糖友上大学

❶ 彻夜狂欢！　糖友留意节庆低血糖症候群

对糖尿病患者而言，用药后若作息不正常，或狂欢忘记调整药量就会增加低血糖的发生机率，可能导致心悸、发抖，低血糖严重更会造成昏迷。

一年一度跨年连假又要到了！相信很多人已经准备好要彻夜狂欢，有跨年计画的糖友们可要注意「节庆低血糖症候群」。一般人熬夜、作息不正常，只要在假期结束前调整。但对糖尿病患者而言，用药后若作息不正常，或狂欢忘记调整药量就会增加低血糖的发生机率，可能导致心悸、发抖，低血糖严重更会造成昏迷。

一名 28 岁糖友，为赴跨年夜唱之约，出门前先行在家施打胰岛素，没想到欢唱途中竟倒卧在沙发上。起初朋友以为太累睡着，后来呈昏迷状、叫不醒，紧急送医后发现是低血糖所致，所幸急救后并无大碍。

低血糖发生在睡眠时无法即时补充恐危命

林口长庚纪念医院内分泌暨新陈代谢科医师林嘉鸿表示，节庆后低血糖在跨年、连假后就诊率较平常高出 1 成，主因可能来自过去糖尿病用药存在药效释放稳定性不足的问题，一旦患者用药时间不规律，便容易发生低血糖，甚至发生昏迷、致死的憾事。

血液中葡萄糖是大脑的最主要养分来源，当体内血糖值界于 50 至 60mg/dl，身体会产生自律神经症状，如心跳加速、颤抖、冒冷汗等。一旦血糖低于 50 mg/dl，脑部养分不足，可能导致幻觉、胡言乱语，严重时甚至昏迷不醒或造成脑部功能损伤。

如果低血糖发生在一般时间，患者都还能透过糖果、果汁让血糖回升，倘若低血糖发生在睡梦中，患者毫无知觉状况下，可能会在睡梦中昏迷、一觉不醒，甚至死亡。就算能及时补充葡萄糖，长期让血糖处于高高低低的状态，会增加并发症的发生风险，疾病预后也不理想。

反复发生低血糖主因来自用药行为

据统计，超过 5 成以上糖尿病患曾发生低血糖，且几乎所有糖尿病患都曾因低血糖而出现冒冷汗、心悸、发抖及全身无力症状，近半数的糖尿病患更因低血糖半夜惊醒、发抖、无力。近 3 成患者夜间血糖值低于 50 mg/dl，陷生命风险，糖尿病低血糖成为糖尿病患生命一大隐忧。然而多半糖友可能因为卫教知识不足，或对症状习以为常、错误认定，而轻忽低血糖的潜在风险。

不论是服用口服药或施打胰岛素的患者都可能会发生低血糖。林嘉鸿医师说明，糖尿病患反复发生低血糖主因来自于「用药」行为，若患者未做好饮食、生活作息的搭配，用药时间不规律、进食量不定，药物剂量没有调整，便很容易引发低血糖。据临床观察，患者发生低血糖时多半在夜晚睡梦中而不自知，若未第一时间处理，恐对生命造成威胁。

服药后未进食、三餐不定时定量、空腹运动都会影响低血糖

林嘉鸿医师也是 30 多年的资深糖友，无家族病史，14 岁突然暴瘦 10 公斤而确诊为第一型糖尿病。林医师以自身抗病的经验提及，年轻时对低血糖的严重性根本不了解，和多数人一样都认为高血糖对身体的影响比较严重。直到某天半夜，突然一阵晕眩、惊醒，验血后发现血糖值极低，才赶紧吃糖补充血糖。一次夜间低血糖的经验影响至深，不敢忽视低血糖问题，更由于担心低血糖再次来袭，上大学前害怕外出过夜，甚至连毕旅、跨年都没有参加过，牺牲许多生活的自由。

林嘉鸿医师鼓励病患，低血糖唯有正视它、说出来，医护人员才能提供最适合的协助。除了用药，患者更要注意自己的饮食、运动习惯，如服药后未进食、三餐不定时定量、空腹运动或过度运动都会影响低血糖问题。除了用药调整，维持规律的生活作息，配合医嘱才是最有效控制病情的方法。（文章授权提供／优活健康网）

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