廣州中山大學張成教授
A. 肌營養不良是什麼
小孩子天性貪玩,走路摔跤是常有的事,大多數家長並不放在心上。不過,如果發現孩子經常容易摔跤,在跑叢滾步、爬樓梯、運動方面明顯比同齡人差,那可要留意了,這可能是肌營養不良症。針對肌營養不良症的常見疑問,中山大學附屬第一醫院神經科張成教授做出了詳細的介紹。
什麼是肌營養不良症?
據張成教授介紹,肌營養不良症是一組由於基因突變所導致的遺傳性疾病群,主要表現為四肢近端的肌肉萎縮和疲乏無力。其分為很多類型,包括假肥大型、肢帶型和面-肩肱型肌營養不良症等。不同亞型的發病人群、發病率略有不同。
其中,假肥大型肌營養不良症(DMD)是最常見的一種類型,發病率大約在1/3500,即每3500個新生男嬰兒中有1個可能是DMD,表現為爬樓梯、跳躍、奔跑、下蹲起立時比同齡兒明顯落後。
面-肩肱型肌營養不良症(FSHD)則是從青少年開始發病,一般在中學時期出現面部、肩部的肌無力,不能吹氣球、無法使用吸管,梳頭、雙臂平舉時比正常青少年力量弱,出現肌肉萎縮等。
肌營養不良症有哪些危害?
「DMD是最嚴重的一種肌營養不良症,DMD患兒一般在3~5歲發病,一開始出現運動能力下降,跑、跳困難,走路容易摔跤;隨著年齡滲源余推進,出現鴨步,走路挺著肚子像鴨子一樣;9~12歲時行動能力越來越困難,一般在12歲喪失行走能力,需要坐輪椅。」
張成教授指出,以往多數DMD患兒因為呼吸衰竭、肺部感染或心力衰竭而死亡,但現在通過良好的護理、肺部感染控制以及心臟功能的治療,患兒存活年齡可延長到30~40歲。
FSHD患者有正常的生命年限,只是運動能力比別人差,生活質量會受到影響,但生命期基本接近正常的生命年限。
肌營養不良症如何治療?
「肌營養不良症在治療方面,主要以改善患者症狀為主。DMD患者多採用對症治療、康復治療以及營養治療等方法。」張成教授稱, 如今隨著科學的進步,可以從基因角度,針對基因突變、基因缺陷的病因來進行治療,使患者症狀得到明顯的改善,運動能力得到明顯提高。
近年來,關於肌營養不良症的研究一直在持續進行,根據不同基因突變類型的患者,採取不同的特異性治療方法是目前最重要的進展。在國內,我們積極對患兒有條件的進行分類,確定基因類型。一旦有條件治療,迅速給患者進行特異性的治療,使患兒臨床症狀和運動能力有所改善。
肌營養不良症可以預防嗎?
張成教授表示,肌營養不良症是遺傳性疾病,通過產前基因診斷可以判別胎兒是否正常。譬如DMD,因為是X-連鎖隱性遺傳,如果媽媽是攜帶者,所懷的男胎有50%的概率是正常,50%患病。在懷孕期間可通過產前基因診斷,如絨毛或羊水檢測判斷胎兒是否患病,然後進行相應的處理,所以肌營養不良症是可以預防的。
總而言之,肌營養不良症雖然可以治療,但是治療起來仍然很困難,預防遠比治療更重要。建議有該病遺傳基因攜帶者的母親,最好能進行產前基因診斷,通過對胎兒的基因檢測,裂豎判斷胎兒是否有攜帶致病基因,進而及早預防。
B. 中山大學第一附屬 醫院能不能治療進行性肌營養不良
它有一個神經內科教授叫張成的,聽說很利害,但見人見智,我從他那開者旁了葯沒敢吃,葯量比較大,葯效比較強,有些葯的副作用挺大的,轉看中醫,反正現也沒什麼特效治療,保持體力比較重要,談嫌神一定要注意家含虧庭護理。
C. 廣州中山醫學院第一附屬人民醫院的專家的名字
劉鈞澄 (小兒外科) 周李 (小兒外科) 謝家倫 (小兒外科) 李穗生 (小兒外科) 莫家聰 (小兒外科) 劉唐彬 (小兒外科) 李桂生 (小兒外科) 姚書忠 (婦產科) 王吉甫 (胃腸胰外科) 董文廣 (胃腸胰外科) 韓方海 (胃腸胰外科) 石漢平 (胃腸胰外科) 陳項朗 (神經外科) 莫家驄 (兒科) 黃奕華 (肛腸外科) 陳國銳 (血管外科) 林勇傑 (血管外科) 詹世光 (血管外科) 陳明振 (神經內科) 陳碩朗 (神經內科)
中山大學附屬第一醫院包含的科室
科室
醫生
婦產科
孫良玉李大慈方悅行姚書忠游澤山巫岳鵬梁潤彩梅卓賢李國梁孔秋英黃順英方群庄廣倫周燦權柯佩琪梁曉燕王子蓮楊國奮鍾依平何勉王瓊黃建昭王寧寧徐艷文謝洪哲朱波楊建波李潔陳玉清蔡堅牛剛歐建平徐成康沈宏偉 羅艷敏馮麗萍宗琳如湯鳳姿陳凌峰
心血管內科
劉東紅陸堃鄭振聲張苗青麥煒頤吳杏羅初凡廖新學周玉芳張育君葉慧膺闕緒光金思欖杜志民馬虹陳國偉胡承恆高修仁曾群英陶軍唐安麗董吁鋼吳素華程衛王業松何建桂楊惜泉龐家傳王禮春曾武濤伍貴富
神經內科
周列民盛文利劉衛彬方燕南蘇鎮培張成黃如訓徐評議錢采韻劉焯霖梁秀齡陳理娥陳碩朗陳明振方瑩瑩洪華黃帆陶玉倩李玲黃海威何東升潘勇輝呂健敏劉海榮黎錦如李中周珏倩曾愛瓊李洵樺豐岩清吳琪陳玲戴啟麟
骨科
楊軍林徐棟梁符氣禎陳立言劉少喻楊忠漢沈靖南廖威明李佛保韓士英顧立強鄭召民傅明萬勇王晉彭挺生李永彪陳柏齡盛璞義張渝生於濱生梁春祥黃綱彭新生何愛珊謝君鶴陳裕光龍厚清鄒學農
兒科
黃柳一莫恩明許郁熹丘福珊劉克明黃啟彬何兆珏關智平唐雯丘小汕陳述枚杜敏聯莫家驄李格麗陳瑋琪李曉瑜蔣小雲沈皆平朱延力王慧深魏仁桂莫櫻羅學群陳國楨陳東平馬華梅陳紅珊黃越芳蔣小雲覃有振庄思齊
腎內科
沈清瑞尹培達陳偉英紀玉蓮李志堅楊念生朱蘭英姜宗培鄭智華余學清陽曉吳培根李幼姬黃鋒先姜儻張滌華楊瓊瓊陳雄輝潘健濤陳崴許元文毛海萍
婦科
陳玉清黃建昭譚麗君馮麗萍何勉謝洪哲徐成康
放射科
楊智雲鄭可國郭燕黃兆民羅柏寧陳偉李子平楊建勇孟悛非黃勇慧周旭輝劉明娟陳境弟沈冰奇李向民江利江波庄文權楊有優李家平
胃腸胰外科
王吉甫詹文華何裕隆黃奕華蔡世榮陳創奇陳正煊董文廣宋新明 石漢平韓方海馬晉平王昭崔冀吳暉張常華彭建軍羅凝香黃漫容郭少雲
小兒外科
劉鈞澄周李謝家倫李穗生莫家聰劉唐彬李桂生佘錦標蘇誠劉文旭
肝膽外科
呂明德殷曉煜甄宇洋葉維基彭寶崗汪謙梁力建吳志棉陳國泰譚敏孫來保歐建平何曉順匡銘葉小鳴黎東明李紹強何強賴佳明
中醫科
陳澤雄吳國珍秦鑒丘瑞香李俊彪黃業芳林佑武張詩軍伍新林賴慧紅金明華張炳球莫穗林李瓊陳朝坤揚承祥張柄球
消化內科
劉思純俞純山陳秀梅胡品津廖振爾崔毅林金坤陳旻湖鄧會芬高翔王錦輝朱森林何瑤任明王錦萍曾志榮
耳鼻喉科
陳錫輝柴麗萍李添應許庚文衛平蘇振忠張湘民史劍波陳冬徐睿陳合新蔣愛雲黨華熊觀霞郭潔波
血液內科
洪文德溫春光羅紹凱李娟陳運賢譚恩勛童秀珍許多榮原耀光彭愛華張國材鄭冬周振海
血管外科
詹世光林勇傑陳國銳呂偉明李曉曦王深明石漢平劉奕山王勁松李松奇常光其吳壯宏葉財盛黃燦芝
心胸外科
唐白雲殷勝利王治平張希鍾佛添羅紅鶴吳鍾凱孫培吾顧勇徐穎琦巫國勇陳振光童萃文
泌尿外科
李曉飛梁月有鄧春華丘少鵬戴宇平陳煒陳凌武鄭克立陳瑞坤曾金雲陳俊星塗響安
口腔科
馮崇錦冉煒丁學強陳松齡連克乾張春元匡代軍郭冰黎熾彬鍾小龍楊軍英王安訓
皮膚性病
韓建德佟菊貞章星琪楊建盧念祖廖綺曼高謙曹光玲凌宏忠何定陽羅迪青
內科
馬中富廖曉星簡振剛詹紅荊小莉黎國堯李玉傑丁美琳何文
呼吸內科
吳俊景鄭文蘭容中生曾勉謝燦茂黃心玉張常然張孔郭禹標周燕斌
外傷科
許揚濱劉均墀勞鎮國劉小林朱家愷吳志棉譚敏朱慶棠鄭朝旭
神經外科
耿軍王海軍黃正松陳項朗齊鐵偉陳碩朗劉金龍吳新建林佳平陳明振夏之柏黃權
麻醉科
譚潔芳孫來保林志華吳昌彬陳秉學靳三慶徐康清肖亮燦黃文起
燒傷科
祁少海朱家源謝舉臨唐冰朱斌徐盈斌利天增劉旭盛
眼科
何紹達周奇珍吳善宏駱榮江廖瑞端馬翠萍陳詠沖陳雪梅
康復醫學科
李燕玉黃東鋒卓大宏王於領毛玉瑢王楚懷丁建新
內分泌科
肖海鵬胡國亮修玲玲袁敏生李延兵曹筱佩秦婉文廖志紅姚斌
整形美容科
程鋼於國中蘇愛雲龐水發黎志明許揚濱
器官移植
何曉順陳立中費繼光王國棟王長希朱曉峰
肛腸外科
黃奕華周德林鄭章清傅仁祥詹文華覃建章
微創外科
李智勇勞鎮國李平劉鈞墀顧立強
葯學部
楊威宋啟洪鄺翠儀黎曙霞陳孝
超聲波科
謝紅寧萬廣生李麗娟林紅謝曉燕
急診科
廖曉星王維平詹紅曾漢
針灸科
鄭佩儀阮經文鄭沛儀
核醫學科
岳殿超梁宏胡平
中毒、急救
陳娟歐陽彬管向東
風濕免疫
楊岫岩許韓師梁柳琴
體檢中心
庄梅
醫學檢驗部
劉敏鍾武平
預防保健中心
曾亞輝
外科
黃潔夫
D. 張成的教學
主持或參加的教學研究課題
神經病學雙語課程的教學改革。中山大學,2005-2007,主持
2.神經系統疾病診斷學基礎。衛生部醫學CAI課件,2005,人民衛生電子音像出版社。指導其內容的編排和審定。
發表的教學論文
1.張為西,黎錦如,張成,劉焯霖. 重視臨床實習,提高教學質量.中山醫科大學學報(社科版)1998.
2.張為西,盛文利 ,張成,劉焯霖.重視神經科實習醫師臨床觀察思維能力的培養.中山醫科大學學報(社科
版)1999.
3.姚曉黎, 張成, 張為西. 注重醫學素質教育,迎接新世紀挑戰.中山醫科大學學報(社科版),2000.
4.張為西談陸, 張成, 姚曉黎. 構建良好醫患關系,提高實習效果.中山醫科大學學報(社科版),2000.
5.張成, 臨床見習第一課, 教學與研究 ,中山大學出版社,2005.
主編的教材和專著
1.張淑琴主編,張成 等,副主編 《神經疾病症狀鑒別診斷學》第一版,科學出版社,2009
2. 王維治主編,張成等,參編 《神經病學》第五版,人民衛生出版社,2005
3. 賈建平主編,張成等,參編 《神經病學》第六版,人民衛生出版社,2009
4. 吳江主編,張成等,參編 《神經漏絕病學》八年制教材,第一版,人民衛生出版社,2005
5. 陸國輝主編,張成等,參編 《臨床遺傳咨詢》返侍姿第一版,人民衛生出版社,2008
發表的學術論文
1. Liu ZS, Xu YF, Feng SW, Li Y, Yao XL, Lu XL, Zhang C. Baculovirus-transced mouse amniotic fluid-derived stem cells maintain differentiation potential. Ann Hematol. 2008 Dec 6.
2. Feng SW, Lu XL, Liu ZS, Zhang YN, Liu TY, Li JL, Yu MJ, Zeng Y, Zhang C. Dynamic distribution of bone marrow-derived mesenchymal stromal cells and change of pathology after infusing into mdx mice. Cytotherapy. 2008;10(3):254-64
3. Xu Y, Liu L, Li Y, Zhou C, Xiong F, Liu Z, Gu R, Hou X, Zhang C. Myelin-forming ability of Schwann cell-like cells inced from rat adipose-derived stem cells in vitro. Brain Res. 2008 Sep 11.
4. Xu Y, Liu Z, Liu L, Zhao C, Xiong F, Zhou C, Li Y, Shan Y, Peng F, Zhang C. Neurospheres from rat adipose-derived stem cells could be inced into functional Schwann cell-like cells in vitro. BMC Neurosci. 2008 Feb 12;9:21
5.Zhou C, Zhao CP, Zhang C, Wu GY, Xiong F, Zhang C. A method comparison in monitoring disease progression of G93A mouse model of ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Dec;8(6):366-72. Epub 2007 Jul 31

E. 聽說珍寶丸治療進行性肌營養不良效果不錯
廣告的效果,不要太相信
F. 在廣東,患有進行性肌營養不良症,肢帶型的家屬,請問在哪個醫院可以做基因檢測,目的是看看健康家人。
去大醫院問一下吧,一般很少會有,好象中山醫院非常有名的。
G. 中山大學附屬第一醫院 張成 特需門診多少錢
特診掛號100元。
名優教授300元。
葯費一樣,檢查翻倍。
H. 四歲孩子肌營養不良,小腿肌肉粗大僵硬怎麼辦
三到五歲的寶寶應該高廳是活動能力已很強,可以滿地亂跑了。如果你的寶寶看上去小腿「粗壯」,可運動能力遠遠落後於同齡寶寶,有一些小孩子明明小腿粗壯但是卻沒有力氣也站不起來,那麼這到底是什麼原因呢?專家表示兒童小腿粗卻無力要排除遺傳性疾病。
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中山大學附屬第一醫院神經科主任醫師張成介紹,假肥大型肌營養不良症是一種基因突變所致的隱性遺傳病,發病率1/3500,幾乎都為男童。
這種突變的基因與抗肌肉萎縮蛋白有關,患兒會出現進行性肌肉萎縮,如果完全不加以干預,患兒一般到12歲左右就無法行走,很難活過30歲,多因呼吸或心臟衰竭而死亡。
這些患兒在新生兒和嬰兒期就已經開始發病,但症狀輕微,很難被發現,僅表現為說話和走路較正常嬰幼兒稍遲。在一歲以內就能被發現並診斷的,多數是因為其他疾病如肺炎住院或體檢時被發現。
大部分患兒是在三到五歲才被發現,他們在跑步、跳躍、上樓梯、下蹲、起立方面會明顯落後於同齡兒童。以上樓梯為例,患兒上樓梯往往是一隻腳先上去,另一隻腳再跟著上同一個台階,而不是一步一步交替地上樓梯。與此同時,他們的小腿腓腸肌肥大,也就是我們通常說的「蘿卜腿」,看上去粗壯,但是大而無力。
目前對假肥大型肌營養不良症的治療沒有特效葯,以葯物、運動康復和對症治療為主,可以減緩病情的進展,提高生活質量。最新的進展是幹細胞移植和基因葯物(在國外已上市,不過國內仍是空白)。
張成所在醫療機構已開展假肥大型肌營養不良症幹細胞移植臨床研究多年,已有十幾例患兒接受移植,通過長期耐團觀察,幹細胞移植對患兒運動功能和心肺功能的改善都有較大幫助。
如果你身邊有寶寶符合上述描述,那就建議家人盡早帶他去神經科就診,排除是否為假肥大型肌營戚畝隱養不良症。如果患兒真的是假肥大型肌營養不良症,提倡配合醫生的治療,在治療過程中,提倡多學科治療,以神經科醫生為主,每半年一次檢查患者的身體狀況,並對治療進行評估。
I. 江南公子作者珈藍是誰
江南公子作者珈藍是張成。
張成,氏姿1981年生於安徽壽縣,畢業於中山大學,當代新銳作家,文史作家,教育工作者,企業管理顧問,殲談絕咨詢師。
江南公子,是上海古籍2002年出版的圖書,這是一部武俠小說,江南公子余文君赴京趕考,揭露科場舞弊,鋃侍段鐺入獄,幸獲取武林高手拯救,從此由文入武,闖盪江湖的故事。
J. 70萬一針天價葯進醫保,哪些地方打出了第一針
70萬一針天價葯進醫保,哪些地方打出了第一針?下面就我們來針對這個問題進行一番探討,希望這些內容能夠幫到有需要的朋友們。

「先前,有的SMA患者,尤其是一些寶寶因治療費負擔重或是別的緣故而終斷就診,大家會覺得尤其遺憾。」作為諾西那生鈉注射液進到國家醫保目錄後給出第一批葯方的醫師,利婧表明:「SMA是現階段2歲下列寶寶的首要遺傳疾病兇手。諾西那生鈉被列入醫療保險,使我們『有葯可以用』『有葯敢用』,真真正正造福了SMA患者人群。」
先前,杜先生也對「70萬余元一針」的諾西那生鈉望而生畏。從患者機構美兒SMA關懷核心掌握到諾西那生鈉「入保」的信息,杜先生重新點燃了人生道路期待。他追憶,那時候患者機構里許多患者都痛哭,包含許多患者的父母。「入保之後,算上醫療保險報銷,盡管還不清楚要自費是多少,但毫無疑問能壓力了。」
「新年第一天就能用上這一葯,覺得自身好運到爆掉!」杜先生對將來充斥著期待,「希望自身日後能恢復正常,照常上班、一切正常日常生活,也期待大量的患者尤其是小孩子能恢復正常。」
高使用價值罕見病葯品初次被列入醫保葯品目錄,展示出了政府部門對罕見病患者人群葯物確保的十分重視。美兒SMA關懷核心實行負責人邢煥萍說:「大家記錄了患者人群從沒有葯可以用,到邁入醫治期待,再到今日享有醫療保險政策,家中壓力大大地緩解。這也是全國各地SMA患者及家中接到的最好是的節日禮物。」
