北京大學李教授醫改

❶ 關於醫療改革新政策

衛生部關於醫療體制改革的新的政策法規正在醞釀之中，不日將公布。月20日，衛生部政策法規司一位高級官員透露：「衛生部從來沒有出台過醫院市場化的政策，也沒有說過醫院可以賣掉。」該官員表示，衛生行業是關繫到老百姓生命健康的特殊行業，用一般經濟改革規律進行衛生改革是不對的。

北京費森尤斯卡比醫葯有限公司政務總監陳哲峰認為，近來衛生部接連的動作和表態至少傳遞出這樣一個信號，即今年醫療體制改革的重點不是在產權層面，雖然產權剝離是醫療體制改革的首要工作，「衛生監管的加強將是衛生部的重點。」

衛生部開始強力監管

近日，衛生部印發了《衛生監督稽查工作規范》和《衛生行政執法責任制若干規定》，體現了衛生部強力監管的態度以及逐漸加強的話語權。

衛生監督稽查是指衛生監督機構對其內部及下級衛生監督機構及其衛生監督員在衛生行政執法活動中依法履行職責、行使職權和遵守紀律情況進行的監督和檢查活動。《衛生監督稽查工作規范》規定：衛生監督機構對檢查發現、群眾投訴舉報、上級交辦、有關部門移送的違法違規事件應當做好記錄，經初步核實對屬於稽查范圍的，有明確違法違規行為人、案件來源可靠的，由稽查人員所屬衛生監督機構負責人批准立案查處，同時報同級衛生行政部門備案。對不屬於本部門稽查范圍的，應當及時移送有關部門處理。被稽查單位在接到衛生監督稽查意見書後，應當及時整改並在30日內將整改情況報衛生行政部門和稽查單位。

而《衛生行政執法責任制若干規定》強調，各級行政執法人員在執法活動中，因故意或重大過失有下列情形之一的，應當追究相應責任：超越法定許可權的；認定事實不清、證據不足的；適用法律、法規、規章錯誤的；違反法定程序的；處理結果顯失公正的；依法應當作為而不作為的；濫用職權侵害公民、法人和其他組織的合法權益的；衛生行政執法責任制不落實，責任不清造成重大過失的以及其他違法行為。

衛生部政策法規司司長劉新明在日前舉行的醫院與醫葯企業峰會上指出，當前醫療服務市場上出現的「看病貴」、「看病難」等現象，根源在於我國醫療服務的社會公平性差、醫療資源配置效率低。而要解決這兩個難題，主要靠政府，而不是讓醫療體制改革走市場化的道路。

對於衛生部的輪番表態，中國醫葯設備協會秘書長顧維軍表示：「今天(20日)出來這樣的說法，是各個部門之間博弈的結果，比如衛生部、社保部門、葯監局、發改委等。」

盡管衛生部沒有透露即將公布的醫療體制改革「新政」的具體內容，這絲毫也沒有減低人們對醫療改制等問題關注的熱度。

北京大學公共衛生學院教授吳明表示，醫療改制市場化到底採用什麼模式應該首先搞清楚。該市場化的要由市場來做，該政府做的政府要做好。

吳明介紹說，美國的醫療改制也不是完全市場化。美國的醫療保險制度很健全，保險公司也可以控制醫療的價格，因為病人不直接跟醫院進行金錢交易，而是通過保險公司進行的。

有專家認為，一些地方政府讓醫院自己去市場找飯吃，而不投入足夠的資金，但市場機制是需要靠價格來控制的，可價格偏偏由政府來控制，所以市場機制沒有建立起來，競爭機制也沒有形成。

「現在需要政府配置資源與市場化配置資源的結合，不能一味否定哪一種形式，而是兩種形式應該並存，但最主要的還是政府的整個調控能力，因為衛生行業必須要由政府來控制。」吳明說。

其實早在1980年，政府就開始了醫療改革的漫長之路：先是對醫院逐漸放權，接著是承包、院長負責制，再到後來的運行機制改革以及建立和完善法人治理結構。但一系列的改革措施，似乎並沒有達到最好的效果。

吳明介紹說，一方面政府把醫院作為事業單位來控制床位、人員編制，以控制財政經費補助的支出；另一方面又把醫院作為可以自我創收發展的經營單位來激勵其發展新技術、新項目。由於管理者與經營者之間信息的不對稱，醫院最終都能突破管制，就自然造成這樣的結果：患者抱怨醫療費太高，承擔不起，醫生抱怨自己的收入低，而隨著醫療體制改革風的興起，種種的產權交易也暴露出這樣或那樣的問題。

對此，國家宏觀經濟研究院經濟研究所教授常修澤表示：「目前公立醫院體制改革的思路還不明晰，首先必須明晰醫院的產權，確立公立醫院的出資人制度，進而確定不同組織形式的公立醫院的權利架構、運行目標和監督。」

❷ 北大教授李玲:醫改很好，但還是有老百姓沒有感到真正的實惠。只是。。。。

就知道閉門造車！李玲教授你知道蕪湖醫院的院長等都是從社會上招聘的？哪一版家是的，都是權市領導直接任命的！實行醫改以來，病人費用降低了50%？動動腦子想一想吧？可能嗎？全國一陣風，同志們要警惕「浮誇風」現象再次重演。

❸ 新醫改對醫葯零售行業的影響

中國公眾期待太久的新一輪醫改,終於在二00九年成為現實。
《中共中央、國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》六日公布,擯棄了此前改革過度市場化的做法,承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任,逐步實現建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,人人享有基本醫療衛生服務的目標。
北京大學中國經濟研究中心教授李玲認為,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,這在中國歷史上尚屬首次。這就意味著基本醫療衛生服務作為公共產品成為人民基本權利的一部分。
建立政府主導的基本醫療衛生制度,回歸公益性,這不但符合醫療衛生事業的基本屬性,也是絕大多數發達市場經濟國家和多數發展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。
上世紀八十年代初,中國選擇了市場化、商業化導向的醫療衛生服務模式。由於政府投入不足,葯品費用上漲過快,醫療資源向大城市和大醫院集中,中國基層醫療機構資源匱乏、技術薄弱,「看病難、看病貴」成為困擾城鄉居民的社會問題。
新一輪醫改則使醫療回歸公益本性,明確了政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位:公共衛生服務主要通過政府籌資,向城鄉居民均等化提供;基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用,並承諾政府將逐步增加投入,使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕。
這份耗時近三年、廣泛吸取國內外經驗的新醫改「路線圖」提出:到二0二0年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立,普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系,比較健全的醫療保障體系,比較規范的葯品供應保障體系,比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制,形成多元辦醫格局,人人享有基本醫療衛生服務。
新醫改方案既有長遠規劃,也有短期目標,因為「看病難、看病貴」的問題已是迫在眉睫,改革需要在短期內見到初步成效,使長遠改革得到更多的民意支持。《意見》規定了未來三年內需要著力抓好的五項重點改革,包括使城鎮職工和居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保率均達到百分之九十以上。
同時,新醫改方案中,仍然給地方留有進一步探索的空間,包括醫改服務提供體系的改革,醫院與醫生的關系、醫療保險機構和醫療服務提供方之間的關系等。
針對備受關注的用葯安全、葯價虛高問題,《意見》提出:將逐步建立國家基本葯物制度,將基本葯物全部納入醫保葯品報銷目錄。
此外,為了方便民眾就醫,中國將投入巨資健全基層醫療衛生服務體系,重點加強縣級醫院、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設。
醫葯衛生體制改革,是一個世界性的難題。對於中國來說,醫改有方方面面的利益需要協調,改革的難度可想而知,改革的進程也不可能一蹴而就。不過,改革的大幕已經拉開,為了讓十三億人病有所醫,中國在迎難而上

拋開新醫改不說，現如今的醫葯市場也很不景氣！同行之間沒有達到默契，相互的競爭使利益空間大大縮水。一些資深的門店還是可以，像一些沒有經營特色的門店幾乎不能生存。市場經濟嗎,自己應根據自己的 特點去做一些多元化改變。本人可以給提一些想法，以供參考。
醫和葯合並 ，醫負責診·開葯·用葯，葯負責進銷，售後服務等。
葯妝類也是發展的方向。
建立多種售後服務項目，完善客戶的資料，滿足客戶的各種心理需求，從多方面的服務拉攏顧客的心。

以上內容僅供參考！祝順！

❹ 新醫改有哪些亮點和突破點

哥們 都一樣 南大軟院的不？

❺ 什麼是新醫改的重頭戲

醫改至今，已跨兩輪，而新醫改卻陷入了深水區。
自年之後，中國新醫改啟動，雖然已經初步實現了「低水平、廣覆蓋」的「全民醫保」，醫療市場的巨大消費需求被喚醒，但自2012年新醫改進入第二階段後，公立醫院改革和社會資本辦醫進入了改革深水區。
據本報記者統計，截止2013年9月，全國共有公立醫院1.3萬所，民營醫院1.1萬所，雖然數量相差無幾，但是同期的診療人數方面，公立醫院幾乎是民營醫院的9倍。
這1：1與1：9之間的落差，記者采訪多位業內人士，他們普遍認為，表象背後，蘊含著深層次的矛盾。
所以，公立醫院改革與社會資本辦醫，將是新醫改的重頭戲。現在，方正集團與北京大學探索了一種新模式：公立醫院與社會資本合作辦醫。而它的最新成果——北大國際醫院，將於今年12月5日在北京開業。
這家醫院由北京大學和方正集團共同投資建設，是亞洲單體最大、中國大陸第一家真正意義上的國際醫院。
方正集團CEO李友最近在接受本報記者采訪時表示，世界上的發達國家，能夠活下去的醫院都是教學+科研+臨床模式，中國的公立醫院也一樣。當醫院的三種模式健全的時候，醫生的收入是多源的，否則，醫生的收入難免與葯品掛鉤。「民營醫院至今無法建立教學+科研+臨床體系，也很難得到醫保的支持。所以他們的盈利模式較多依靠葯品銷售也就不足為奇了。」李友說。
十八屆三中全會的決定中，涉及醫療改革的措施在社會中也能發了熱烈的討論，其中較受關注的包括逐步取消醫院行政級別，推進事業單位改制;放寬投資准入;深化醫葯衛生體制改革，取消以葯補醫，改革醫保支付方式，加快公立醫院改革等;鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構，允許醫師多點執業，允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍等等。
背靠北大，2003年就布局進入醫療產業的方正集團，如今也遇到了許多執行層面的瓶頸，例如：民營資本進入醫療產業，投資布局仍然受到控制，投資夠買醫療設備的時候仍需要政府批准。對此，李友表示，醫院的兩類資產中，一類是固定資產即房產和設備，另一類是無形資產，就是科研資源即醫生和教授。「固定資產買賣受到限制，極大地影響了社會資本的投資情緒。我們呼籲相關主管單位盡快落實國家的鼓勵政策，減少相應的審批環節，從而使得醫療資源得到合理配置。」
除此以外，李友也呼籲為社會資本辦醫提供金融配套政策。民營醫療機構在稅收、資產流動性等方面的壁壘仍然存在。
公開資料顯示，方正集團在醫療行業的布局，主要依靠旗下的北京大學醫療集團，目前的商業模式是以醫院網路為核心實現產業擴張，業務范圍包括醫院管理咨詢、設備租賃、個人健康管理、制葯、康復中心、研發等等。李友透露，籌建中的北京大學國際醫院(非營利性醫院)已成為北京大學醫學部下設的第九家附屬醫院，預計於2014年底開業的這家醫院，將成為亞洲最大的一家單體醫院，擁有1800張床位，7大重點學科，36個中心，49個學科，將會輻射周邊乃至形成一個「北京大學醫療城」，而這也正是北京大學書記朱善璐視察北京大學國際醫院及其周邊配套設施時當場建議的名稱。
業內人士表示，公立醫院改革和社會資本辦醫是新醫改的重頭戲，但目前缺乏頂層設計。如果沒有實質性進展，則目前所探索的醫保支付制度改革、葯品定價/招標采購機制改革等措施將始終流於表象。一味「葯改」而難以觸及「醫改」實質，令「醫、葯、患」矛盾難以避免並將始終困擾產業發展。

❻ 新醫改方案如何在做好醫療費用的總量控制的同時保證醫療服務的質量

為了降低患者過高的葯品支出費用和制止醫療機構「以葯補醫」行為，本周公布的新醫改方案明確了取消葯品加成的政策取向，成為社會各界關注的重點。

中國社會科學院研究員余暉7日在接受記者采訪時指出，這一政策取向必然會導致政府對公立醫療機構投入的增加，但從醫改《意見》中可以發現，政府對公立基層醫療衛生機構和公立醫院的投入政策是不同的，而且並非完全由政府投入的增加來彌補公立醫療衛生機構取消葯品加成後的收入損失。

長期以來，為解決公立醫院發展建設經費不足和醫療服務價格偏低的問題，政府推出了葯品加成的政策，但由此導致患者葯品支出負擔過高和公立醫療機構「以葯補醫」的不良現象。

對於基層醫療衛生機構，醫改意見提出要改革葯品加成政策，實行葯品零差率銷售。對此，余暉指出，實行這一政策後，基層醫療衛生機構的收入確實要減少一塊，政府也將加大對其的投入力度，但這並非意味著減少的這部分葯品加成收入要由政府專項補助直接置換。

余暉說，醫改意見明確提出，政府只負責其舉辦的基層醫療衛生機構按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，這意味著通過政府相關部門核定的支出扣除既有的醫療服務收費收入和專項公共衛生經費補助後的差額部分，才由政府承擔。

「取消葯品加成後，基層醫療衛生機構的運行成本能夠通過服務收費和政府補助兩個補償渠道共同得到補償，從而保證其正常運行，不再以葯補醫、以醫補防。」余暉說。

對於公立醫院，醫改方案規定，將通過三年的試點，逐步將公立醫院補償由服務收費、葯品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。今後公立醫院要逐步取消葯品加成，醫院由此減少的收入或形成的虧損，將通過增設葯事服務費、調整部分技術服務收費標准、增加政府投入等途徑予以補償。

對此，余暉說，對於看病就醫的患者來說，雖然增加了幾元錢的葯事服務費支出，但卻大大減輕了醫院以往多開葯、開高價葯帶來的負擔。而通過調整部分技術服務收費標准，使其真正反映醫療服務成本，能體現醫務人員的技術和勞務價值。

此外，他指出，醫改方案明確增加政府投入主要對基本建設和設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用、承擔的公共衛生服務等任務以及政策性虧損給予補助，這表明增加的政府投入並不意味著政府對取消葯品加成政策予以直接補助。

不過，余暉也指出，取消葯品加成和增加政府投入的政策雖然可能起到一定的政策效果，但依然未能克服公立醫療衛生機構由於缺乏醫保付費機制的強化和民營醫療機構的廣泛競爭所導致的行政性壟斷弊端，加之政府的核定收支、績效考核以及調整醫療技術服務價格的難度巨大，將無法完全激勵基層醫療衛生機構擴大服務范圍和提高服務水平和質量，也無法杜絕公立醫院多開處方繼續尋求增加葯品收入，從而使得公立醫院在增加了葯事服務費和提高了醫療技術服務價格後，葯品收入依然可能隱性增加。

余暉認為，醫改方案提出的這組政策具有明顯的過渡性質。只有在醫保全面覆蓋和保障水平大幅增加，並且門診按人頭預付和急診、住院、專科醫療服務採取包括按病種付費在內的多元化付費方式，以及徹底放鬆民營資本進入醫療衛生服務市場後，才可望徹底解決以葯補醫和看病貴的頑症。那時的政府投入才能夠真正做到拾遺補缺、錦上添花。

❼ 李玲的醫改方案

2003年春夏之交，歸國學者李玲拖著箱子走進北京大學西門。這里是她接下來十年工作和生活的地方，但開端顯得很冷清：無論街上還是學校里，都是空盪盪的，大白天也人影稀少，車輛嚴禁進入校園。
在「非典」帶來的高度戒備和恐慌氣氛中，這個全世界最有活力的國家的心臟一度近乎停跳。在李玲眼中，「到處都封著，所有門都關著，所有聚會都取消，整個城市的經濟幾乎驟然就停下來了」。
在美國生活17年，已經取得馬里蘭州立大學的經濟學終身教職之後，李玲應北京大學中國經濟研究中心的邀請回國，填補這個教研團隊在醫療衛生經濟學方面的空白。離開美國之前，中國發生疫情的消息已經傳遍世界，但情況究竟有多嚴重，控制到何種程度，只能憑想像。馬里蘭州政府向居民發出通知，告誡每個人「不許到中國去，去了一切責任自負」。
當時在中國之外的許多人還不知道疫情流行已近尾聲。而在回國不久的李玲眼裡，最終留下印象的僅僅是：中國政府力量非常強大，「又是一場舉國上下的嚴防死守」，很快就把這場危機給化解了。
危機意味著什麼，又改變了什麼，她是後來才體會到。
因為「非典」，原醫改方案「懸崖勒馬」
回國後，除了擔任教職，李玲開始承接學校和國家的科研任務。下基層調研時，她才發現，自己的專業領域在國家的統計簿上，究竟處於怎樣的地位。
「問一個地方領導，特別是縣委書記、縣長，報起所有的經濟數據來如數家珍——多少GDP，多少產值，甚至多少牛多少羊，恨不得多少雞都能給你報出來。但是你問跟人相關的數據，比如嬰兒死亡率多少，孕產婦死亡率多少，人均預期壽命多長，他們不知道。我就覺得挺納悶的，然後一想：喔，它們跟GDP沒關系，因為GDP不算人哪。」
更進一步了解基層情況之後，她意識到，在「非典」面前的中國其實曾經是很幸運的。如果疫情不是僅僅在幾個體系健全、動員能力強的大城市蔓延，而是深入了鄉村，情況會不堪設想，因為基層服務體系「已經完全垮掉了」。
「2003年回國時，老百姓看病貴看病難是一大抱怨，當時發改委已經幾乎要出台一個文件，參照國企改革，抓大放小，留幾所醫院，然後其他的全部給賣掉。」
基本醫療服務並不掙錢，甚至賠錢。如果比照國企改革，醫療資源將在市場的自然配置下，大幅度向城市傾斜，基層將逐漸變成一個空殼，面對「非典」這樣的公共衛生危機將不堪一擊。這個過程實際上已經自發進行了相當一段時間，但看到它的風險的人並不太多。在那份文件一錘定音之前，「非典」來了。
「非典」之後，醫改懸崖勒馬，內部爭議聲四起。「當時吵的，哇——」李玲回憶，「整個就開始討論醫改應該往哪個方向走，更深刻地反思：醫療衛生領域的改革能不能照搬經濟領域的、國有企業的改革來做？政府和市場的職能和邊界是什麼？」
整個國家的發展方向也發生了明顯的變化。2003年7月，時任中共中央總書記胡錦濤提出科學發展觀，隨後在黨的十七大寫入黨章，成為新的國家發展指導思想。核心就是從過去的全面集中發展經濟，轉變為以人為本，科學發展，經濟和社會發展統籌兼顧。
「『非典』其實是推動了新時期國家發展理念和方向的轉型。我覺得，這個影響是了不得的。」李玲說 。

❽ 為什麼要實施新醫改新醫改和舊的醫改有什麼區別謝謝！非專業勿回答，急

新醫改和舊的醫改相比，主要體現在「五多五少」方面：
1.政府「多預防」百姓「少得病」
我國長期以來存在著「重醫輕防」的觀念，老百姓也是病倒了才想著去醫院檢查，這不僅影響了人們的生活質量，而且增加了百姓和國家的疾病負擔。面對看病就醫問題突出的現實，我國亟須轉變醫學模式，堅持預防為主。
新醫改方案中提出，健全城鄉公共衛生服務體系，逐步擴大國家公共衛生服務項目范圍，向城鄉居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生專項，有效預防控制重大疾病。
這意味著政府擔起責任加強疾病預防，保障人民健康。正如衛生部部長陳竺所說：「對一個13億人口的大國而言，群眾的健康問題不能光靠打針吃葯來解決，必須強調預防為主。」
北京大學中國經濟研究中心教授李玲指出，如果全民能均等享受基本公共衛生服務，那麼老百姓的健康水平將得到提高，得病機會將減少，醫療負擔也會相應減少。
2.政府「多保障」百姓「少擔憂」
由於沒有醫療保障、醫葯費用高，很長一段時間以來許多居民尤其是城鄉貧困居民「有病不敢醫」，因為一個人生病往往全家都被拖垮。
為了減少老百姓的擔憂，讓老百姓病有所醫，我國正加快建設覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。新醫改方案提出，近期力爭實現城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保（合）率達到90％以上，並逐步提高籌資和保障水平。
醫療保障多了，群眾看病的擔憂就少了。清華大學經濟管理學院經濟系主任白重恩認為，建設覆蓋全民的醫療保障體系是醫改最重要的內容，抓住了解決群眾當前看病就醫難題的症結。
目前城鎮職工基本醫療保險參保人數已達1．94億人，新農合制度已覆蓋全國農村地區90％以上的人口，城鎮居民基本醫療保險試點也已在200多個城市推開。城鄉醫療救助制度也基本建立。
3.政府「多監管」百姓「少花錢」
得不起病，吃不起葯，「看病貴」成為老百姓反映最突出的問題之一。這與葯品生產、銷售和使用環節的混亂、與醫葯領域的腐敗有密切關系。新醫改方案中建立國家基本葯物制度的舉措有望給這種局面帶來轉機。
新醫改方案提出，基本葯物由國家實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節。規范基本葯物的生產和配送，基層醫療衛生機構基本葯物直接配送覆蓋面力爭達到80％。合理確定基本葯物的價格，減輕群眾基本用葯費用負擔。
4.醫療「多網點」患者「少跑腿」
缺少人才、缺少設備、缺少房屋……因為醫療衛生資源的缺乏，我國一些貧困地區、邊遠山區的老百姓只能「跋山涉水」地求醫問診。
「農村居民小病不出鄉，城市居民享有便捷有效的社區衛生服務。」針對老百姓看病難問題，新醫改方案勾畫了一個令人欣喜的前景。
新醫改方案還提出，加快農村鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務機構建設，實現基層醫療衛生服務網路的全面覆蓋，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。
中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任林洪生說，基層醫療機構多了，看病水平提高了，老百姓就會少受「東奔西跑」之苦，城市大醫院也不會人滿為患。
5.醫院「多便捷」患者「少麻煩」
新醫改方案要求，要探索建立比較規范的公立醫院管理體制和運行機制，改進醫院內部管理，優化服務流程，規范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現檢查結果互認。公立醫院的改革是近期醫改的重點。努力讓百姓更加方便快捷地看病就醫，也是新醫改方案中比較明顯的信號。

❾ 基層編制女醫生何去何從

建議你去老公那個一線城市。你有基層醫院的工作經歷，可以到一線城市的基內層醫院（容社區醫院）或私立醫院工作。在我國，基層醫務工作者的缺口是很大的。隨著改革開放的進一步深入，國家會下大力氣提升百姓的醫療服務水平。如果你的學歷較高，職業資格較高，或在基層醫院有相應的職位，到了一些城市就比較容易找到接收你的醫院。你也可以讓你老公在他工作生活的城市了解一下，或託人聯系一些醫院，如果那邊給出的待遇過得去，你就可以辭去現在的工作，去那個城市。
還有一條路。就是大城市裡的養老機構，也是需要醫生的。但是那邊的工作辛苦不是一些些。
有的時候，做出一點犧牲是必要的、必須的。
一點點建議，祝你幸福！