什麼的,但輪到自己時卻又放鬆了。現在義大利很多老百姓覺得這就是普通流感。」
「我家開的酒吧已關門十多天了。」李娜說,現在義大利華人普遍比較緊張,很多人關掉了店鋪,但一轉頭看到意政府和社會的措施力度卻不大,他們心裡著急,一些人選擇回國是情理之中。
不過,浙江多地已開始對歸國華人華僑進行嚴格管理。李娜雖然暫時沒有回國計劃返坦,但也收到了家鄉溫州市文成縣的通知,要求如果回國需提前進行健康申報,且入境後需要集中隔離。她說,文成縣的僑聯和防控領導小組還向各國文成籍的華僑發了通知文件,提醒他們在海外和回國路上的注意事項。
溫州隔壁的麗水也沒放鬆。該市青田縣政府人員告訴悶好《環球時報》記者,這幾天,他們不僅派專人到上海、杭州、溫州三地機場「嚴陣以待」,還以免費專車或社會競價方式,直接將青田籍歸僑接回集中隔離地,以減少從入境口岸至隔離點之間的接觸,做到「全程精控」。青田縣將對所有海外返青人員,不論從哪個國家來,均採取與原國內疫區回青人員相同的措施——統一送至縣內醫學觀察點集中觀察14天。
該政府人員介紹說,目前該縣醫學觀察點中已有從義大利、西班牙回來的華僑。青田各個街道和鄉鎮的管控也在加大力度,在必要出入口設置健康監測點,24小時值守。健康監測點會對「生面孔」「提行李」的人員加強詢問。此外,青田還重點發動義大利僑團,使其分區域和區塊了解相關情況。
上海浦東機場青田服務組的一名工作人員對記者說,他們從2月29日起就駐守在上海,最初接到的多是義大利僑胞,3月3日起,從意抵滬人員在上海統一就地隔離,這兩天他們送回青田的還有來自西班牙、德國、瑞士等國的僑胞。
要不要離開,伊韓日華人情形大不同
和義大利一樣令人擔心的是伊朗,早在2月26日,寧夏就發現一例伊朗輸入病例。3月5日,甘肅新增11例伊朗輸入確診病例,上海新增一例。
張明(化名)是3月4日乘中國包機回國的中國人之一。他對《環球時報》記者說,他在伊朗疫情重災區庫姆學習和生活,隨著越來越多的死亡病例公布出來,他愈發忐忑不安,最擔心伊朗的醫療水平和醫療設施跟不上。「伊朗人的生活習慣以及個人防護意識也讓我擔心。國內的父母一直催我回來。我周圍的同學,除特殊原因外,都歸心似箭。」
張明說,在伊朗,口罩價格飛速上漲,一隻N95口罩的價格幾乎相當於伊朗人一個工作日的收入。由於伊中之間暫停直飛航班,從伊朗回到中國需要轉機,通常選擇的路線是借道俄羅斯或泰國。「如果轉機到這兩個國家遇到比較嚴格的入境措施,那就更麻煩了。」他說。
目前包括張明在內的第一批坐包機的中國人共140餘名,都在蘭州進行隔離。「登上中國包機的那一刻,我心裡感慨萬千:終於安全了。現在在隔離期住的是單人間的公寓,吃住都很好……心裡真是完全放鬆。」張明說。
在另一個疫情比較嚴重的國家韓國,當地華人告訴《環球時報》記者,韓國對疫情的重視程度不夠,但他暫時沒有回國打算,因為回國即失業。他說,受疫情影響,工作崗位減少,外國人往往成為第一批被辭退的對象,這些人可能會考慮離開韓國回國。
崔女士一家生活在首爾,她對記者說,首爾的情況不像大邱那麼嚴重,所以很多人不重視,政府呼籲民眾減少聚集,但效果不佳。「年輕人還好,主要是家裡老人孩子抵抗力弱。」她打算再觀望一陣子,實在不行,就辭職回國避一避。
據了解,在韓國確實有一些中國人想回國,包括中資企業員工、在韓直播賣東西的中國人等。目前,從韓國返回國內的人員均要接受為期14天的隔離。而煙台、大連、延吉、青島等重點城市一早就採取了針對性舉措。
至於日本,其防疫舉措近來引來當地華人吐槽。東京的上班族李想告訴《環球時報》記者,日本對於新冠肺炎的共鳴不強,政府、媒體和民眾起初都不重視,像是「別國的事情」。隨著疫情愈發嚴峻,各大公司開始實施錯峰上班、在家辦公等措施,「但出手太晚了」。她很擔心,但因有工作,無法做出辭職回國的決定。
沒工作的學生黨也無法輕易回國。姜姜就讀於大阪一所語言學校,在她發給記者的照片當中可以看到,當地鬧市區還有很多人不戴口罩。報道里說大阪目前的感染人數有17人,她對此表示懷疑。姜姜說,很多中國留學生想回國,但眼下日本的政策一天一變,萬一無法入境日本,之前交的學費就打了水漂。
富山縣衛生研究所所長大石和德告訴《環球時報》記者,總的來看,和伊朗不同,近期在日華人絕大多數不會回國。有回國意願的是短期滯留者,這批人之前已經由使館安排包機接回。日本下周開始對中國全境入境人員強制隔離,中國也對來自日本的旅客採取了防疫限制措施,加上這段時間往來中日的人員、航班明顯減少,整體情況可控。
法、美等國,疫情潛在風險難估量
在歐美國家中,法國、德國、西班牙、美國被認為是近期疫情加重比較明顯的國家。以法國為例,在法居住的福建商人曹華欽告訴《環球時報》記者,他感覺法國接下來疫情肯定會嚴重,因為當地的防控措施不到位,「主要是法國的國情沒法做到比較嚴格的社會阻隔」。
「據我了解,法國華人因為疫情想回國的不是很多。在這里的華人也很警惕,很多人買好了三個月的米糧、水和日用品,盡量不出門。」曹華欽說,「法國的醫療水平整體十分發達,且目前死亡病例都只是患有其他疾病的老年人,華人對一旦患病可以治癒比較有信心,因此還沒有出現像義大利那樣的情況。」
曹華欽表示,近期法國華人因其他事務回國的也不多,因為疫情暴發以來,大部分人已取消不是非常必要的行程。據他了解,中國駐法國使館和中國各省市的僑界都全面細致地做工作,通知了當地華僑在海外和回國的注意事項。他自己就接到了福建僑聯的通知。另據法國駐華大使館此前向《環球時報》記者透露,許多法國企業和商務人士也因疫情推遲了赴華行程。
《環球時報》記者聯系在美華人,包括4日進入緊急狀態的加州地區資深媒體人,了解的情況大同小異。他們均表示未聽說有人打算近期回國,因為很多航班已取消,也擔心飛行過程中被感染。
但美國國內的疫情發展值得持續關注。截至《環球時報》記者發稿時,美國新冠病毒的確診患者已超過150例,由於大量輿論質疑美國聯邦疾控機構的檢測力度和范圍,不少學者懷疑真正感染人數遠大於已公布的數字。
加州是全美第三個宣布進入緊急狀態的州。在洛杉磯某大型醫院工作的吳先生接受《環球時報》記者采訪時感嘆道,「美國人依然覺得新冠病毒和流感差不多,最緊張的都是華人」。他認為,美國的新冠病毒核酸檢測能力受到限制,一方面是檢測工具不足,另一方面是檢測費用高昂,很多人不願意進行檢測。吳先生和美國當地醫生、公共衛生專家交流發現,美國人普遍認為加州疫情大規模暴發的風險不大。以洛杉磯為例,其城市布局鬆散,開車出行者多,和北京相比,人與人之間的距離更遠。
耶魯大學全球健康政策與經濟學助理教授陳希對《環球時報》記者說,隨著多國進入社區傳播階段,簡單通過旅客來源來判斷風險大小的做法已經失效。此前美國對中國的旅行禁令起到一定作用,因為當時的傳播是一對多,現在則是多對多。比如已經感染的義大利人可能在另一個國家感染了他人,後者再旅行至世界各地。
據美國《紐約時報》5日報道,美國確診病例中,有43人來自「鑽石公主」號郵輪,15人有中國旅行史,11人有義大利旅行史,2人有埃及旅行史,有韓國或伊朗旅行史的各一人。
專家:在入境關卡處快速識別風險很關鍵
北京大學公共衛生學院副院長王培玉5日對《環球時報》記者說,除上述國家外,根據與中國間的航班數量和該國的疫情,還有一些國家需要更多注意,比如中東地區的科威特、巴林,亞洲的泰國、柬埔寨以及歐洲部分國家。
飛友科技向《環球時報》提供的《COVID-19疫情重點國家及與中國內地通航情況表》顯示,3月3日零時之前的24個小時內,有32個國家共計420個航班往返於中國與海外。在重點監測的疫情比較嚴重的國家中,中韓往返執行的航班為85架次,執行率已經下降到23.10%。中國同伊朗的往返航班只有2架次。中國與日本執飛了57架次。中國與美國執飛17個往返航班。其他與中國航班往返比較多的國家是泰國,監測時段內當天有83架次的航班執飛,柬埔寨為41架次,馬來西亞為19架次。
根據另一份數據,2月25日至3月3日,自韓國到達中國航班數量最多的是北京、青島、上海、沈陽、延吉等地的機場,從日本到達中國的航班數排在前面的是上海、北京、廣州、大連等,美國則是上海、北京、沈陽排前。
《環球時報》記者從國內多個機場獲得的相關文件中,均強調加強自境外疫情嚴重國家(地區)乘機入境人員的管理工作。廈門機場要求所有航空公司在入境航班落地簽,務必收集、詢問、排查所有乘客14天內是否存在日、韓、伊、意及新加坡逗留或旅居史。浙江各機場也要求航空公司對於日、韓、伊、意四國通過中轉聯程機票入境的人員,需提前將名單告知目的地機場。從目前的數據看,國際中轉城市值得特別注意,近期輸入的義大利病例就是經巴黎戴高樂機場或莫斯科機場進入中國的。
在王培玉看來,防治輸入性病例的方法主要有兩種,一是入境時進行嚴格體溫檢測和旅遊史調查、登記,二是呼籲公民減少前往疫情多發和風險較大的國家。陳希認為,中國眼下是幾線作戰,針對外來輸入並沒有特別有效的管控方式。「中國是一個非常全球化的經濟體,不可能通過禁止大量旅客入境來達到防控目的。現在最重要的是在入境的關卡處快速識別風險,政府也可以考慮在主要的航空港附近徵用一些設施,方便有風險的旅客隔離。」
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疫情風險國家記者環球時報病例航班
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④ 高福在什麼場合稱疫苗是戰勝傳染病的終極武器
3月20日,慶李塵中國發展高層論壇2021年會「維護全球公共衛生安全」分論壇上,中國疾病控制預防中心主任高福表示,疫苗是戰勝病毒的終極武器。疫苗和病毒關系非常清晰,有效的疫苗就能夠把傳染病消滅、消除或者控制。
高福稱,沒有疫苗,人類將與病毒「和平共處」,這是大家最基本的共識、也是事實。
高福還稱,新冠病毒是第7種感染人類的冠狀病毒,冠狀病毒最大特點是基因重組,所以人類將會面臨更多的冠狀病毒的攻擊。新冠病毒走到今天,沒有證據表明它將消失,很可能將會和人類共存,就像流感一樣,而且還會出現新的冠狀病毒。「人類和病毒的關系就是貓鼠關系。」高福說。

(4)耶魯大學教授新冠病毒擴展閱讀
其他專家的看法
世衛組織西太平洋區域主任葛西健(Takeshi Kasai)表示:「面對全球范圍的疫情,沒有一個國家可以獨善其身,我們必須要通過國際合作機構來應對全球性的問題。」
葛西健贊同高福倡導的公共衛生數據共享,並贊賞中國在疫苗共享方面為全球做出的貢獻。他同時稱,疫情的發展最終取決於控制疫情能力較為薄弱的國家,因此如何生產出足夠數量的疫苗,並讓地球上每一個人公平地獲得疫苗非常重要。
耶魯擾胡大學公共衛生學院院長Sten Vermund教授也認為,數據分享方面能力不足是加速病毒傳播的重要因素。他強調應該重視動物疾病對人類的影響,並對人畜共患病加強研究。《科學》雜志3月18日發表的一項研究也提出,針對人畜共患病的數據監測存在不足,這暴露了對於高傳染性病原體監測方面的問題。
Sten Vermund教授還表示,近幾十年的人口增長和氣候變化也對疾病的發生具有重大的影響。他強調,數據可以在科學研究中發揮更大的作用,同時學術機構應該做出更多努力,和私營部門和政府一起開展工作。他同時透露,耶魯大學也正在開發疫苗,未來有望將更多產品推向市場。
⑤ 耶魯大學開學後狀況連連,教授是如何警告返校學生的
網路上有一則新聞引起了網友的注意。國外很多大學紛紛開學了,其中耶魯大學也是這樣。但是開學之後出現的狀況還是很多的,也有很多學校選擇了,取消在上課選擇在線上網課。耶魯大學開學之後發生各種狀況,耶魯教授警告了返校學生。有網友問這個教授是怎麼警告返校學生的,這個教授讓學生們做好死亡的准備。

大家應該合力抗擊疾病,而後再去尋找自己所謂的自由和平等。當然每個人的想法不同,這只是我個人的想法。無論怎麼樣,學校對於學生這一類群體還是要負上責任的,最起碼要讓學生在學校期間是安全的。否則家長也不會讓自己的孩子去學校,因為他們也不放心。
⑥ 不只是肺臟!《Science》公布新冠病毒最愛人體 8 大部位
目前,全球確診的新型冠狀病毒(COVID-19)病例已激增至超過262萬,死亡人數超過18萬。臨床醫生和病理學家正在努力研究病毒是如何在人體中橫行造成損害的。根據《Science》統計,新冠病毒主要會攻擊人類的 8 大器官。
近日的《science》上,特約撰稿人Meredith Wadman、Jennifer Couzin-Frankel等人針對「新冠影響的人體器官」,撰寫了分析文章。「這種病毒幾乎可以侵襲人體的任何部位,包括肺、心血管、腎臟、腸和大腦,並造成毀滅性後果,它的兇猛令人害怕。」負責收集COVID-19臨床數據的耶魯大學的心臟病專家Harlan Krumholz說。
呼吸道是病毒最愛的受體
被沖汪感染的人可透過咳嗽等排出含病毒的飛沫,被他人吸入時,新型冠狀病毒就會進入鼻腔和咽喉。研究人員發現,鼻腔中富含病毒的受體,藉由這個途徑,病毒進入細胞大量繁殖。接著,患者可能會發燒、咳嗽、喉嚨不舒服、嗅覺和味覺喪失或頭部和身體疼痛。
在入侵初始階段,如果患者自身免疫系統無法抵抗SARS-CoV-2,病毒就會沿氣管攻擊肺部,肺泡細胞同樣富含ACE2受體。
一般來說,氧氣會穿過肺泡進入微血管,然後被運輸散判仔至身體其他部位。但隨著病毒入侵,處於免疫系統一線的白血球會釋放炎症分子,同時召喚免疫細胞殺死被病毒感染的細胞,最終產生大量包含死細胞的積液,發展為急性呼吸窘迫癥候群(ARDS )。
這時候,患者血液中的氧氣會急劇下降,導致呼吸困難,並出現咳嗽、發熱等症狀。屍檢也觀察到,新冠病毒死亡患者的肺泡中充滿了積液、白血球。最後這些患者可以說是被自己的肺「溺死」的。
(參考:新冠肺炎/感染者死狀痛苦!第一線醫師:本質上跟淹死一個道理)
新冠導致凝血,引發心血管中風問題
除攻擊肺部外,病毒感染觸發的免疫系統,會導致某些細胞的表現數量遠超過需要,開始攻擊健康組織,這時候可能發生血管滲漏、血壓下降、凝血及器官衰竭等。一些臨床研究也表沖帆明,新冠住院患者血液中,這些炎症誘導細胞因子明顯升高。
病毒還會攻擊心臟和血管,3月25日在《JAMA Cardiology》上發表的一篇論文,分析武漢416例患者中,近20%的患者出現心肌損害。4月10日發表在《Thrombosis Research》上的一篇研究表明,荷蘭ICU的184患者中,38%存在血液異常凝結。
凝結的血塊可能破裂並落在肺部,導致肺栓塞,或進入大腦引起中風,使得疾病發展更為嚴重。感染也可能導致血管收縮,進而導致手指和腳趾等肢體末端出現局部缺血,發生腫脹、疼痛和組織死亡。
心臟和血管壁,就像鼻子和肺泡一樣,也富含ACE2受體,病毒可能會直接攻擊,或由於肺功能損害導致缺氧進而損害血管,或過度的免疫因子可能會破壞心臟。這可能也解釋了為什麼先前患有糖尿病、高血壓等慢性病導致血管造成損傷的患者,面臨更高的嚴重疾病風險。
病毒本身以及治療方式都會損害腎臟健康
擁有ACE2受體的腎臟也是病毒攻擊的另一個靶標。研究發現,武漢市及其附近的近200名住院患者中,有59%的出現腎臟受損。屍檢患者的腎臟中也檢測到病毒顆粒,表明其可能存在直接的病毒攻擊。不過,呼吸器、用於患者治療的抗病毒葯物瑞德西韋,及免疫自身攻擊也會增加腎臟損害的風險。
(參考:新冠肺炎恐攻擊腎臟!一次看懂全台9萬洗腎者如何自保)
大腦也是新冠病毒攻擊的對象
除此之外,病毒感染還能影響大腦及中樞神經系統,ACE2受體同樣存在於神經皮質和腦干中。4月3日,發表在《InternationalJournal of Infectious Diseases》上的案例研究,報告了一名發展為腦膜炎和腦炎的患者的腦脊液中發現了新的冠狀病毒。一些患者會暫時失去意識、中風或喪失嗅覺。但尚不清楚該病毒在什麼情況下,會穿透大腦並與這些受體相互作用。
(參考:新冠患者出現「腦壞死」!義大利病人咳嗽發燒前就精神錯亂)
科學家在腸道找到新冠病毒
病毒也能到達腸道被ACE2識別並進行復制,感染消化道內壁,導致腹瀉及結腸損傷。目前有在患者糞便中,發現了病毒RNA,發表在《The American Journal of Gastroenterology》中一篇論文中,在一名患者的胃、十二指腸、及直腸細胞中均檢測到該病毒的蛋白外殼。
(新冠肺炎/尿液分離出病毒!鍾南山團隊最新研究出爐)
超過一般患者肝臟損傷! 1 / 3 患者出現結膜炎
腸道不是病毒在身體中行進的終點,目前尚未明確病毒是否可直接侵入眼睛,但多達三分之一的患者會發展成結膜炎;也有住院中心超過一半的患者出現肝臟受損。
這篇文章對患者的早期診斷,病理及生理方面針對性治療,改善預後等均具有重要參考價值。醫生和科研人員對病毒對人體造成的破壞仍然還在持續觀察、探索和研究中,從顯微鏡下的組織探測到對患者的葯物測試,這可能需要長時間的艱苦研究。相信能隨著科學的發展,能探索出更有效的治療方法。
