於志強教授
『壹』 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院的周行濤教授做全飛秒手術 怎麼樣啊我要怎麼預約
可以通過掛號網、好大夫、醫院的官網預約。
周行濤教授的團隊包括王曉瑛、於志強、錢宜珊等等。
『貳』 我該做icl手術嗎
朋友,還是要考慮抄好呢襲。首先,如果你還未成年,度數沒有穩定,那麼建議你等度數穩定了再去做。你說你可能有前白內障,我想你還是去正規的地方做一次仔細的檢查,看自己到底適不適合做這個手術再決定。
其實, 如果想治療近視,ICL是很好的選擇。因為這種手術不切削角膜,而且把晶體植入進去還能再取出來。如果將來有了其他治療近視的手段,你還有機會嘗試,不是一次性不可逆,對吧?你說的「方便開車、游泳」的想法很贊同。現在近視很普遍,很多職業運動員一般都是通過ICL植入來治療近視。比如,職業MMA運動員丁苗就是通過ICL治好近視的,經常參加格鬥比賽。
希望我的回答對你有幫助。
『叄』 準分子激光治療近視有什麼缺陷和不足的地方
眼睛上動刀須慎行
從去年年底至今,國內媒體對於近視眼手術治療的關注度空前提高,起因是英國《星期日泰晤士報》去年12月6日發表的題為《眼科手術對國民醫療服務系統太危險》的報道。報道稱,鑒於一些患者經「準分子激光原位角膜磨鑲術」(LASIK)治療近視或遠視後,近期出現視力下降、角膜強度減弱、感染、視網膜脫離等問題,其安全性令人擔憂,英國政府醫療監管部門阻止在國家醫療服務系統進行準分子激光手術。該報道還指出:「眼部激光手術的失敗率約為10%。」
該文一出,在國際上引起極大反響。各國眼科醫生、醫療機構紛紛發表意見,絕大多數人認為英國媒體對此事的報道存在「以偏概全」和「引用資料陳舊」等硬傷,誇大了LASIK手術存在的問題。盡管如此,經過國內媒體的轉載,該報道仍然讓我國數百萬已經接受準分子激光近視眼治療的人「心裡咯噔一下」,讓正在考慮接受這類手術治療的人有些無所適從。
一家公司的失誤導致英國「國家系統」說「NO」
權威數據我國激光手術總成功率達到95%以上
據了解,英國政府醫療監管部門阻止在國家醫療服務系統進行準分子激光手術,起因主要是英國一家名為Boots的醫葯公司在為近視患者實施準分子激光手術後,患者發生了視物模糊、視力損害等問題,公司被迫關閉其下屬9家準分子激光中心。
各國專家認為,僅一家公司發生的問題並不能代表全球準分子激光手術的水平與真實情況。《星期日泰晤士報》那篇報道所指10%的失敗率,引自《眼科學》雜志,從字面上看,指的是眼部手術(eyesurgery)的失敗率,而不是僅指準分子激光手術。美國屈光手術質量保證委員會執行董事說:「我們是代表患者利益的組織,如果LASIK失敗率真的那麼高的話,我們會首先指出這一點。」據統計,2004年美國約120萬人接受了LASIK手術,其並發症的發生率約3%,其中需要手術處理的嚴重並發症在0.5%以下。
自1990年起,英國國家醫療服務系統就開始向那些戴框架鏡或隱形眼鏡矯正視力不理想的患者提供LASIK手術,每年約800人,只佔全英國LASIK手術年手術量的0.8%。由於英國國家醫療服務系統提供的是免費醫療,所以它對LASIK手術說「NO」也是符合國際慣例的。但這並不意味著準分子激光手術在英國被禁止了,因此國內一些媒體關於「英國叫停準分子激光手術」的說法並不確切。
國際眼科科學院(AOI)惟一的中國籍院士、中華醫學會眼科學分會主任委員、北京協和醫院眼科主任趙家良教授告訴記者,我國目前應用準分子激光手術矯正近視眼患者視力的總成功率已經達到95%以上。1993年3月北京協和醫院在全國率先開展準分子激光近視治療手術,至今已經積累數萬例手術經驗。
2004年12月,《國際眼科雜志》刊登了一篇題為《屈光性角膜手術26743回顧》的論文,論文作者是北京協和眼科的李瑩博士等。文章系統回顧總結了1993年5月至2003年5月在協和眼科接受準分子激光手術的患者26743例(44580眼)。在嚴格隨訪,保留完整資料的基礎上,他們應用數學模式建立資料庫,進行科學統計分析。研究結果表明:準分子激光屈光性角膜手術安全、有效,98.7%的患者獲得了良好的視力矯正。
專家點撥世界上沒有絕對安全的手術
對各種近視眼手術都應辨證分析審慎開展
今年四五月份以來,從上海、北京等地傳出的消息表明,近視眼手術出現「返工潮」,一些綜合性三甲醫院的眼科,每月接診因手術失敗要求再次手術的患者近百人。據介紹,要求「返工」的患者中有近七成是十多年前接受過最早的近視眼有創手術——放射狀角膜切開術(RK)的。而RK手術由於發生並發症的風險較高,已經被大多數醫療機構棄用了。
RK手術曾一度在南方城市「風行」。據南方醫科大學南方醫院眼科副主任伍桂軍教授介紹,RK手術是上世紀40年代由前蘇聯專家發明的,前蘇聯和日本做得比較多,上世紀80年代末90年代初中國。RK手術是建立在醫學界對人的角膜解剖結構及生理功能認識還比較粗淺的基礎之上,要由醫生憑著自己的手感,在角膜周邊部將角膜呈放射狀切開,「這種手術對人眼的影響可以說是災難性的。」伍桂軍說。RK手術由於對角膜切得太深,術中角膜易穿孔、感染,術後患者的眼球有可能因外力作用而「四分五裂」。尤其可怕的,是日本醫生對RK手術進行的「創新」,他們不從角膜上皮面一側切,而是從不能夠再生的角膜內皮面一側「動刀」,致使不少患者付出永遠失去光明的慘重代價。好在中國沿用的是前蘇聯的方法,而且RK手術基本上已被準分子激光手術替代了。
專家指出,隨著手術設備及檢查儀器的不斷更新,手術方法與技巧的不斷改進,目前的準分子激光手術的安全性已較「RK時代」大大提高。
準分子激光,是氟化氬氣混合後產生的一種人眼看不見的超紫外線光束,屬冷激光。這種光束可以分裂數層角膜分子鍵,使細胞組織汽化,但對周圍組織無影響。準分子激光治療近視是利用這種高效能的光束去改變眼睛角膜表面弧度,從而減低角膜的屈光力,達到准確矯正近視度數的目的。
目前,一種以「個體化切削」為號召的新手術開始出現,即「波前像差引導下的LASIK手術」。醫生將眼球像差儀分析系統與準分子激光機治療系統連接,即可全面矯正人眼像差,使術後裸眼視力有可能接近或達到3.0的人眼極限視力,代表了近視眼激光手術的最新發展趨勢。
趙家良教授指出,世界上沒有絕對安全的手術。準分子激光手術從誕生至今也有10多年的歷史了,目前這類手術在世界各地廣泛開展,成千上萬的人因此重新獲得了清晰視力。光從這點就已充分說明,準分子激光治療近視是有優勢的。與此同時,準分子激光手術同其他任何手術一樣,存在著一定的風險。更重要的是,由於該手術是在正常的角膜上動刀,是一種「錦上添花」的手術,不是非做不可的,因此,醫療機構對各種近視眼手術都應辨證分析,根據自己的條件審慎開展。患者在手術前,也應當對這類手術的風險有更為全面的了解,慎選醫院,慎選醫生,才有可能保障安全。
李瑩教授等所做的「協和屈光手術長期臨床效果分析」得出的核心結論是:不同的手術方法有其適應症范圍,LASIK手術適用於絕大多數患者,低度近視可選擇各種手術方式,角膜薄的患者可選擇LASEK;完善的術前檢查、熟練的手術技巧、嚴格無菌操作、合理的術後用葯是避免嚴重並發症的重要手段。
市場巨大全國有600台準分子激光治療機在運行
衛生部已經發出1000多個「上崗證」
米莉今年33歲,是北京某公司職員,1000多度的高度近視,曾經使她離了賽過「啤酒瓶底」的眼鏡,寸步難行。今年春天她下決心與跟隨自己幾十年的「啤酒瓶底」說「拜拜」,於是到北京協和醫院眼科接受了LASIK手術。摘掉眼罩的那一刻,她驚呆了:對面護士小姐黑黑的眉毛,細細的抬頭紋竟那樣清晰,一根根一條條都能數得出來!窗外的天是那樣藍,那樣亮……她興奮得一把樓住丈夫的脖子,一句「超級爽」,把屋子裡的人全逗笑了。
在2001年由世界衛生組織召開的有關會議上,各國專家曾討論「屈光不正」(包括近視、遠視和散光)的治療問題,大家提出:「要把矯治『屈光不正』當作防盲的重要任務來抓」。
趙家良教授說,近視眼是我國面臨的一個很大的公共衛生問題。1998年在世界衛生組織統一安排下,他和同事到北京郊區對5~15歲的學齡期兒童進行了近視眼患病率調查,發現5歲時男孩女孩近視都極少,女孩8歲以後患病率走高,到15歲達到55%,男孩則在10歲以後近視增多,15歲時達到37%。另據廣東省視光學會負責人介紹,該會最近剛剛完成了歷時8年的對廣州296萬名學生的視力調查,結果表明,廣州市高中生、初中生、小學生的近視患病率分別為80%、60%和30%。更令人擔憂的是,在幼兒園中,也有將近20%的孩子存在視力不良現象。跟三五年前相比,學生的近視患病率增長速度超過了10%……極其龐大的近視眼人群,由於就學、招工、招干、徵兵以及像米莉一樣追求更高生活質量等因素,形成一個潛力巨大的近視眼矯治需求市場。
最新的統計表明,全國目前有多達600台準分子激光治療機在運行。遍布全國各大中城市醫院,甚至縣級醫院。2004年接受手術的病人達50餘萬,已經超過了白內障手術的病人,由此造成的市場競爭便不可避免地「白熱化」。一些技術實力薄弱,設備(有的甚至引進國外淘汰設備)、環境差強人意的小醫院為了拉患者,競相壓價,有的甚至以低於成本的價格「賠本賺吆喝」。伴隨低價格而來的,必然是低水準,低質量,醫生「手潮」且不說,操作流程也不規范,如原本應該一次性使用的手術器械,如角膜刀片,張三用完李四接著用,又如結膜沖洗液,本應一人用一瓶,但是小醫院一瓶洗四五個患者,消毒不到位,極易發生感染……今年5月21~22日在京召開的「全國屈光手術高層研討會」提供的信息也顯示,目前準分子激光手術出現的問題大多集中在中小型醫院。
不少專家強調,準分子激光手術是一項復雜的系統工程。絕非僅依靠一位有經驗的手術醫生和一台先進的激光手術設備就能達到理想的手術效果。術前檢查、手術設計、術中操作、患者配合、術後用葯和護理、隨訪等等,每一個環節都與手術效果息息相關。因此必須抬高准入門檻,規范手術操作,加強行政監管。
李瑩目前是中華眼科學會角膜學組準分子激光手術領域的負責人,衛生部國家醫學考試中心全國大型醫用設備使用人員上崗資格考試專家組成員。據她介紹,為加強對包括準分子激光機在內的大型醫療設備准入和使用的監管,衛生部早在1998年,就委託中華醫學會開始實施名為「大型醫療設備使用人員崗前培訓」的國家級繼續醫學教育項目,培訓後經考試合格者才發給上崗資格證書,迄今全國已經有1000多名有行醫執照的眼科醫生取得使用準分子激光機的資格。該培訓每年舉行一次,由最初的每次不足100人報名,到去年一下子報了近600人。李瑩說,這一方面證實準分子激光手術的確「火了」,另一方面也說明準分子激光手術的規范管理越來越引起重視。
近視眼手術不可能「根治」近視
專家呼籲進一步加強廣告監管
去年一年,全國至少有50萬人接受了準分子近視眼手術。這是不是意味著「中國又少了50萬近視眼患者」呢?專家的回答是否定的。
趙家良教授指出,現階段對近視眼的所有治療方法,都屬於「對症」治療,而不是「對因」治療,準分子激光術只能「矯正視力」,而不能「根治」近視。每一個已經或即將接受準分子激光手術的患者都應當明確:手術只能讓你摘掉眼鏡,並不能改變你是近視眼的本質。舉個簡單的例子:如果術前近視1000度,術後裸眼視力達到1.0,不用戴眼鏡,雖然表面看起來和正常人無異,但你的眼內結構、視網膜還是原先的高度近視狀態,所有高度近視可能發生的並發症,如青光眼、視網膜脫離等,都有可能發生,切莫因為不需要戴眼鏡了,而忽略用眼衛生,忽略對眼睛的保護。
而且,準分子激光手術並不是誰都能做的。以下情況的患者不宜做:年齡在18歲以下的少年兒童近視眼患者(因其眼屈光系統未發育定型);近視度數不穩定,近年仍有逐年加深趨勢者;眼部有活動性病變(如炎症、青光眼、嚴重乾眼症等)者;角膜中央厚度小於450微米者;有其他嚴重眼病(如圓錐角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病的患者。另外,近視度數在1600度以上者,準分子激光手術不作為矯治近視的首選方法。
「視覺質量是比視力更高層次的概念。」復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院準分子激光中心於志強博士說。它不僅要求達到1.0以上的正常視力,還要求清晰、舒適、穩定,除了屈光度是正視狀態外,還涉及像差、對比敏感度、夜間視力、淚膜穩定性等因素。目前的準分子激光技術只能提高裸眼視力,而不能提高視覺質量,相反,手術還可能導致視覺質量下降。如夜間視力下降。一部分300度以上的近視患者在準分子激光手術後早期通常會抱怨晚上的視力沒有白天好,或者碰到陰雨天有視力下降的現象。事實上,這是準分子激光手術目前尚未克服的一個難題,主要原因就是手術使患者視覺對比敏感度下降和像差增大。
明白了上述道理,人們對社會上形形色色誇大其辭的廣告就能增強「免疫力」了。
據悉,由於設備來源不同等原因,目前準分子激光手術治療還缺乏統一的國家技術規范和標准。今年年初,由溫州醫學院牽頭,北京協和醫院、廣州中山眼科中心、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院等10餘家醫療單位共同參與的國家「十五」攻關課題「提高屈光性角膜手術的安全性和有效性」研究正式鋪開。這項大規模研究將進一步探索影響視覺質量的因素;探索如何在符合安全性、有效性、准確性、穩定性、最小損害的原則基礎上,同樣達到視光學上清晰、舒適、持久的要求。
不少專家在接受記者采訪時表示,加強行業指導,是現階段規范準分子激光手術最重要,也是可操作性較強的一個切入點。要通過學術交流、科技攻關和組織協調,拿出全國適用的指導性意見。
5月21~22日在京召開的全國準分子激光手術高層研討會重點研究了「術前」問題,強調兩個「嚴」字,一是嚴把病人入選關,一定要將那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼壓、青光眼、角膜炎症等病人排除在外;二是嚴把醫生入門關,即使通過衛生部(委託中華醫學會)進行的培訓,考試合格拿到上崗證書者,也不一定都讓上手術台。要通過採取類似汽車司機「年檢」一樣的措施,加強對已經上崗的醫生的監督管理。李瑩介紹說,這次會後不久將推出準分子激光術前的指導性意見或建議。接下來,還將逐步對術中、術後等系列問
題「各個擊破」。
趙家良教授透露,準分子激光手術的國家規范和標准將有望在年內出台。
資料鏈接
目前在我國開展較多的準分子激光手術有三種——
LASIK:即「準分子激光原位角膜磨鑲術」。是先在角膜表面用顯微角膜刀形成角膜瓣,然後用準分子激光對中間角膜基質進行切削,之後再將角膜瓣復位。此方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛輕,視力恢復快(12小時之內),缺點是需要昂貴精密的儀器設備,對醫生的技術水平和手術環境要求高,手術收費高。
LASEK:即「準分子激光角膜上皮下磨鑲術」。是用角膜上皮環鑽切出一個上皮瓣,掀開上皮瓣後用準分子激光進行原位磨鑲,以改變角膜的屈光度從而達到矯正近視散光的目的,而後復位上皮瓣,避免了LASIK手術製作角膜瓣時可能出現瓣製作不良的危險,適合角膜較薄的中低度近視眼患者。不足之處是視力恢復較慢,偶有角膜上皮下混濁,術後需滴用兩個多月糖皮質激素。
PRK:即「準分子激光屈光性角膜切削術」。它是利用準分子激光的特性直接對角膜光學區進行切削。手術設備及操作比較簡單,成本較低,但是病人術後眼痛劇烈,且持續10天以上,術後需長期滴用糖皮質激素,有發生糖皮質激素性青光眼的危險,因此此手術在國內已漸漸失去市場。
『肆』 西南交通大學岩土工程研究生導師
我給你截圖看看吧,你如果看上哪個老師,告訴我,我幫你問他的聯系方式。
圖片的內容和樓下那位兄弟給的名單基本一樣的,如果需要的話,留下郵箱,我把word文檔發給你。
『伍』 有關激光治療近視的問題
激光復治療近視眼一般制中度近視最好(-3.0D~-6.0D),術前需要進行一些必要的檢查,比如:小瞳孔和大瞳孔的驗光、角膜地形圖檢查、眼底檢查等,且術前必須禁戴隱形眼鏡兩周。
年齡必須超過18歲
斜視不影響手術,對於一部分人來說,手術可能減輕斜視。
目前LAISIK就是比較好的一種。
『陸』 大家好,我想知道準分子激光治療近視安全嗎
眼睛上動刀須慎行
從去年年底至今,國內媒體對於近視眼手術治療的關注度空前提高,起因是英國《星期日泰晤士報》去年12月6日發表的題為《眼科手術對國民醫療服務系統太危險》的報道。報道稱,鑒於一些患者經「準分子激光原位角膜磨鑲術」(LASIK)治療近視或遠視後,近期出現視力下降、角膜強度減弱、感染、視網膜脫離等問題,其安全性令人擔憂,英國政府醫療監管部門阻止在國家醫療服務系統進行準分子激光手術。該報道還指出:「眼部激光手術的失敗率約為10%。」
該文一出,在國際上引起極大反響。各國眼科醫生、醫療機構紛紛發表意見,絕大多數人認為英國媒體對此事的報道存在「以偏概全」和「引用資料陳舊」等硬傷,誇大了LASIK手術存在的問題。盡管如此,經過國內媒體的轉載,該報道仍然讓我國數百萬已經接受準分子激光近視眼治療的人「心裡咯噔一下」,讓正在考慮接受這類手術治療的人有些無所適從。
一家公司的失誤導致英國「國家系統」說「NO」
權威數據我國激光手術總成功率達到95%以上
據了解,英國政府醫療監管部門阻止在國家醫療服務系統進行準分子激光手術,起因主要是英國一家名為Boots的醫葯公司在為近視患者實施準分子激光手術後,患者發生了視物模糊、視力損害等問題,公司被迫關閉其下屬9家準分子激光中心。
各國專家認為,僅一家公司發生的問題並不能代表全球準分子激光手術的水平與真實情況。《星期日泰晤士報》那篇報道所指10%的失敗率,引自《眼科學》雜志,從字面上看,指的是眼部手術(eyesurgery)的失敗率,而不是僅指準分子激光手術。美國屈光手術質量保證委員會執行董事說:「我們是代表患者利益的組織,如果LASIK失敗率真的那麼高的話,我們會首先指出這一點。」據統計,2004年美國約120萬人接受了LASIK手術,其並發症的發生率約3%,其中需要手術處理的嚴重並發症在0.5%以下。
自1990年起,英國國家醫療服務系統就開始向那些戴框架鏡或隱形眼鏡矯正視力不理想的患者提供LASIK手術,每年約800人,只佔全英國LASIK手術年手術量的0.8%。由於英國國家醫療服務系統提供的是免費醫療,所以它對LASIK手術說「NO」也是符合國際慣例的。但這並不意味著準分子激光手術在英國被禁止了,因此國內一些媒體關於「英國叫停準分子激光手術」的說法並不確切。
國際眼科科學院(AOI)惟一的中國籍院士、中華醫學會眼科學分會主任委員、北京協和醫院眼科主任趙家良教授告訴記者,我國目前應用準分子激光手術矯正近視眼患者視力的總成功率已經達到95%以上。1993年3月北京協和醫院在全國率先開展準分子激光近視治療手術,至今已經積累數萬例手術經驗。
2004年12月,《國際眼科雜志》刊登了一篇題為《屈光性角膜手術26743回顧》的論文,論文作者是北京協和眼科的李瑩博士等。文章系統回顧總結了1993年5月至2003年5月在協和眼科接受準分子激光手術的患者26743例(44580眼)。在嚴格隨訪,保留完整資料的基礎上,他們應用數學模式建立資料庫,進行科學統計分析。研究結果表明:準分子激光屈光性角膜手術安全、有效,98.7%的患者獲得了良好的視力矯正。
專家點撥世界上沒有絕對安全的手術
對各種近視眼手術都應辨證分析審慎開展
今年四五月份以來,從上海、北京等地傳出的消息表明,近視眼手術出現「返工潮」,一些綜合性三甲醫院的眼科,每月接診因手術失敗要求再次手術的患者近百人。據介紹,要求「返工」的患者中有近七成是十多年前接受過最早的近視眼有創手術——放射狀角膜切開術(RK)的。而RK手術由於發生並發症的風險較高,已經被大多數醫療機構棄用了。
RK手術曾一度在南方城市「風行」。據南方醫科大學南方醫院眼科副主任伍桂軍教授介紹,RK手術是上世紀40年代由前蘇聯專家發明的,前蘇聯和日本做得比較多,上世紀80年代末90年代初中國。RK手術是建立在醫學界對人的角膜解剖結構及生理功能認識還比較粗淺的基礎之上,要由醫生憑著自己的手感,在角膜周邊部將角膜呈放射狀切開,「這種手術對人眼的影響可以說是災難性的。」伍桂軍說。RK手術由於對角膜切得太深,術中角膜易穿孔、感染,術後患者的眼球有可能因外力作用而「四分五裂」。尤其可怕的,是日本醫生對RK手術進行的「創新」,他們不從角膜上皮面一側切,而是從不能夠再生的角膜內皮面一側「動刀」,致使不少患者付出永遠失去光明的慘重代價。好在中國沿用的是前蘇聯的方法,而且RK手術基本上已被準分子激光手術替代了。
專家指出,隨著手術設備及檢查儀器的不斷更新,手術方法與技巧的不斷改進,目前的準分子激光手術的安全性已較「RK時代」大大提高。
準分子激光,是氟化氬氣混合後產生的一種人眼看不見的超紫外線光束,屬冷激光。這種光束可以分裂數層角膜分子鍵,使細胞組織汽化,但對周圍組織無影響。準分子激光治療近視是利用這種高效能的光束去改變眼睛角膜表面弧度,從而減低角膜的屈光力,達到准確矯正近視度數的目的。
目前,一種以「個體化切削」為號召的新手術開始出現,即「波前像差引導下的LASIK手術」。醫生將眼球像差儀分析系統與準分子激光機治療系統連接,即可全面矯正人眼像差,使術後裸眼視力有可能接近或達到3.0的人眼極限視力,代表了近視眼激光手術的最新發展趨勢。
趙家良教授指出,世界上沒有絕對安全的手術。準分子激光手術從誕生至今也有10多年的歷史了,目前這類手術在世界各地廣泛開展,成千上萬的人因此重新獲得了清晰視力。光從這點就已充分說明,準分子激光治療近視是有優勢的。與此同時,準分子激光手術同其他任何手術一樣,存在著一定的風險。更重要的是,由於該手術是在正常的角膜上動刀,是一種「錦上添花」的手術,不是非做不可的,因此,醫療機構對各種近視眼手術都應辨證分析,根據自己的條件審慎開展。患者在手術前,也應當對這類手術的風險有更為全面的了解,慎選醫院,慎選醫生,才有可能保障安全。
李瑩教授等所做的「協和屈光手術長期臨床效果分析」得出的核心結論是:不同的手術方法有其適應症范圍,LASIK手術適用於絕大多數患者,低度近視可選擇各種手術方式,角膜薄的患者可選擇LASEK;完善的術前檢查、熟練的手術技巧、嚴格無菌操作、合理的術後用葯是避免嚴重並發症的重要手段。
市場巨大全國有600台準分子激光治療機在運行
衛生部已經發出1000多個「上崗證」
米莉今年33歲,是北京某公司職員,1000多度的高度近視,曾經使她離了賽過「啤酒瓶底」的眼鏡,寸步難行。今年春天她下決心與跟隨自己幾十年的「啤酒瓶底」說「拜拜」,於是到北京協和醫院眼科接受了LASIK手術。摘掉眼罩的那一刻,她驚呆了:對面護士小姐黑黑的眉毛,細細的抬頭紋竟那樣清晰,一根根一條條都能數得出來!窗外的天是那樣藍,那樣亮……她興奮得一把樓住丈夫的脖子,一句「超級爽」,把屋子裡的人全逗笑了。
在2001年由世界衛生組織召開的有關會議上,各國專家曾討論「屈光不正」(包括近視、遠視和散光)的治療問題,大家提出:「要把矯治『屈光不正』當作防盲的重要任務來抓」。
趙家良教授說,近視眼是我國面臨的一個很大的公共衛生問題。1998年在世界衛生組織統一安排下,他和同事到北京郊區對5~15歲的學齡期兒童進行了近視眼患病率調查,發現5歲時男孩女孩近視都極少,女孩8歲以後患病率走高,到15歲達到55%,男孩則在10歲以後近視增多,15歲時達到37%。另據廣東省視光學會負責人介紹,該會最近剛剛完成了歷時8年的對廣州296萬名學生的視力調查,結果表明,廣州市高中生、初中生、小學生的近視患病率分別為80%、60%和30%。更令人擔憂的是,在幼兒園中,也有將近20%的孩子存在視力不良現象。跟三五年前相比,學生的近視患病率增長速度超過了10%……極其龐大的近視眼人群,由於就學、招工、招干、徵兵以及像米莉一樣追求更高生活質量等因素,形成一個潛力巨大的近視眼矯治需求市場。
最新的統計表明,全國目前有多達600台準分子激光治療機在運行。遍布全國各大中城市醫院,甚至縣級醫院。2004年接受手術的病人達50餘萬,已經超過了白內障手術的病人,由此造成的市場競爭便不可避免地「白熱化」。一些技術實力薄弱,設備(有的甚至引進國外淘汰設備)、環境差強人意的小醫院為了拉患者,競相壓價,有的甚至以低於成本的價格「賠本賺吆喝」。伴隨低價格而來的,必然是低水準,低質量,醫生「手潮」且不說,操作流程也不規范,如原本應該一次性使用的手術器械,如角膜刀片,張三用完李四接著用,又如結膜沖洗液,本應一人用一瓶,但是小醫院一瓶洗四五個患者,消毒不到位,極易發生感染……今年5月21~22日在京召開的「全國屈光手術高層研討會」提供的信息也顯示,目前準分子激光手術出現的問題大多集中在中小型醫院。
不少專家強調,準分子激光手術是一項復雜的系統工程。絕非僅依靠一位有經驗的手術醫生和一台先進的激光手術設備就能達到理想的手術效果。術前檢查、手術設計、術中操作、患者配合、術後用葯和護理、隨訪等等,每一個環節都與手術效果息息相關。因此必須抬高准入門檻,規范手術操作,加強行政監管。
李瑩目前是中華眼科學會角膜學組準分子激光手術領域的負責人,衛生部國家醫學考試中心全國大型醫用設備使用人員上崗資格考試專家組成員。據她介紹,為加強對包括準分子激光機在內的大型醫療設備准入和使用的監管,衛生部早在1998年,就委託中華醫學會開始實施名為「大型醫療設備使用人員崗前培訓」的國家級繼續醫學教育項目,培訓後經考試合格者才發給上崗資格證書,迄今全國已經有1000多名有行醫執照的眼科醫生取得使用準分子激光機的資格。該培訓每年舉行一次,由最初的每次不足100人報名,到去年一下子報了近600人。李瑩說,這一方面證實準分子激光手術的確「火了」,另一方面也說明準分子激光手術的規范管理越來越引起重視。
近視眼手術不可能「根治」近視
專家呼籲進一步加強廣告監管
去年一年,全國至少有50萬人接受了準分子近視眼手術。這是不是意味著「中國又少了50萬近視眼患者」呢?專家的回答是否定的。
趙家良教授指出,現階段對近視眼的所有治療方法,都屬於「對症」治療,而不是「對因」治療,準分子激光術只能「矯正視力」,而不能「根治」近視。每一個已經或即將接受準分子激光手術的患者都應當明確:手術只能讓你摘掉眼鏡,並不能改變你是近視眼的本質。舉個簡單的例子:如果術前近視1000度,術後裸眼視力達到1.0,不用戴眼鏡,雖然表面看起來和正常人無異,但你的眼內結構、視網膜還是原先的高度近視狀態,所有高度近視可能發生的並發症,如青光眼、視網膜脫離等,都有可能發生,切莫因為不需要戴眼鏡了,而忽略用眼衛生,忽略對眼睛的保護。
而且,準分子激光手術並不是誰都能做的。以下情況的患者不宜做:年齡在18歲以下的少年兒童近視眼患者(因其眼屈光系統未發育定型);近視度數不穩定,近年仍有逐年加深趨勢者;眼部有活動性病變(如炎症、青光眼、嚴重乾眼症等)者;角膜中央厚度小於450微米者;有其他嚴重眼病(如圓錐角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病的患者。另外,近視度數在1600度以上者,準分子激光手術不作為矯治近視的首選方法。
「視覺質量是比視力更高層次的概念。」復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院準分子激光中心於志強博士說。它不僅要求達到1.0以上的正常視力,還要求清晰、舒適、穩定,除了屈光度是正視狀態外,還涉及像差、對比敏感度、夜間視力、淚膜穩定性等因素。目前的準分子激光技術只能提高裸眼視力,而不能提高視覺質量,相反,手術還可能導致視覺質量下降。如夜間視力下降。一部分300度以上的近視患者在準分子激光手術後早期通常會抱怨晚上的視力沒有白天好,或者碰到陰雨天有視力下降的現象。事實上,這是準分子激光手術目前尚未克服的一個難題,主要原因就是手術使患者視覺對比敏感度下降和像差增大。
明白了上述道理,人們對社會上形形色色誇大其辭的廣告就能增強「免疫力」了。
據悉,由於設備來源不同等原因,目前準分子激光手術治療還缺乏統一的國家技術規范和標准。今年年初,由溫州醫學院牽頭,北京協和醫院、廣州中山眼科中心、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院等10餘家醫療單位共同參與的國家「十五」攻關課題「提高屈光性角膜手術的安全性和有效性」研究正式鋪開。這項大規模研究將進一步探索影響視覺質量的因素;探索如何在符合安全性、有效性、准確性、穩定性、最小損害的原則基礎上,同樣達到視光學上清晰、舒適、持久的要求。
不少專家在接受記者采訪時表示,加強行業指導,是現階段規范準分子激光手術最重要,也是可操作性較強的一個切入點。要通過學術交流、科技攻關和組織協調,拿出全國適用的指導性意見。
5月21~22日在京召開的全國準分子激光手術高層研討會重點研究了「術前」問題,強調兩個「嚴」字,一是嚴把病人入選關,一定要將那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼壓、青光眼、角膜炎症等病人排除在外;二是嚴把醫生入門關,即使通過衛生部(委託中華醫學會)進行的培訓,考試合格拿到上崗證書者,也不一定都讓上手術台。要通過採取類似汽車司機「年檢」一樣的措施,加強對已經上崗的醫生的監督管理。李瑩介紹說,這次會後不久將推出準分子激光術前的指導性意見或建議。接下來,還將逐步對術中、術後等系列問
題「各個擊破」。
趙家良教授透露,準分子激光手術的國家規范和標准將有望在年內出台。
資料鏈接
目前在我國開展較多的準分子激光手術有三種——
LASIK:即「準分子激光原位角膜磨鑲術」。是先在角膜表面用顯微角膜刀形成角膜瓣,然後用準分子激光對中間角膜基質進行切削,之後再將角膜瓣復位。此方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛輕,視力恢復快(12小時之內),缺點是需要昂貴精密的儀器設備,對醫生的技術水平和手術環境要求高,手術收費高。
LASEK:即「準分子激光角膜上皮下磨鑲術」。是用角膜上皮環鑽切出一個上皮瓣,掀開上皮瓣後用準分子激光進行原位磨鑲,以改變角膜的屈光度從而達到矯正近視散光的目的,而後復位上皮瓣,避免了LASIK手術製作角膜瓣時可能出現瓣製作不良的危險,適合角膜較薄的中低度近視眼患者。不足之處是視力恢復較慢,偶有角膜上皮下混濁,術後需滴用兩個多月糖皮質激素。
PRK:即「準分子激光屈光性角膜切削術」。它是利用準分子激光的特性直接對角膜光學區進行切削。手術設備及操作比較簡單,成本較低,但是病人術後眼痛劇烈,且持續10天以上,術後需長期滴用糖皮質激素,有發生糖皮質激素性青光眼的危險,因此此手術在國內已漸漸失去市場。
『柒』 我差幾個月到18歲。可以做激光治療近視手術嗎
2年內度數穩定的情況下可以,但一定要在家長的陪同下才可以,可以先去專業的眼科醫院檢查看看,看眼部條件是否符合手術條件。
『捌』 我22歲,近視600多度,想用激光治療
準分子激光來手術技術好,安自全性高,療效也得到肯定,
一般來說,年滿18歲以上且視力穩定,術後視力是不會反彈的。因為從手術原理來說,激光近視手術是根據你需要矯正的近視度數,在保證足夠安全的前提下,切削掉相應厚度的角膜,術後切削掉的角膜並不會再生長出來,所以,已經矯正的度數並不會復發。
『玖』 準分子激光治療近視的問題
一 安全問題:
準分子激光治療近視是目前世界上最安全的手術方式之一。這項技術是美國八十年代首先研究成功的.日本.歐洲等發達國家也相繼廣泛開展.1993年經過我國衛生部批准,首先在北京上海等各大醫院開展臨床試驗,然後推向全國普遍開展,至今已有600多家醫院開展了此項手術,4000萬人接受了治療,很多著名運動員.演員(如鄧亞萍,趙薇)為了自己的事業和美貌都選擇了準分子手術治療近視,我國和美國的近視宇航員也允許接受了準分子手術。如果存在安全隱患國家衛生部也不會允許它的存在和發展。
二 後遺症問題:
準分子激光是一種冷激光,精確度極高,能在頭發上刻字。手術是在科學設定的界限內進行角膜重塑,在對角膜組織進行切削時沒有熱效應,不會對其他組織產生損傷,不會給眼睛留下任何病變,所以也沒有任何後遺症。
三 反彈問題:
人的角膜就像一個凸透鏡,改變它的屈光度,就能改變聚焦點,使焦點落在視網膜上,近視問題就解決了,重塑後的角膜,不會回到原來的樣子,磨薄的鏡片不會變厚,所以,再次近視的可能性非常小,正常用眼不會再近視。
四 效果問題:
準分子激光治療近視的效果是可以預測的,只要你的矯正視力可以達到1.0,患者與醫生密切配合手術就可以做到1.0或者更好,而且長期保持不變。據東風總醫院對10年來10000例手術後的患者進行的統計,手術後視力恢復到1.0的98%,有很多病人視力達到1.5,長期保持不變,沒有不適的現象。
五 醫生問題:
準分子治療近視是一項非常精細的手術,醫生要在0.5毫米厚的角膜上進行操作,需要有豐富的經驗和技巧。東風總醫院準分子首席專家李國保眼科教授.主任醫師,上萬例成功手術經驗。
『拾』 準分子求分析
刀要小心眼睛自去年年底以來,國內媒體關注的手術治療近視是比以往任何時候都高的原因,英國「星期日泰晤士報」公布的去年12月6日,有權眼睛手術太危險了國家衛生保健系統「的報道。報道稱,在後部分患者激光原位角膜磨鑲術手術」(LASIK)治療近視或遠視,降低視力,角膜減弱,感染,視網膜支隊,近期令人擔憂的安全,英國政府醫療監管部門,以防止準分子激光手術在國家醫療服務系統。該報告還指出:「眼睛激光手術的失敗率約10%。」
在本文中,在國際上引起了很大的反響。國家眼科醫生,醫療機構紛紛發表意見,絕大多數人認為是「不準確」和「引用的數據已經過時英國媒體對此事的報告有缺陷的,誇張的LASIK手術的問題。不過,國內媒體轉載後,報告還讓數百萬人接受準分子激光治療近視,「我的心咯噔一下在中國,一些人正在考慮接受手術治療處於虧損狀態。
公司的失誤導致英國國家系統的激光手術總成功率說「NO」
權威數據
據了解,超過95%,英國政府醫療監管當局塊的準分子激光手術,使英國各大公司稱為靴制葯公司在實施準分子激光手術的近視患者,患者的視力模糊,視覺障礙等問題在國家醫療服務系統,該公司被迫關閉其下屬9準分子激光中心。
國內專家認為,該公司僅供參考,並不代表全球準分子激光手術的真實情況。 「星期日泰晤士報」所指的故事,10%的失敗率,引眼科雜志,從字面上看,是眼部手術的失敗率(eyesurgery),不僅僅指的是準分子激光手術。美國屈光手術質量保證委員會執行主任,他說:「我們代表他們的利益的組織的患者,如果LASIK失敗率真的這么高,我們將是第一個指出這一點。」據統計,2004年美國約1.2萬人接受了LASIK的手術嚴重的並發症,並發症,需要手術治療小於0.5%的發病率約3%。
自1990年以來,英國的國家醫療服務系統開始戴框架眼鏡或隱形眼鏡矯正視力不理想的患者,LASIK手術,每年約800人,僅在英國各地的0.8年期%的LASIK手術。英國國家醫療服務系統提供免費醫療,所以LASIK手術說「NO」,也符合國際慣例。但是,這並不意味著準分子激光手術已被禁止在英國,在英國國內的一些媒體的說法停止準分子激光手術是不準確的。
國際眼科學會(AOI)的中國公民,中國醫師協會眼科董事長院士,北京協和醫院眼科主任趙家良教授告訴記者,我們目前應用的準分子激光手術矯正近視視力取得圓滿成功率已經達到95%以上。北京協和醫院1993年3月在全國率先開展了準分子激光治療近視手術,已經積累了數十萬例的手術經驗。
2004年12月,眼科,發表了題為「屈光手術26743回顧北京協和醫學院眼科博士李英論文。這篇文章回顧了在協和眼科準分子激光手術的患者接受1993年5月至2003年5月26743案件(44,580)。基於嚴格的隨訪,保留完整的數學模型,建立資料庫,進行科學的統計分析,結果表明:準分子激光角膜屈光手術是安全的,有效的, 98.7%的患者具有良好的矯正視力。
專家指導世界,不存在絕對安全的手術
辯證地分析各種近視手術應慎重進行
通自4月今年5月,從上海,北京等地的消息,出現近視手術返工潮「的綜合性三甲醫院的眼科,再次手術幾乎每月接診的因手術要求而導致的失敗。據報道,近70%的「返工」的患者比十年前最早的近視微創手術 - 放射狀角膜切開術(RK)。由於RK手術並發症的風險較高,已經被大多數醫療機構棄用。
RK手術曾經的「流行」在南部城市。南方醫科大學,南方醫院眼科教授,副主任吳桂軍的RK手術專家,前蘇聯在20世紀40年代發明的,前蘇聯和日本做得更多,20世紀80年代和90年代初結束。 RK手術的醫生在醫學界對人類角膜的解剖結構和生理功能的基礎上,他自己的感覺還是比較膚淺的認識,在角膜周邊部角膜放射狀切開術,這種手術對人的眼睛可能是災難性的。桂軍「吳說。 RK手術,因為角膜切割過深,易穿孔的角膜手術,感染,術後眼睛可能是由於外力「撕裂」。特別是可怕的,「創新」日本醫生RK手術,他們不從角膜上的皮邊的剪裁,但始終無法再生角膜內皮細胞表面側的「刀」,造成許多病人要永遠失去了光明沉重的代價。幸運的是,中國是前蘇聯的傳統方法,RK手術已基本準分子激光手術替代。
專家準分子激光手術的安全性已較「RK時代的不斷提高,不斷更新,手術方法和手術設備及檢測儀器的技術大大提高。
準分子激光紫外線光束一個人的肉眼無法看到的氟化氬混合,是一種冷激光,這種光束可以分裂數層角膜分子鍵,使細胞組織氣化,但對周圍組織沒有任何影響。準分子激光治療近視利用這種高能量的光束,改變眼睛角膜表面曲率,角膜的屈光力,從而減少,以達到准確矯正近視的目的。
一種新的手術切除呼叫開始, 「波前像差引導的LASIK手術。人眼的醫生會眼像差分析系統與準分子激光治療系統的終極願景,可以充分矯正人眼的像差,裸眼視力可能接近或達到3.0的近視激光手術的最新發展趨勢。趙家良教授
在世界上沒有絕對安全的手術。準分子激光手術自誕生以來10多年的歷史,手術類型,廣泛開展了世界各地,成千上萬的人重新獲得清晰的視力。光這一點已經充分說明,準分子激光治療近視的優勢。在同一時間,受激準分子激光手術中,像任何其他手術,有一定的風險。更重要的是,手術進行正常的角膜刀,一個「好」的手術,是不是一個非做好不可,因此,各種近視手術的醫療機構應辯證地分析,根據他們隨身攜帶了條件謹慎。患者在手術前,但這種類型的手術的風險也應安全,謹慎選擇醫院,選擇醫生的話,有可能有一個更全面的了解。
李瑩教授協和屈光手術,長期的臨床效果分析「的核心得出結論:不同的手術方法有跡象顯示範圍,LASIK手術的患者絕大多數為低,中度近視選擇的各種外科手術程序,角膜薄的患者可以選擇LASEK;全面的術前檢查,熟練的手術技巧,嚴格無菌操作,術後用葯合理,是避免嚴重並發症的重要手段。
巨大的市場全國范圍內600準分子激光治療機運行
衛生部已發出超過1000預約卡的
米莉今年33歲,是一家公司在北京的工作人員,1000多名高度近視,讓她去超越的啤酒瓶眼鏡,無法移動。在今年春天,她決定接受,並按照自己幾十年來??的「啤酒瓶」說「再見」,於是他們決定去北京協和醫院LASIK手術。起飛的那一刻眼罩,她驚呆了:對面護士的黑眉毛,瘦的額頭其實很清楚的根酒吧可以指望!天空是那麼藍,像明亮的窗口......她太激動了一層樓,住在她丈夫的脖子上,「超爽」滿屋子的笑聲。
國家的專家們在會議上討論於2001年,世界衛生組織召開的「屈光不正(包括近視,遠視和散光的治療),我們建議:採取校正屈光不正,視為防盲的一項重要任務。
近視趙家良教授,是我國面臨的一個很大的公共衛生問題。根據世界衛生組織的統一部署,於1998年,他和他的同事到北京郊區的5至15歲的適齡兒童,發現五個男孩和女孩近視的年齡後,很少發病率較高的8歲女孩患近視眼患病率調查, 55%提高到15歲的男孩,近視10歲後,年齡15?37%。據負責廣東呼籲光學的人,理事會最近完成的一項調查八年遠景在廣州的296萬學生,結果顯示,廣州市高中學生,初中學生和小學生的患病率分別為80%,60%和30%。更令人擔憂的是,存在了近20 %的孩子在幼兒園,與五年前相比,學生近視眼患病率的增長速度超過10%的視力不良的現象。...非常龐大的近視人群,因為教育,招工,招干,徵兵和米利追求更高品質的生活和其他因素的影響,形成了一個巨大的潛在市場矯正近視的需求。
最新的統計數據顯示,該國目前高達600準分子激光治療機的運行。縱觀全國各大中城市,在在醫院,甚至縣級醫院。患者接受手術超過50萬,2004年接受白內障手術的患者相比,有更多的,在市場上的競爭將不可避免地「白熱化」。一些薄弱的技術力量,設備(有些甚至國外的淘汰設備),環境差強人意醫院的,以拉患者,競相壓價,有的甚至低於成本的價格「,賠本賺吆喝。伴隨著低廉的價格必須是低層次的,低質量的,醫生的手潮「更何況,操作流程不規范,應該是一次性使用的手術器械,如角膜刀片座用完李四然後沖洗液的使用,並,如果結膜,這應該是一個人用了一瓶,但在瓶子里的小院沖四五個病人,消毒不到位,易發生感染。在北京舉行今年5月21至22日,「全國屈光手術的高級別研討會提供的資料準分子激光手術的問題主要集中在小型和中型醫院。
許多專家強調,準分子激光手術是一項復雜的系統工程。絕對不能只依靠有經驗的外科醫生和一個國家的最先進的激光手術設備就能達到理想的手術效果。術前檢查,手術設計操作手術的患者,術後用葯和護理,隨訪,每一個環節都密切相關的手術結果。要提高准入門檻,規范手術操作,加強行政監督。
黎醫嗯中國研究院眼科角膜研究組在該領域的準分子激光手術,國家醫學考試中心部大型醫用設備使用人員上崗資格考試小組成員的健康負責。據她介紹,在加強監管的訪問和使用的準分子激光機,包括大型醫療設備,衛生部於1998年,委託中國醫師協會「的實施,使用的主要醫療設備的工作人員的職前培訓國家級繼續醫學教育計劃,培訓,成功的候選人之前頒發資質證書的,到目前為止,全國有1000多家醫療許可使用準分子激光眼科醫師資格的培訓,每年舉行一次,小於100人每次簽署了第一個報告說,去年近600人,所有的突然,李應,證實這方面準分子激光手術的確是「火」準分子激光手術的規范管理,另一方面,更多的關注。
近視手術不可能的。「激進的」近視
專家呼籲進一步加強廣告監管
去年,至少有50人接受了準分子近視手術。是不是意味著「少500,000名患者的近視呢?專家的答案是否定的。趙家良教授
階段治療近視,是所有「對症」治療,而不是對因治療,準分子激光手術只能「矯正視力」,而不是「根治」近視。每個準分子激光手術的患者已經或即將接受應該明確:手術只能讓你摘掉眼鏡是近視的本質不會改變。舉一個簡單的例子:如果1000度的近視術前,術後裸眼視力1.0,不戴眼鏡,雖然表面上看起來與正常人無異,你的眼睛的結構,視網膜還是原來的高度近視狀態,所有高度近視的並發症可能發生,如青光眼,視網膜脫離,可能發生的沒有,因為沒有必要佩戴眼鏡,忽視用眼衛生,保護眼睛被忽略。
準分子激光手術是不是每個人都可以做。患者不應該做下面的情況:孩子的年齡在18歲以下的近視患者(定型)沒有發展,因為它的屈光系統不穩定的近視,近年來,仍然有一個更好的逐年上升之勢;眼部活動性病變(炎症,青光眼,嚴重乾眼症等);中央角膜厚度低於450微米;有其他嚴重眼部疾病(如圓錐角膜)或自身免疫性疾病,疤痕體質和嚴重的糖尿病患者。此外,超過1600度的近視,準分子激光手術矯正近視的首選方法。
「的視覺質量是比視力更高層次的概念。」準分子激光中心,復旦大學附屬眼,耳,鼻,喉醫院,於志強博士說。它不僅要求達到1.0以上的視力正常,也需要一個清晰,舒適,穩定,像差,對比敏感度,夜間視力,淚膜穩定性等因素的影響,除了屈光度是面對國家。準分子激光技術只能提高裸眼視力,而不能提高視覺質量,相反,手術也可能導致視覺質量下降。如夜間視力下降。第300度的近視準分子激光手術後病人早期通常會抱怨白天夜視好,還是遇到陰雨天視力下降。事實上,這是受激準分子激光手術有有待克服的問題,主要的原因是,在手術視覺對比度下降的靈敏度和像差,使患者增加。
了解上述原因,社會人士對各種誇張的廣告可以增強免疫力「。
據悉,從不同的來源,準分子激光手術缺乏一個統一的國家技術規范和設備標准。今年年初,溫州醫學院,北京協和醫院,廣州市,中山大學中山眼科中心,復旦大學,眼,耳,鼻,喉醫院和其他醫療單位在超過10個國家和地區參加的帶領下,「15 「關鍵問題」,以提高屈光手術的安全性和有效性研究正式推出。這個大型的研究將進一步探討影響視覺質量的??因素,探索如何實現安全的原則基礎上,實效性,准確性,穩定性,最小損害驗光配鏡清晰,舒適,耐用的要求。
許多專家在接受記者采訪時說,規范的準分子激光手術在這個階段是最重要的,可操作性的一個切入點,加強行業指導。通過學術交流,科學,技術和組織協調,拿出一個全國適用的指導。
準分子激光手術高層研討會2009年5月21日至22日在北京舉行,側重於「術」的問題,強調兩個嚴格「,一是嚴格的病人選擇,是確保那些患有糖尿病,其他自身免疫性疾病,高眼壓,青光眼,角膜炎精神病患者排除在外;進入嚴格的醫生,甚至通過衛生部(由中國醫師協會委託)培訓,合格的工作的證書未必如此上了手術台採取類似的汽車司機「年檢」的措施,加強監督和管理,醫生的職位。李瑛說,這將啟動後不久,準分子激光術前指導或建議。接下來,它會逐漸手術後的Q系列
標題是「分而治之」。,
,趙家良教授發現,準分子激光手術的國家規范和標准預計將在年內出台。
數據鏈接 / a>
有3個在全國開展更多的準分子激光手術 -
LASIK:準分子激光原位角膜磨鑲術「。是要形成一個角膜瓣角膜表面顯微角膜刀,然後中間角膜基質層切削準分子激光角膜上皮瓣復位前的狀態。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而最符合角膜的解剖和生理的。患者的疼痛,視力恢復快(12小時內),其缺點是需要昂貴和復雜的設備,醫生的技術水平要求高,手術環境,手術費。
LASEK:準分子激光角膜皮下角膜磨鑲術「。角膜上皮環鑽石切瓣,開後瓣準分子激光原位角膜磨鑲術,改變角膜的屈光度,從而達到矯正近視的目的散光,然後在瓣復位,避免了LASIK手術製作角膜瓣,可能會出現瓣低,中度近視患者的角膜更薄產生了不利的危險。不足之處是在角膜上,復甦緩慢,視力,偶爾的陰霾,病人需要由兩個以上的糖皮質激素下降。
PRK:準分子激光屈光性角膜切削術,它是利用準分子激光切削特性直接對角膜光學區。是相對簡單的手術設備和操作,成本低,但患者術後劇烈眼痛,持續了10多天,術後需要長期滴用糖皮質激素,患青光眼的發生糖皮質激素,這種手術在中國已經逐漸失去了市場。
BR />
手術服務的幾個
突然或1眼,眼球萎縮患者:眼突或眼睛,戴著眼鏡,近視抑鬱症患者一旦摘掉眼鏡,非常影響治療的眼睛的形象突然變得有些患者必須。
2,術後患近視或近視散光患者具有明顯的。有一些散光或近視手術後部分患者的近視手術不完善或不完整,導致嚴重影響視力,然後選擇保守治療非常必要的。但是,從理論分析表明,保守治療散光的手術失誤是難以達到預期的效果,只有規則散光希望徹底治癒。
3,近視手術後近視患者手術近距離用眼患近視,一般程度較輕,不應該再次手術,保守治療已成為人們的首選。
4,理論,高度近視術前保守治療是最好的選擇,但保守治療,手術治療和患者遭受並發症加連威老道協會防近視的並發症就顯得十分必要。
5,手術和患有遠視的使用和廢棄理論的根據,這樣的情況是依靠自我調節,眼鏡或手術體重,眼睛屈光度調節在一定范圍內。
和術後預防
近視逐漸發展,或近視眼手術適應性的訪問人眼的屈光度是不斷變化的只不過,這個過程是比較緩慢的,難以察覺。總體而言,一些人將長期是相對穩定的,另一部分則是不可能的,因為專業(或相關工作),生活習慣,用眼習慣差別很大,導致眼的屈光狀態不同的變化,一些患有近視會逐步制定預防和治療近視,特別是近眼,更多的人應該注意的問題。
年齡20視力基本穩定後,人們為什麼?首先,20歲前,絕大多數接受調查的中學生或大學生,這部分是很容易檢驗和試驗,並因為研究壓力等原因導致的近視發展迅速,20歲,畢業於高中或大學的人員分流,較少關注,所以我們沒有準確的統計。二,停止或減慢兩種基本歲身體發育的後代高度達到了成年後的身高,消失或減輕的壓力,學校門口,讀,寫,一直能夠保持更遠的距離,如腳或以上,即使在學習的同時,根據近視進展的負擔將是緩慢的。三調查顯示,20歲,居住環境是相對確定的,對大多數人來說,大大降低了近眼,近視問題並不重要或消失,所以它不關注或關注較少。但是現在的情況是不是所有的, ,甚至35歲以上的人,如打字員,作家,畫家,經常到網上和玩電腦游戲的人,因為我經常看過去,還患有近視或近視增加。四,二十子孫的成長和發展減慢,眼睛的適應能力下降可塑性降低從而保持相對穩定,從而保持相對穩定的眼光。
所以,即使手術效果是理想的,但也不要認為做完手術,一切都會好起來,這種想法是是不現實的。無論手術或做的事:
1)保持穩定的眼睛:根據用進廢退的理論,如果環境發生變化,眼睛會適應,一般,可以在不影響的工作,以防止眼睛疲勞的生活或學習,而適當的調整,合理地根據自己的生活和健康的眼睛或必要考慮到,如果上網頻繁的患者,適當減少時間花費在網上,和更多的排名的實地活動,努力仍然是必要的。
2)另一種情況是近用眼太少,太多的人的眼睛會產生老花眼,如果你看過去是不夠的抵消自然恢復能力的眼睛,很容易看過去時,眼睛的疲勞,老花眼的現象。
3)以上學歷,具有手術,因為這部分人的眼睛結構有沒有產生改變,近距離用眼,近視並發症的進一步發展,從而防止並發症的發生和發展,使眼睛老花的,是好的,但最好不要加重近視。
看看醫生的共同選擇,但合理的調理和預防通常是必要的,畢竟眼睛,眼部護理,注重對眼睛的健康是永恆的主題,因此,有必要探索和解決的問題,應對的方法和對策:
1,在手術服務
的理論,幾網路或更高程度的近視,通過非手術的方式方法來解決是最好的,但考慮到較長一段時間的治療,病人的需要與一定量的耐心,較為合適的做法是更可靠的眼睛突然治療和減少屈光手術前的努力,這種手術不用擔心手術的結果是令人滿意的。
2,眼球突出,並重新患近視治療:新的研究儀器可以很容易地解決這個問題,這是一個的手術起到龐患者,應首先考慮。
3,欠矯近視手術:手術屈光度改變,不到位,仍然有一些近視。這時治療儀器儀表,會有兩個效果:治近視,眼睛突然和美容的兩種治理。低中度近視的治療並不困難,但與非手術治療散光的手術,由於弱有效性。
BR />
為什麼停止眼科激光手術
據中國醫葯報「包含:英國停止了眼睛激光手術。
據海外媒體報道,由於擔心患者的長期安全性,英國政府醫療監督部門正在阻止國家醫療保健服務(NHS)為眼部激光手術
>國家診療標准化研究所的眼科激光手術的為期一年的評估,評估的結果,「現有的證據」這樣的操作的安全是不夠的支持在國家醫療服務系統的推廣等業務。
在刪除眼鏡誘惑下,英國每年至少有10萬人花費2000至3000英鎊的激光眼科手術來矯正近視。公司為了推銷其眼部手術,其有效性和安全性的大量的宣傳。 BR />但是,國家診療標准化研究所的報告草稿,說:「有擔心手術的長期安全性的,沒有(得到國家醫療服務系統)特別同意,現有證據不足以支持手術治療。 「
報道稱,盡管有證據表明,激光手術能幫助輕度近視,改善視力,但沒有確鑿的證據證明許多公司要求手術的安全性。
該研究所指出,由於戴眼鏡可以安全地矯正近視,所以治療必須是絕對安全的是適合使用「。
去年,美國中華眼科雜志,說這種類型的眼部手術的失敗率是1/10,而不是大多數廣告主表示,1/1000「。
從上面的報道中可以看出, 「有長期關注安全的手術,且現有證據不足以支持這樣的手術」---終於明白,停止,不是因為手術本身,而是造成了數年後的恐懼手術可能會造成問題。由於大范圍的激光治療近視手術,只不過幾年前,手術可評估的短期效果,但長期的影響還沒有被證實,但為了證明近視手術的成功,至少需要三十年甚至更長的一段時間內,我們沒有這么長的實驗。換句話說,激光手術的患者是實驗者。治療近視手術必須謹慎 -
1,如果你認為激光被一掃而空,沒有近視,似乎這個問題簡單化了。
2,所謂的千分之一,實際上指的是手術本身的原因造成的問題。視覺疲勞或老花眼其實,有相當一些人,這是不是一個手術的問題嗎?同事在網上說,如果類似的問題佔25%。
3,手術兩年後,三年甚至更長的時間應該老花眼手術後遺症(不認為操作是成功的),至少在英國標准。
從這份報告中可以看出,大多數人的目標不是追求所謂的經濟利益,而是追求科學與真理,態度,和對人體健康有益的追求。