中山大學鼻咽癌科教授

① 孫蕊的簡介

孫蕊，女，主治醫師，臨床醫學博士，1975年出生，1998年獲得醫學影像學學士學位，2001年獲得腫瘤學/放射治療學碩士學位。主要從事鼻咽癌的臨床診斷及綜合治療，並於2004年攻讀中山大學臨床腫瘤學博士學位。近年來主要負責及參加的科研項目有：中橡握山大學腫瘤防治中心單病種科研基金《熱化放綜合治療梁耐慶鼻咽癌頸淋巴結轉畝如移的機理及臨床研究》項目負責人；中山大學腫瘤防治中心留學回國人員啟動基金《晚期鼻咽癌DPD和GSH分泌規律的檢測和時間化療》主要執行人。

② 左名煥很出名嗎鼻咽癌能治療嗎

是的，對鼻咽癌治緩梁療療擾沖運效判頃顯著的

③ 孫蕊的個人簡介

孫蕊，出生於新疆烏魯木齊，職業平面模特、演員，特長舞蹈。

《巴啦啦小魔仙》這部兒童奇幻電視劇可以說是童年神劇，裡面的兩位女主角都是由10歲出頭的小演員來演，尤其是那句「巴啦啦小魔跡滾仙」變身之後，成為小魔仙的樣子，令人印象深刻。

有消息稱，綠魔仙孫蕊如今是一名平面模特，但是籍貫是新疆烏魯木齊，並且身材也非常好，和孫僑潞曬出的照片完全不一樣，估計此孫蕊非彼孫蕊吧，姿擾余你覺得呢？

個人簡介李物

姓名：孫蕊

生日：11月23日

星座：射手

血型：A身高：160

體重：46

三圍：80，65，84

孫蕊

家庭成員：妹妹：孫僑潞

演藝經歷

中華模特之星 China model Star

入選中國優秀平面模特包裝推廣基地推薦模特

出演《巴啦啦小魔仙》，飾綠魔仙

參演電視劇：

首播時間：2008-4-12

劇名：巴啦啦小魔仙

導演：陳克文

合作演員： 孫圳 、黃安儀

以上內容來源：網路-孫蕊

④ 鼻咽癌的後遺症~！！！！！！！！！

鼻咽癌康復醫患面對面 B09~B10

策劃：唐迎春 本專題文/本報記者 邱瑞賢、李立志 實習生 張曉堅 本專題圖/王子恆

口乾、吞不了咽不下，甚至舌頭都伸不出嘴巴———有辦法嗎？

耳朵堵得慌，耳水流出，聽力也下降———有辦法緩解嗎？

眼花，爛牙，嗆咳、脖子變硬，有話說不出來———又該怎麼辦？

鼻咽癌患者放療後，這些問題彌漫於整個生活，他們迫切地想知道：這一切可以改變嗎？

廣東是鼻咽癌高發區，目前人類對付鼻咽癌仍以放射治療為主，然而放療這把「雙刃劍」，在趕走癌細胞的同時也可能對腫瘤周圍的正常組織產生不可逆轉的損傷。鼻咽癌患者放療後，大多數病人不同程度地出現各種放射性後遺症，如口乾、皮膚肌肉纖維化、張口困難、鼻竇炎及放射性腦脊髓病等，如何更好地「康復」是他們在救命以後的最大難題。

我們從讀者中徵集了10名放療後的鼻咽癌患者，他們的後遺症症狀都很典型，本月20日下午，這10名讀者朋友與我們約請的中山大學腫瘤醫院鼻咽科專家們面對面，在3個小時的時間里，專家盡他們所能，耐心地給這些患者以康復意見。

專家

後遺症必然有 只是輕重各不同

就來參加交流的10位患者提出的症狀，中山大學腫瘤醫院鼻咽科張鋒教授說，他們的症狀都是臨床上較常見的症狀，「症狀必然有，輕重看個體」。他指出，放射性治療所到之處必然產生後遺症，患者的後遺症多發於頭頸部所受到放療的部位。「可以說，放射是因，後遺症是果。」

不過，患者之間存在個體差異性，即使是放射的劑量一致，但發生在不同患者身上的後果卻不一樣，這取決於患者的個人基因及患者的心理狀態。由於有些後遺症的發生是不可逆轉的，希望患者要保持大腦皮層的良性狀態，不要失望，應懷有充分的信心，精神治療在整個恢復過程中占很大的輔助地位。

有兩個原因導致後遺症發生

鼻咽癌放療後遺症的發生有以下兩種原因：1.放射線在治療腫瘤時，對機體組織產生了創傷性效應，如果超過一定的劑量，則造成不可逆轉的損害。2.由於不能「投鼠忌器」，鄰近正常的重要組織結構不可避免地遭受照射。因此，所謂的放射後遺症其實是正常組織器官經射線照射後，隨著時間的推移而日益顯露出來的創傷性表現。到目前為止，尚無一個逆轉的好辦法。所以醫生和病人都應充分意識到這一點。

中山大學附屬腫瘤醫院鼻咽科副主任醫師曹卡加教授表示，對於放療後的鼻咽癌患者來說，後遺症的出現是難以避免的。由於鼻咽癌的治療目前仍以放射治療為首選，鼻咽癌位於深處，射線必須先穿過其表面的正常組織或器官才能到達腫瘤處。而鼻咽癌原發病灶和頸部淋巴結引流區均須達到一定的照射劑量，腫瘤才能得到有效的控制或臨床治癒。因此在照射區內，各類正常組織和器官都不可避免地會受到輻射，當超過這些正常組織和器官的輻射耐受量，就會在放射治療過程中和治療後可產生不同的放射反應與損傷。

嚴重後遺症一般5年後出現

對患者來說，更痛苦的是放療後慢性放射反應及損傷，專家表示，一般放療後較嚴重的後遺症出現在接受放療後5年左右，其中較嚴重的後遺症是進食困難甚至需置胃管或行胃造瘺術或長期補液維持生命。這是因為在鼻咽癌的放射治療中，不可避免地要照射到一些正常組織和器官，而這些正常組織器官又各有一定的耐受劑量，因此在放療後，照射區內的正常組織器官可能產生一些不同程度的放射反應甚至放射損傷，並且這些輻射反應往往有一個緩慢發展的變化過程。

應強調合理治療和康復

中山大學腫瘤醫院鼻咽科鄧滿泉教授指出，放射治療是治癒鼻咽癌的主要手段。但放射線是一種敵我不分的殺傷性武器，可置腫瘤於死地，但對人體也造成一定的創傷，留下了放射後遺症。

由於鼻咽癌的病因未明，目前尚未能做到一級預防，只能致力於早期發現、早期診斷和早期治療的二級預防，但更應強調合理的治療和康復的三級預防。

患者

患者一：放療後舌頭為何「失靈」

楊先生：我7年前發現有腫瘤，2年前開始出現不適症狀，其中最突出的是張口困難，舌頭無法外伸，造成難以進食，言語不清，體重下降，不斷消瘦，為什麼？

答：頭頸部皮膚及皮下軟組織的慢性放射反應，造成皮膚和皮下組織纖維化，照射區內的肌群如咀嚼肌、咬肌等發生放射性纖維化及放射性萎縮、顳頜關節功能紊亂，造成張口困難。據統計，鼻咽癌放療後發生張口困難者約有12.5%~55.7%，牙關緊閉者約1%，並且張口困難的程度隨著放療後時間的延長而加重。而舌頭無法外伸的原因是因為放射性顱神經損傷，引起舌肌萎縮而導致伸舌受限。到於體瘦，主要是營養跟不上，要盡可能多吃一點，少食多餐也是一個辦法。

患者二：鼻子為何脹脹的

張女士（45歲）2年前發現有鼻咽癌，做過放療，現在鼻子總覺得脹脹的，並且有分泌物，該不該用滴鼻液等？

答：鼻咽癌放療時如發生急性放射性黏膜炎，會導致鼻甲和鼻中隔相貼，如不及時處理，會形成鼻腔粘連閉鎖，臨床表現為鼻塞、分泌物增多及嗅覺減退等。同時，鼻子出現不適也可能是因為黏膜的慢性放射反應。如果鼻子出現了反復感染，可以通過手術方法加強引流，如果症狀不算嚴重，可以平時通過多洗鼻，保持鼻腔清潔的方法來處理，長期使用滴鼻液會導致葯物性鼻炎，應避免。

患者三：手腳為何不聽使喚

梁先生（41歲）1997年患病，已放療35次，2001年開始出現頸部抽搐拉扯，並感到頭暈，手不聽使喚，膝關節也常覺得冷，怎麼辦？

答：可能出現了神經系統的放射性損害。對於神經系統的放射性損傷，應該給予早期治療，比等到完全失去神經功能後才治療效果要好，如果等到神經萎縮後才治療，則意義不大。患者應該早期堅持隨診，去看醫生，後遺症是隨著時間的推移而增加的，如果等到神經萎縮後才治療，意義不大。（轉B10版）

⑤ 中山大學曾益新院士簡介

曾益新，廣州中抄山大學腫瘤防治中心院長，中國科學院院士。2010廣東十大創新人物。1997年海外學成歸來，主要從事惡性腫瘤發病機理和生物治療研究，在鼻咽癌研究方面取得重大突破，測定了第一株來自鼻咽癌病人的EB病毒全序列，明確了家族性鼻咽癌的遺傳模式，將鼻咽癌易感基因定位於4號染色體。確定了人類白細胞抗原基因位點與鼻咽癌的發病有密切的關系，並發現了三個新的易感基因位點，有望提高鼻咽癌早診率。主持863、973等多項重大科研項目。獲國家自然科學二等獎、省科技進步一等獎等榮譽。